中西醫結合無痛護理在外科術后疼痛中的應用研究

遲桂芬

【摘要】目的 分析研究中西醫結合無痛護理在外科術后疼痛中的應用。方法 選取2015年8月～2016年8月我院接診的外科術后疼痛患者70例作為本次研究的研究對象，35例給予常規基礎護理的為A組，35例在常規基礎護理基礎上增加中西醫結合無痛護理的為B組，比較兩組患者術后疼痛感緩解情況。結果 B組患者的疼痛感降低程度明顯大于A組，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合無痛護理能夠有效降低外科術后疼痛，具有非常好的臨床應用效果。

【關鍵詞】中西醫結合；無痛護理；外科術后疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..01

疼痛是外科手術后經常發生的一種癥狀，容易反復發作，對患者的心腦血管系統呼吸系統及胃腸道系統造成很大影響，不僅給患者帶來巨大痛苦，而且會導致患者出現生理功能紊亂，甚至可能導致患者發生休克等嚴重情況。因此，有效緩解患者外科手術后的疼痛癥狀，降低發生并發癥的風險，提高患者手術預后質量，是外科手術后一項重要護理工作內容[1]。本次研究著重分析研究中西醫結合無痛護理在外科術后疼痛中的應用，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院接診的外科術后疼痛患者70例作為本次研究的研究對象，35例給予常規基礎護理的為A組，35例在常規基礎護理基礎上增加中西醫結合無痛護理的為B組。A組男18例，女17例；年齡19～77歲，平均年齡（45.7±9.3）歲；其中膽囊切除術6例，腸切除吻合術6例，闌尾切除術10例，甲狀腺切除術4例，腹股溝斜疝修補術5例，胃大部切除術4例。觀察組男17例，女18例；年齡18～78歲，平均年齡（45.9±9.7）歲；其中膽囊切除術6例，腸切除吻合術8例，闌尾切除術9例，甲狀腺切除術3例，腹股溝斜疝修補術4例，胃大部切除術5例。對比兩組患者的一般資料，結果在性別、年齡、病情等方面無差異統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組給予常規基礎護理，指導患者采用合理的臥姿和體位以減輕疼痛感，并且給予相應的基礎護理。

B組在常規基礎護理的基礎上增加中西醫結合無痛護理，具體內容包括：

①術前護理護理人員熱情迎接患者，積極與患者溝通交流，緩解患者的緊張情緒，消除患者的心理顧慮。詳細向患者講解手術的操作過程、治療目的、要達到的治療效果及相關注意事項，淡化患者對對手術疼痛的恐懼感，保持平和放松的心態配合手術治療。

②穴位按摩護理患者在術后基本恢復正常后即可開始穴位按摩護理，指導患者全身放松，閉目養神，排除雜念，按照頭部、頸部、肩部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、足部的順序進行全身按摩。然后根據手術部位選取相對應的穴位重點按摩，如胃腸道手術取合谷、足三里、天樞、脾俞等穴位；膽囊手術取膽俞、上巨虛、下巨虛、陽陵泉、足三里等穴位。采用按、壓、推、揉等手法按摩穴位，每天2次，每15～20 min，以患者疼痛感減輕，出現溫熱舒適感為度，起到疏通經絡、活血化瘀、扶正祛邪、減輕疼痛的功效。

③藥物護理對于疼痛感劇烈、耐受性差的患者，按照醫囑給予適量的鎮痛藥物進行止痛。

④耳穴護理采用中醫耳穴埋籽療法為患者鎮痛，選用圓球狀或橢圓狀的王不留行籽，在患者的耳朵敏感部位進行埋籽，指導患者每天按壓3～5 min，2～3天更換一次。

1.3 觀察指標[2]

采用主訴疼痛分級法觀察患者疼痛程度。0級：無疼痛感。1級：有疼痛感，但可忍受，能夠正常睡眠、生活。2級：疼痛感明顯，難以承受，需服藥鎮痛，睡眠、生活受到影響。3級：有難以忍受的劇烈疼痛感，服藥無法鎮痛，嚴重影響到睡眠、生活。

1.4 統計學方法

將數據均錄入到SPSS 19.0統計軟件進行分析，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理，B組中出現0級痛感7例，1級痛感12例，2痛感8例，3痛感8例；A組患者中，出現0級痛感16例，1級痛感13例，2痛感4例，3痛感2例。A組患者的護理效果要好于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

疼痛感是患者在受到一定刺激時的應激反應，具有較強的心理反應因素。外科手術作為一種應激源，容易引起患者交感神經的興奮，造成內分泌系統及神經系統功能紊亂，加重患者心理負擔，延長手術創口愈合，嚴重影響手術預后[3]。本次研究中，我們采用了中西醫結合的方式，對外科術后疼痛患者進行有針對性的護理，取得了很理想的效果，通過給予觀察組患者術前心理護理干預，術后穴位按摩護理，藥物護理及中醫耳穴埋籽護理等中西醫結合無痛護理，觀察組患者的疼痛感明顯低于單純給予常規基礎護理的對照組，患者的睡眠質量及生活質量得到明顯改善。研究結果證實，給予外科術后疼痛患者中西醫結合無痛護理能夠有效緩解其焦躁不安的心理壓力，改善術后疼痛癥狀，具有非常好臨床應用效果及臨床應用價值。

參考文獻

[1] 鄭 桑，鐘 輝，趙 華，等.中西醫結合無痛護理在外科術后疼痛中的應用價值[J].中華全科醫學，2014，12（9）：1491-1493.

本文編輯：吳宏艷endprint