左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察

程文校

摘要：目的：探討左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果。方法：選擇于我院2013年6月-2016年8月接受治療的盆腔炎患者90例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，對照組患者給予左氧氟沙星治療，研究組患者在對照組基礎上聯(lián)合應用奧硝唑治療，對比兩組患者免疫學及血液流變學指標及治療效果。結果：治療后，兩組患者IL-1、CRP、血漿黏度、紅細胞壓積指標水平較治療前均降低，研究組指標水平好于對照組差異顯著（P<0.05）；研究組患者臨床療效97.78%高于對照組80.00%（P<0.05）。結論：盆腔炎患者應用左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的效果較好，具有推廣價值。

關鍵詞：盆腔炎；奧硝唑；左氧氟沙星

目前臨床多借助單一抗生素進行盆腔炎治療，治療中患者易出現(xiàn)耐藥性導致病情反復、病程延長，治療效果不佳[1]。本研究主要針對盆腔炎患者應用左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的效果進行分析，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2013年6月-2016年8月我院收治的90例盆腔炎患者，患者均經(jīng)臨床確診為盆腔炎，患者知曉本研究內(nèi)容并自愿簽訂相關協(xié)議，排除嚴重精神障礙以及妊娠期、哺乳期患者，排除對本研究藥物過敏者。采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與研究組，每組患者各45例。對照組患者年齡22-46歲，平均（34.36±3.22）歲，病程為0.8-5.5年，平均（3.21±0.23）年；研究組患者年齡23-45歲，平均（34.32±3.20）歲，病程為0.8-6.0年，平均（3.24±0.21）年。對比兩組患者年齡、病程等基線資料無顯著差異（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

對照組患者應用左氧氟沙星治療，方法：口服左氧氟沙星（國藥準字H20040091，企業(yè)名稱：第一三共制藥（北京）有限公司）0.2g/次，2次/d，共治療14d。觀察組患者在對照組用藥基礎上聯(lián)合奧硝唑治療，方法：口服奧硝唑（國藥準字H20030239，企業(yè)名稱：四川百利藥業(yè)有限責任公司）0.5g/次，2次/d，連續(xù)用藥14d。

1.3 觀察指標

兩組患者均借助相關儀器對其免疫指標（IL-1、CRP）、血液流變學指標（血漿黏度、紅細胞壓積）進行檢測并對比。對比兩組患者臨床治療效果。

1.4 評定標準

臨床療效：借助患者臨床各癥狀恢復情況進行療效評定。痊愈：患者經(jīng)治療臨床各項癥狀及體征完全消失，經(jīng)常規(guī)檢查結果顯示為正常且包塊消失；顯效：治療后患者臨床癥狀及體征均顯著好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查結果顯示基本恢復至正常狀態(tài)，包塊體積減少，盆腔積液減少超過62%；有效：經(jīng)治療各項癥狀好轉(zhuǎn)，臨床檢查井結果顯示輕微好轉(zhuǎn)，包塊體積有一定減小，盆腔積液減少低于62%；無效：患者經(jīng)治療癥狀及體征無顯著改善甚至加重，包塊及盆腔積液無顯著變化。臨床療效=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，（ ±s）表示計量資料，采用單因素方差t檢驗；用%表示計數(shù)資料，采用 檢驗；當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床指標情況

兩組患者治療前IL-1、CRP、血漿黏度、紅細胞壓積指標水平無顯著差異（P>0.05）；治療后兩組患者各指標水平較治療前均降低，研究組指標水平好于對照組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者臨床療效

對照組患者無效例數(shù)9例，治療總有效率為80.00%（36/45）；研究組患者無效1例，治療總有效率為97.78%（44/45）。研究組患者臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

盆腔炎是婦科臨床中較為常見的疾病，通常表現(xiàn)為女性內(nèi)生殖器以及生殖器周圍結締組織的炎癥和盆腔腹膜的炎癥，多發(fā)于育齡期，若盆腔炎在急性期治療不得當、不徹底則會發(fā)展成為慢性盆腔炎，對患者的身體健康及生殖生活造成極大影響，需及時有效治療[2]。作為治療厭氧菌的抗生素，奧硝唑在盆腔炎患者體內(nèi)主要以具有細胞毒作用的原藥以及具有細胞毒作用的中間代謝活性產(chǎn)物，作用于阿米巴蟲、厭氧菌、毛滴蟲和賈第蟲細胞等微生物的DNA，使這些微生物的螺旋結構斷裂或者阻斷這些微生物的螺旋結構的轉(zhuǎn)錄復制而導致其死亡，達到抗菌消炎的目的。臨床上的應用經(jīng)驗顯示奧硝唑治療盆腔炎的效果和甲硝唑相比較更顯著，同時還可以減少患者由甲硝唑?qū)е碌母鞣N不良反應，特別是胃腸道反應。因此婦科臨床中治療盆腔炎通常會應用靜滴奧硝唑注射液的方式。作為臨床上較為常用的氟奎諾酮類藥物左氧氟沙星有著較強的殺菌作用，對于克雷伯菌屬、大腸埃希菌、變形桿菌等細菌具有較強的細菌滅活性，但是對于腸球菌和厭氧菌的細菌滅活性較差。左氧氟沙星殺菌抗炎的主要作用機制是通過對細菌DNA 旋轉(zhuǎn)酶活性的抑制，對細菌DNA 的復制和合成進行有效的阻斷，進而實現(xiàn)抗菌消炎的效果[3]。左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑的應用可以在消滅厭氧菌的同時對盆腔炎患者體內(nèi)的需氧菌進行滅活，達到治療效果。總之，左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，具有顯著殺菌效果[4]。奧硝唑?qū)儆诘谌趸溥蝾愌苌铮哂酗@著抑制厭氧菌及滴蟲的效果[5]。二者聯(lián)合治療盆腔炎有著顯著效果，值得在臨床治療中推廣應用。

本研究結果顯示，研究組患者各項指標水平好于對照組，且治療效果高于對照組。提示兩藥聯(lián)合應用效果明顯。

綜上所述，盆腔炎患者借助奧硝唑與左氧氟沙星聯(lián)合治療效果顯著，具有一定推廣應用價值。

參考文獻：

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[3]王文戈，閻國誠.左氧氟沙星注射液治療婦科記性盆腔炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2009，12（26）：455-456

[4]張曼.左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎48例臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2014，21（35）：138-139，140.

[5]盧澤慧.左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，（5）：163，152.