急性膽囊炎應用急診腹腔鏡膽囊切除手術治療的觀察

周曉華

【摘要】目的：研究急性闌尾炎運用急診腹腔鏡手術治療的療效。方法：此次研究所選擇的基本對象為2016年4月-2017年4月來我院實施治療的病患，共有52例，將他們按照入院治療的先后順序分為兩組（A組與B組），給予A組的26例病患實施腹腔鏡手術治療，給予B組的26例病患實施常規開腹手術治療，比較所有病患的治療情況。結果：對比兩組病患手術治療的基本情況，其中A組病患的住院時間、術后進食時間以及術后活動時間均低于B組病患，數據有較大的差異，統計學有對比意義P<0.05。對比兩組病患術后并發癥產生情況，A組并發癥總產生率為3.85%，B組為26.92%，差異顯著，統計學有對比價值P<0.05。結論：腹腔鏡手術治療急性闌尾炎病患能夠取得良好的治療效果，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】急性闌尾炎；腹腔鏡手術；治療效果；開腹手術

【中圖分類號】R575.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年4月-2017年4月來我院實施治療的病患，共有52例，將所有病患以隨機分組的方式分為B組與A組，各為26位，所有病患均符合我院急性闌尾炎的臨床診斷標準，其中A組男病患18人，女病患8人，他們的具體年齡在17-71歲之間，平均（39.15±5.21）歲；B組中男病患14位，女病患12位，B組病患的年齡在18-69歲之間，平均（38.86±4.95）歲。對比兩組病患的相關臨床資料，對比結果差別不明顯P>0.05，有統計學意義。

1.2 方法

所有病患均給予氣管內插管全麻，B組病患運用常規開腹手術進行治療，經麥氏或者腹直肌探查切口，將闌尾殘端包埋[1]。A組病患則實施三孔法腹腔鏡闌尾切除術進行治療，在病患臍下1厘米處弧形切口，插入氣腹針，創建氣腹，將氣腹壓力維持在12-14MMHG之間，使腹腔鏡置入并且將病患體位調整至關高腳低的狀態中[2]，病患左側稍傾斜15-30°，在麥氏點置放5MM Trocar，在臍部置放10MM Trocar，運用闌尾分享鉗與抓鉗將闌尾分離掉，闌尾殘端可運用電凝燃燒的方式進行處理，再采用生理鹽水對腹腔加以沖洗，結扎闌尾殘端，在Trocar處取出闌尾后將切口縫合。所有病患均給予術后抗生素抗感染治療[3]。

1.3 評定方法 觀察兩組病患手術情況，其中包含手術時間、術后活動時間、進食時間以及住院時間等，對兩組病患的治療效果加以評價。同時，觀察兩組病患的術后并發癥產生情況，主要包含黏連性腸梗阻、切口感染與腹腔膿腫等。

1.4 統計學方法 對相關數據展開統計，此統計主要以SPSS19.0的統計學軟件對具體數據加以處理，用 ±s來代表基本的計量資料，數據與數據之間的差距可以用X?加以檢驗。當顯示P>0.05時，表明對比結果無較大差別，統計學也無對比意義，當顯示為P<0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統計學有一定的對比意義。

2.結果

對比兩組病患手術治療的基本情況，其中A組病患的住院時間、術后進食時間以及術后活動時間均低于B組病患，數據有較大的差異，統計學有對比意義P<0.05，詳情見表1。

對比兩組病患術后并發癥產生情況，A組并發癥總產生率為3.85%，B組為26.92%，差異顯著，統計學有對比價值P<0.05，具體詳情參見表2。

3.討論：

急性闌尾炎在臨床中屬于一類十分常見的外科急腹癥[4]，近些看以來，此疾病的病發率正以逐年上升的趨勢呈現出來，治療急性闌尾炎的最佳方式為手術治療法，常規開腹切除闌尾炎具有較長的治療歷史，此治療方法的治療效果也取得了臨床醫生與病患的認可，但是此手術具有較大的創傷性[5]，并且手術后存在腸粘連以及切口感染等并發癥，隨著腹腔鏡技術的不斷發展，它為外科疾病的治療帶來了較大的促進作用。

本研究中，給予A組病患實施腹腔鏡手術治療，給予B組病患實施常規開腹手術治療，對比兩組病患手術治療的基本情況，其中A組病患的住院時間、術后進食時間以及術后活動時間均低于B組病患，數據有較大的差異，統計學有對比意義P<0.05。對比兩組病患術后并發癥產生情況，A組并發癥總產生率為3.85%，B組為26.92%，差異顯著，統計學有對比價值P<0.05。

參考文獻

[1]張利科.闌尾炎患者應用急診腹腔鏡手術治療的臨床療效觀察[J].中國衛生產業，2014，21：171-172.

[2]黃向輝，付方，魯婷華，孫大勇.腹腔鏡手術與開腹手術治療急性闌尾炎的療效對比[J].中國醫學創新，2013，30：20-21.

[3]董毅，黃子嬌.急診腹腔鏡與傳統開腹手術治療輸卵管異位妊娠療效觀察[J].中國婦幼保健，2012，09：1403-1404.

[4]連濤，崔國航.急診闌尾炎采用腹腔鏡手術和傳統闌尾切除術治療的臨床價值探析[J].中國社區醫師，2015，21：39+41.

[5]王剛.腹腔鏡與開放手術治療急性闌尾炎的療效分析[J].廣東微量元素科學，2015，06：49-52.