基于翻轉(zhuǎn)課堂的小動物外科手術(shù)課程教學交流平臺的建立

祝玉卿+楊陽+周芝佳

（黑龍江職業(yè)學院 黑龍江哈爾濱 150080）

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的應(yīng)用能夠使得學生由傳統(tǒng)的被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，這對于全面提升我國現(xiàn)代學生的綜合素養(yǎng)是非常重要的。在小動物外科手術(shù)課堂教學中采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，能夠有效的提升教學效果。有鑒于此，本文對基于翻轉(zhuǎn)課堂的小動物外科手術(shù)課程教學交流平臺的構(gòu)建進行了探析，只在進一步促進翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；小動物外科手術(shù)；交流平臺

基于翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式，能夠使學生擺脫被動接受知識的角色，促使他們成為學習知識的主體，占據(jù)主導地位進行知識的學習，自己掌控學習的進度和速度。學習速度快的學生可以掌握更難的課程內(nèi)容，速度慢的學生則可以反復學習，并尋求教師的個性化指導。

一、翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵

所謂翻轉(zhuǎn)課堂指的是把“知識傳遞”過程放在課堂外，學生借助教師提供的教學資料和開放性學習資源，自主完成知識的建構(gòu)，而課堂則成為他們實踐操作、探討問題、獲得個性化指導的地方。學生擺脫了被動接受知識的角色，在信息技術(shù)的支持下成為學習過程的主體，自己掌控學習的進度和速度。學習速度快的學生可以掌握更難的課程內(nèi)容，速度慢的學生則可以反復學習，并尋求教師的個性化指導。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在小動物外科手術(shù)課程教學的應(yīng)用

2.1 強化基礎(chǔ)知識

通過近幾年的教學實踐發(fā)現(xiàn)，高職學生專業(yè)知識薄弱，基礎(chǔ)課程知識多掌握的不牢固，在學習專業(yè)核心課程時常需回顧之前所學的基礎(chǔ)知識。如講述寵物腹部外科手術(shù)操作時，復習完解剖學和生理學知識后，學生的學習能力明顯增強，因此應(yīng)加強學生知識體系的串聯(lián)，盡量細致剖析。

2.2 培養(yǎng)自信心

大部分學生對學習寵物外科手術(shù)技術(shù)課程有濃厚的興趣，但持續(xù)性不長，多是由于自信心差造成的，因此應(yīng)進一步激發(fā)學生的實踐興趣，并通過實踐和引導使之轉(zhuǎn)化為自信。一個手術(shù)成功與否在一定程度上取決于術(shù)者自身的信心和能力。培養(yǎng)學生自信心顯得非常重要，自知才能自信，扎實的基本功是自信心的基礎(chǔ)，這就要求學生加強基本功的訓練，手術(shù)基本操作越熟練學生就越自信。同時，應(yīng)在做手術(shù)之前讓學生充分清楚手術(shù)目的、過程及重點，做到心中有數(shù)，這樣在教師示范之后，學生就可思維清晰地親自動手操作。

2.3 培養(yǎng)外科手術(shù)素養(yǎng)

寵物外科手術(shù)素養(yǎng)主要包括：無菌素養(yǎng)、正確使用器械素養(yǎng)和善待組織素養(yǎng)。手術(shù)過程中應(yīng)自覺遵守無菌操作規(guī)程，把無菌操作訓練為一種工作習慣，有些學生往往忽視無菌觀念，認為“手術(shù)只要技術(shù)熟練、速度快，就能顯示出水平”，造成不必要的術(shù)后感染，應(yīng)及時糾正這種錯誤觀念。培養(yǎng)學生正確使用和保管手術(shù)器械具有十分重要的意義，不單是外科工作者的基本素養(yǎng)要求，也是外科操作水平的展示，術(shù)中有很多突發(fā)事件，均能巧妙的利用手術(shù)器械解決問題。善待組織素養(yǎng)要求在對動物機體生理機能影響最小的情況下，以最小的創(chuàng)傷為機體去除病變，反對用粗暴的、輕率的、不正確的方式對待組織，使組織盡可能小的遭受損害，從而促進傷口的愈合。因此，在進入該課程之初，就應(yīng)當使學生牢記外科素養(yǎng)并以外科素養(yǎng)為操作指南。

2.4 夯實手術(shù)操作的基本功

基本功是指對手術(shù)基本操作的熟練程度和對手術(shù)技巧的精通程度，寵物外科手術(shù)技術(shù)的教學重點在于學生對基本功的訓練和掌握。手術(shù)是外科綜合治療中最重要的手段和組成部分，手術(shù)基本操作技術(shù)是手術(shù)過程中重要的一環(huán)，也是該課程教學中學生能力培養(yǎng)的重點。盡管外科手術(shù)種類繁多，手術(shù)范圍、大小和復雜程度不同，但其器械使用、組織的切開與分離、打結(jié)、止血、縫合等都是相同的，外科手術(shù)基本操作是一切手術(shù)的共性和基礎(chǔ)。在外科臨床中，手術(shù)能否順利完成，在一定程度上取決于其對基本操作的熟練程度及其理論的掌握。此外，手術(shù)進程快指手術(shù)操作中每一個具體動作速度快，但這種速度一定要建立在高質(zhì)量的基礎(chǔ)之上，不要讓學生刻意追求速度而影響手術(shù)質(zhì)量。

2.5 建立完整的培養(yǎng)體系

傳統(tǒng)的寵物外科手術(shù)技術(shù)教學方式是教師示范，學生動手，但一般是在理論課講完之后才上實驗課，缺乏一套完整的循序漸進的教學體系。學生在實踐操作中，出現(xiàn)不會做、不敢做、不做、蠻做等現(xiàn)象，養(yǎng)成操作不規(guī)范，缺乏外科手術(shù)素養(yǎng)等不良習慣。針對這些問題，筆者在教學過程中采用以下幾種方法克服了上述不足。

（1）課余時間進行打結(jié)訓練

打結(jié)教學利用實踐課講授，課余時間分批輔導，解決學生多、教師少的問題。利用寵物醫(yī)學專業(yè)實崗鍛煉進行輔導，總結(jié)在打結(jié)時出現(xiàn)的問題統(tǒng)一糾正，并組織打結(jié)比賽以加強熟練程度。

（2）離體組織訓練

教學實踐中，由于實驗動物較少，讓學生在活體動物上進行切開、止血、縫合等操作訓練機會非常有限，利用離體動物組織作為實驗對象不失為一種好方法。例如以3名學生為一組進行離體腸管的吻合術(shù)訓練，既可節(jié)省經(jīng)費，又可進行多次進行操作，增加了實踐動手機會。

（3）開展現(xiàn)場病例教學

在教學過程中，以校動物醫(yī)院為窗口，臨床中遇到手術(shù)的病例，及時組織學生觀看手術(shù)過程，通過病例教學使學生了解和掌握臨床中外科手術(shù)的具體操作流程和手術(shù)技巧。

（4）實驗動物手術(shù)訓練

寵物外科手術(shù)技術(shù)實驗包括裁耳術(shù)、斷尾術(shù)、骨折手術(shù)、犬卵巢子宮摘除術(shù)、眼球摘除術(shù)、眼瞼內(nèi)翻和外翻矯正手術(shù)、膀胱切開術(shù)、脾摘除術(shù)、胃切開術(shù)、腸管吻合術(shù)等。在教學過程中，筆者采取每個手術(shù)由學生自主申請為主刀手的教學方法，自行組織手術(shù)，該方法在實踐教學中取的了良好的教學效果。具體過程為，首先由主刀手設(shè)計手術(shù)計劃書，經(jīng)教師反復修改并講解，然后進行手術(shù)，術(shù)中教師在旁監(jiān)督指導，對學生給予鼓勵，并及時糾正錯誤操作，最后進行手術(shù)總結(jié)，講述該類手術(shù)的操作要領(lǐng)。

（5）書寫手術(shù)報告

外科手術(shù)實驗之后，要求每個學生按照自己小組所做的手術(shù)中出現(xiàn)的問題、手術(shù)方法、手術(shù)進程等進行記錄，術(shù)后每人寫1 份手術(shù)體會及總結(jié)。

（6）自我完善

鼓勵學生對教師的教學方法提出建議，增進教與學的融合，完善教學方法，提高教學效果。

三、結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂打破傳統(tǒng)教學模式，以相同的學時，開設(shè)多項實驗項目，使學生獲得對理論知識更深層次的理解，提高學生綜合能力，實現(xiàn)課下獲取知識、課上內(nèi)化知識的目的，進一步提高學生學習興趣。

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