急診血液凈化治療重度有機磷中毒的臨床療效

張娜 梁曉曉 吳莉亞

【摘 要】 目的：對急診血液凈化治療中毒有機磷中毒的臨床療效進行研究。方法：以我院收治的42例重度有機磷中毒患者為例，根據患者急診救治方法不同分成兩組，其中觀察組為采用血液凈化治療，對照組以常規急救方法進行治療，觀察對比其效果。結果：觀察組救治成功率較高20/95.2%，對照組為18/85.7%，且觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：急診血液凈化治療重度有機磷中毒效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】 急診 血液凈化 重度 有機磷中毒 臨床療效

臨床中，有機磷中毒作為一種較為常見的急性中毒疾病，患者一旦中毒后，不僅各器官組織會迅速受到損壞影響[1]，而且對其生命安全威脅十分嚴重，其中，重度有機磷中毒患者的臨床死亡率更高。下文以我院2018年1月至2019年1月收治的42例重度有機磷中毒患者為例，對急診血液凈化治療的應用及效果進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院收治的42例重度有機磷中毒患者為例，均為2018年1月至2019年1月收治患者，根據其急診救治方法不同將患者分成兩組，每組各21例。其中，觀察組男12例、女9例，患者的年齡范圍為18至62歲，平均年齡為（40.7±6.3）歲;對照組男11例、女10例，患者的年齡范圍為18至62歲，平均年齡為（40.9±6.2）歲。對兩組患者的一般資料對比在年齡、性別等方面無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標準

所選患者均服用過有機磷農藥，且存在明顯的中毒癥狀，對其臨床癥狀表現判斷符合重度有機磷中毒標準[2]。排除不同意本次研究的患者。本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.3 方法

臨床中，給予對照組患者常規的急診搶救治療，觀察組患者采用急診血液凈化治療，具體方法為：進行橈動脈與股靜脈通道建立后，以150至200ml/min的維持血流量對患者進行2至5h的急診血液凈化治療，對患者進行急診救治期間注意對存在毒物反彈跡象的患者在24至48h進行再次血液凈化治療，以確保其救治效果。

1.4 觀察分析指標

對兩組患者的救治成功率以及患者并發癥發生情況進行統計對比。其中，對患者急診救治效果評價，以“經急診救治后，患者的臨床癥狀均消失，且各項體征指標逐漸恢復正常，轉入普通病房進行繼續治療”為救治成功評價標準[3]，統計患者的救治成功率。

1.5 統計學分析

對上述數據資料采用統計學方法進行研究和分析，分析工具為統計學軟件SPSS21.0，其中，對計數資料采用X2進行檢驗，結果以百分比形式進行表示，計量資料采用t進行檢驗，結果以均數±標準差形式進行表示，P<0.05表示差異突出，具有統計學意義。

2 結果

觀察組救治成功率為20/95.2%，對照組為18/85.7%，且觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，P<0.05，如下表1所示。

3 討論

臨床中，有機磷中毒作為一種較為常見的急性中毒情況，其具有較高的危險性和危害性特征，且患者的臨床死亡率較高。由于患者中毒后，其毒物作用會通過血液循環對各器官組織形成損壞影響，進而引起患者各器官快速衰竭，其中以心臟、肝臟等重要器官損傷表現最為顯著，對患者的生命安全威脅十分嚴重。臨床對有機磷中毒患者的常規急診救治，主要采用阿托品注射與洗胃等，以通過快速清除患者胃內藥物，來有效降低有機磷的毒性影響，從而控制毒物擴散對患者的器官損傷，降低患者的臨床死亡率。需要注意的是，采用常規急診救治措施進行患者治療中，由于不能直接進行患者血液循環中的殘留毒物及影響有效去除，只能夠對患者的癥狀發展和變化進行控制，導致其臨床救治效果并不十分理想[4]，尤其是重度有機磷中毒患者，其有機磷毒物的毒性已經通過血液循環擴散，因此，對其實施急診血液凈化治療十分必要。

針對上述情況，本文在進行我院收治的42例重度有機磷中毒患者采用不同方法救治后示，觀察組患者的急診救治成功率以及患者并發癥發生率均高于對照組，由此可見，采用急診血液凈化治療重度有機磷中毒效果更為顯著。這是由于急診血液凈化治療通過進行動靜脈循環通路建立，對患者的血液進行有效過濾，以通過血液灌流設備中的活性炭吸附層對患者血液中的殘留毒物進行有效吸除[5]，從而實現患者機體內殘留毒性代謝物的有效清理，對患者肝臟等器官功能的工作負荷進行減輕，促進其器官代謝逐步恢復，提高患者的臨床急診救治效果，降低對患者的不利影響。

總之，急診血液凈化治療重度有機磷中毒效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

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