復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性研究

鹿成

[摘要] 目的 研究復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性。方法 方便選取該院2015年10月—2016年10月診治的慢性乙型肝炎患者120例，隨機分兩組，對照組和研究組各有60例。對照組進行常規西藥治療，采用的藥物是甘草酸二銨，研究組采用復方甘草酸苷治療。比較兩組患者慢性乙型肝炎治療總有效率；藥物治療后不良反應現象；施行治療前和施行治療后患者肝功能相關指標的差異。結果 研究組患者慢性乙型肝炎治療總有效率96.67%高于對照組83.33%（P<0.05）；研究組藥物治療后不良反應發生率5.00%與對照組3.33%比較差異無統計學意義（P>0.05），其中，對照組有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，研究組患者有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，1例惡心；施行治療前兩組肝功能相關指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；施行治療后研究組肝功能相關指標改善幅度更大（P<0.05）。結論 復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性高，可有效改善患者肝功能，無嚴重用藥不良反應，安全性高，可推廣應用。

[關鍵詞] 復方甘草酸苷；慢性乙型肝炎；臨床可行性

[中圖分類號] R512 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（c）-0123-03

Research on Clinical Feasibility of Compound Glycyrrhizin in Treatment of Chronic Hepatitis B

LU Cheng

Department of Infection， Pizhou People's Hospital， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective To research the feasibility of compound glycyrrhizin in treatment of chronic hepatitis B. Methods Convenient selection 120 cases of patients with chronic hepatitis B treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the routine western medicine of diammonium glycyrrhizinate， while the research group adopted the compound glycyrrhizin， and the total treatment effective rate， adverse reactions after drug treatment and liver function related indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The total treatment effective rate of chronic hepatitis B in the research group was higher than that in the control group（96.67% vs 83.33%）， and the difference in the incidence rate of adverse reactions between the research group and the control group had no statistical significance（5.00% vs 3.33%）， and in the control group， 1 case with mild increase of blood hypertension and 1 case with eema of lower extremity， in the research group， there was 1 case with mild blood pressure increase， 1 case with eema of lower extremity and 1 case with nausea， and before treatment， the differences in the related liver function related indicators between the two groups had no statistical significance（P>0.05）， and the after treatment， the liver function related indicators improvement range was bigger（P<0.05）. Conclusion The clinical feasibility of compound glycyrrhizin in treatment of chronic hepatitis B is high， which can effectively improve the liver function of patients without severe medication adverse reactions， and the safety is high， which can be promoted and applied.

[Key words] Compound glycyrrhizin； Chronic hepatitis B； Clinical feasibility

慢性乙型肝炎為臨床常見多發病，部分患者可進展為肝硬化甚至肝癌，對人們身體健康造成嚴重影響。復方甘草酸苷是從中藥甘草中提取的一種具有生物活性的物質，良好的肝細胞膜保護作用[1-3]。該研究以該院2015年10月—2016年10月慢性乙型肝炎患者120例隨機分兩組，對照組和研究組各有60例，對復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的慢性乙型肝炎患者120例，隨機分兩組，對照組和研究組各有60例。所有患者符合慢性乙型肝炎診斷標準，均知情同意，并簽下知情同意書，參與該次研究。研究組患者男34例，女26例；31～65歲，年齡（44.34±4.13）歲。慢性乙型肝炎發病時間1～16年，平均（8.51±2.29）年。對照組患者男35例，女25例；32～65歲，年齡（44.19±4.45）歲。慢性乙型肝炎發病時間1～16年，平均（8.43±2.10）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者用能量合劑、谷胱甘肽、維生素等常規藥物治療，同時對照組采用的藥物是甘草酸二銨（國藥準字H10940191），60 mL+5%GS250 mL混合后靜脈滴注，1次/d。治療1個月。研究組采用復方甘草酸苷（國藥準字H20080538）治療。將復方甘草酸苷100 mL和5%～10%葡萄糖注射液400 mL混合后靜脈滴注，1次/d。治療1個月[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者慢性乙型肝炎治療總有效率；藥物治療后不良反應現象；施行治療前和施行治療后患者肝功能相關指標的差異。顯效：臨床癥狀消失，肝功能指標恢復正常；有效：臨床癥狀減輕，肝功能指標改善；無效：未達到上述標準。慢性乙型肝炎治療總有效率為顯效、有效之和[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件統計數據，計數資料[n（%）]表示，予以χ2檢驗。計量資料均數±標準差（x±s）表示，予以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者慢性乙型肝炎治療總有效率相比較

研究組患者慢性乙型肝炎治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 施行治療前和施行治療后肝功能相關指標相比較

施行治療前兩組肝功能相關指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；施行治療后研究組肝功能相關指標改善幅度更大（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者藥物治療后不良反應現象相比較

研究組藥物治療后不良反應現象與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。其中，對照組有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，研究組患者有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，1例惡心，見表3。

3 討論

慢性乙型肝炎在我國發病率高，是常見病毒性肝炎類型，患者病程長，病情呈進行性發展，可發展為肝硬化甚至肝癌，對患者生命安全造成嚴重威脅，需及早進行治療，阻斷肝纖維化進程，減少肝硬化的發生，改善患者預后。

復方甘草酸苷的藥理作用有：保護肝細胞膜，將花生四烯酸在起始階段代謝水平阻斷，有效保護肝細胞膜，對磷脂酶A2活性進行抑制，并將補體經典途徑抑制，發揮抗氧自由基以及抗炎作用[6-7]。除此之外，復方甘草酸苷還可抗纖維化和抗補體，有效對病毒增殖進行抑制，促使病毒滅活。另外，復方甘草酸苷還具備類固醇樣作用和免疫調節作用。對慢性乙型肝炎患者采用復方甘草酸苷治療可有效降低轉氨酶水平，改善肝功能[8]。

該研究中，對照組進行常規西藥治療，采用的藥物是甘草酸二銨，研究組采用復方甘草酸苷治療。結果顯示，研究組患者慢性乙型肝炎治療總有效率96.67%高于對照組83.33%（P<0.05）；研究組藥物治療后不良反應發生率5.00%與對照組3.33%比較差異無統計學意義（P>0.05），其中，對照組有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，研究組患者有1例輕度血壓升高、1例下肢水腫，1例惡心；施行治療前兩組肝功能相關指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；施行治療后研究組肝功能相關指標改善幅度更大（P<0.05）。王新軍等[9]的研究顯示，復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的效果優于單一常規治療，治療后患者癥狀及體征大多數好轉或消失，治療組療效更為明顯。兩組肝功能治療前后改變差異有統計學意義（P<0.01），治療后兩組TBIL、ALT及AST比較，差異有統計學意義（P<0.05），跟該研究結果有相似性。

綜上所述，復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性高，可有效改善患者肝功能，無嚴重用藥不良反應，安全性高，可推廣應用。

[參考文獻]

[1] 陳建蓉，王霽，秦天強，等.復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的效果及安全性的meta分析[J].南方醫科大學學報，2014， 34（8）：1224-1229.

[2] 王曉霖，韓曉穎，邢凌翔，等.門冬氨酸鳥氨酸聯合復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎重度療效觀察[J].實用肝臟病雜志，2012，15（2）：143-144.

[3] 歐奇偉.苦參堿聯合復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎88例療效觀察[J].中外醫療，2011，30（8）：106-107.

[4] 張林武.阿德福韋酯聯合復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（20）：45-46

[5] 韋照永，覃益，潘麗瑩，等.硫普羅寧聯合復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（4）：421-422.

[6] 莫榮容，周明釗，何業球，等.異甘草酸鎂與復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的療效比較[J].中國當代醫藥，2012，19（30）：82-83.

[7] 文曉飛.復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎120例療效觀察[J].中國美容醫學，2011，20（z5）：302-303.

[8] 白雪松.復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床觀察[J].中國醫院藥學雜志，2010，30（14）：1213-1215.

[9] 王新軍，王娟.復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床評價[J].中國美容醫學，2012，21（14）：317-318.

（收稿日期：2016-11-24）