病例討論教學法在高職護理專業婦產科護理學教學中的應用

李歡玉

摘 要：我們在進行教學活動中教師在教學觀念與方式上要進行創新與與時俱進，同時進行散發性與誘導性教學，再結合病例討論教學法能有效提升婦產科護理學的教學質量。

關鍵詞：病例討論教學法 高職護理專業 教學方法 應用

引言

在護理專業的課程體系中婦產科護理學是重要的構成部分。該學科涉及的面比較大，主要包括婦女保健醫學以及女性的生殖系統疾病與護理的臨床醫學。而該學科所敘述的內容對于臨床護理學有相當重要的意義。所以我們在進行教學時引導學生通過正確的方法學習婦產科護理學是臨床醫學的重要核心。隨著社會的進步與醫學的發展，本校也積極對于教學方法進行改革創新。采用病例討論教學法達到很好的教學效果，比如在增強學生的學習興趣，提高學生面對問題的分析能力，解決能力以及評判思維能力上都很有成效。現把病例討論教學法的具體操作方法及所取得成效總結如下。[1]

一、教學對象與教學方式

1.教學的對像與資料

在本校2015級護理專業3年制學生中隨機抽選200名學生施行病例討論教學法。

2.教學方式

在理論課與臨床見習完結之后進行兩次、每次三到四個學時進行病例討論。而在病例討論之前的兩周左右要將討論的病例內容對每個同學進行發放同時也對學生提出作業要求。再對學生進行5人到6人分為一組來對于病例情況進行預先探討并且提出相關的護理方法與護理診斷。在課堂教學中要選拔一位學生作代表進行核心主題敘述，對于內容的不足其他組的同學要進行更正與補充。[2]

二、教學的目標與教學方法

1.教學目標

在教學過程中要對學生進行常見病癥與多發性病癥的整體護理能力有效培養與提高。同時也要強化學生的問題分析能力與問題解決能力以及評判性思維的能力，組織能力與管理能力，還有完整的語言表達能力。同時對于他們的團隊協作能力也進行深入與加強。讓學生能夠正確的對事物進行科學、客觀與中肯的評價。

2.教師的教學要求

我們在教學活動中最好要優先選擇具有多年臨床經驗與豐富教學經驗的教師來進行教學。而教師在教學之初就應該對教學任務與教學目標進行明確，同時要具備冷靜處理教學活動之中出現的異常情況的能力，在課前進行備課過程中要認真參考借鑒相關書籍與電子資料等，再選擇其中最能切合課堂實際內容的病例，并且針對病癥提出相關的護理問題、護理措施與護理目標。同時也要將帶教的教師進行集體備課并且統一護理措施與護理診斷。

3.學生的學習要求

學生在進行課前討論與課程內容預習并且依從護理流程做好相關的準備。在課堂教學中每個組推薦一位代表進行主要觀點的陳述，其他同學作相關補充。

4.教學方法

我們在進行婦產科護理學教學活動中，依大綱的規定是達到九十個課時，里面包含理論課程60個課時以及病例討論16個課時和醫院見習期14課時。學生在進行理論課及臨床見習完結之后進行病例討論中的主要內容包括多發性病癥與常見性病癥，比如說妊娠合并癥的核心重點是對妊娠期高血壓綜合征與異位妊娠的患者進行護理。在女性生殖系統腫瘤病人的護理中對宮頸癌與卵巢癌及子宮內膜癌等重癥病患進行護理。在2015年3年制護理專業的學生中隨機抽取200名，將其分為三個班組，并選派教師帶隊分班進行探討。每個班再細分為7-8組，每個組推薦一位代表進行11-15分鐘的發言，其他同學進行補充，從護理的評估然后到護理診斷再到護理目標到護理措施最后進行護理評價一共五個步驟進行討論，最后由教師進行總結點評，對于其中不足與錯誤進行補充與糾正。同時在討論的時候采取組員輪流發言的方式進行，讓所有學生都有機會得到煅練。

5.評價的方法

評價方法主要包括兩種，第一是病例討論課的成績，第二就是病例討論課的效果評價。首先我們討論一下病例討論課的成績。病例討論課成績主要通過教師與其他組同學進行全員參與評分，得出平均分則為該組同學的最終成績;其次就是病例討論效果評價，在課程結束之后教師集體設計一份問卷調查表來調查學生對于教學方式的接受程度，以及學生能力的有效提升，穩固專業思想和對教學方式的滿意程度等幾方面進行評價。共發出200份問卷并且收回200份問卷，有效率達到100%。

三、結果

學生的認同率對比（表1）

同率，多數的同學認可這種教學方法，病例討論教學法不僅可以提高學生的學習勁頭與學習興趣，同時對學生的問題分析能力、問題的解決能力以及批判性思維能力有很大的提升，還能增強學生團隊協作的能力，培養師生間的情感與互動，進而增加師生之間的動態考核。[3]

四、討論

教學方法的定義就是在教育活動中教師與學生為了達到教學目的所使用的某種教育方式，是為了完成學生的學習目的與教師的教學任務所進行的教學互動的方式總稱。所以在進行探索高效的學習方法是所有教職人員的最終目標。而病例討論教學法主要是讓教師在教學的過程中依照課堂的教學內容借鑒典型的臨床病例對知識要點進行講解和補充，是一種有效提升學生課堂理解與記憶的教學方法。婦產護理學是一門涉及面廣的交叉性學科，同時也是一門臨床課程，主要包括婦女保健與女性生殖系統疾病及護理，分為兩大類，即婦科護理與產科護理。而產科的護理相對復雜，主要包括產科基礎、生理產科、病理產科以及新生兒護理等幾個方面。產科護理具體表現在婦女的妊娠、分娩以及產褥全部流程，同時對這一系列的過程中所有產生的生理現象與心理及病理變化進行專業護理，最后幫助新生兒順利娩出。而婦科護理是對女性非妊娠期生殖系統的生理變化和病理變化進行診斷與護理的學科，包括女性的生殖系統炎癥患者的護理、內分泌失調患者的護理、妊娠滋養細胞疾病患者的護理、外陰陰道手術患者的護理及其他婦科患者的護理等方面。婦產科護理學是十分重要的臨床學科，其涉及的內容多范圍廣并且整體性強而且知識體系更新迅速。因此改變傳統的填鴨式教學，將病例討論教學法與婦產科護理學結合目前取得了相當顯著的成果。病例討論教學方法不僅有利于穩固專業知識，也能有效提高學生對婦產科護理學的學習興趣，同時也提升了學生對于問題的分析與解決能力以及判斷性思維能力，也強化了學生的語言表達和師生之間的團隊協作力，為學生的動態考核提供一個良好的舞臺。而且通過病例討論教學方式也對教師隊伍進行強化訓練，讓教師在教學過程中對病例討論教學法有更深的理解與應用，并滲透到各個教學流程中。

結語

總而言之，我們在高職護理專業婦產科護理教學過程中對教學方法要不斷的探索與更新，在啟發與誘導教學的基礎上引用病例討論學將教學質量進行有效提高。婦產科護理教育與其他行業一樣是需要長久研究與改進。對于教學方法的研究是一個任重而道遠的課題，我們要對不同層面的學生進行因材施教，采用不同的教學方法，為我國的婦產科護理事業做出應有的貢獻。

參考文獻

[1]鄭秀霞.婦產科護理學.[J]北京.北京大學出版社.2015.11（05）66-79

[2]林靜.高職護理專業教學方法的研究.[J].衛生職業教育.2016.15（14）6-18

[3]封維陽，劉燕燕，周秀華，等.臨床護理學教學中應用病例討論法的效果分析.[J].解放軍護理雜志.2016.19（04）77-95