護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的影響

王淑蓉　叢龍清

【摘 要】 目的：探究臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的改善作用。方法：研究病例選取的是2014年10月～2016年10月我院收治的60例二胎產(chǎn)后抑郁患者，并嚴(yán)格遵循隨機(jī)原則將患者分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各為30例，回顧性分析兩組產(chǎn)婦臨床資料。結(jié)果：干預(yù)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理前，干預(yù)組與對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組生活質(zhì)量提升比較明顯，與對(duì)照組相比（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：研究表明，對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦行有效的全面干預(yù)，有助于緩解產(chǎn)婦抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，使產(chǎn)婦生活質(zhì)量得到不斷提升，值得產(chǎn)科應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù) 產(chǎn)婦 產(chǎn)后抑郁 生活質(zhì)量 改善作用

產(chǎn)后抑郁主要指的是產(chǎn)婦分娩后受激素水平、身體生理狀況以及社會(huì)角色轉(zhuǎn)變等的影響而產(chǎn)生的抑郁障礙[1]，患者多表現(xiàn)為不同程度的心理煩躁、情緒低落、情感缺乏等，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的影響，引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視2[2～3]。本次研究選取我院60例二胎產(chǎn)后抑郁患者進(jìn)行比較分析，并將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究病例選取的是2014年10月～2016年10月我院收治的60例二胎產(chǎn)后抑郁患者，并嚴(yán)格遵循隨機(jī)原則將患者分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各為30例。干預(yù)組：平均年齡（28.5±3.6）歲，產(chǎn)時(shí)孕周為36周～40周，平均為（37.5±1.2）周，16例為剖宮產(chǎn)，14例為順產(chǎn)；對(duì)照組：平均年齡（28.2±3.2）歲，產(chǎn)時(shí)孕周為37周～39周，平均為（37.8±1.5）周，17例為剖宮產(chǎn)，13例為順產(chǎn)。患者表現(xiàn)為不同程度的焦慮、抑郁、情緒低落等，所有患者均為二胎產(chǎn)婦3[4]。此次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會(huì)支持以及患者及其家屬的知情、同意，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定簽訂知情同意書。排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、智力障礙以及其他軀體疾病患者，兩組患者差異不大（P>0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組患者選擇常規(guī)干預(yù)，向產(chǎn)婦講解分娩前后身體、生理及激素等方面可能出現(xiàn)的變化，密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，并向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，使產(chǎn)婦了解抑郁癥相關(guān)知識(shí)。對(duì)干預(yù)組患者選擇全面臨床護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員要準(zhǔn)確把握產(chǎn)后抑郁患者的心理，給予有效的心理疏導(dǎo)，確保產(chǎn)婦能夠保持充足的睡眠，盡量滿足產(chǎn)婦的合理需求。（2）藥物護(hù)理。監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦病情變化，若患者流露失望、悲觀。自殺征象，除了心理護(hù)理外還要給予抗抑郁藥物護(hù)理，初期產(chǎn)后抑郁患者可給予鎮(zhèn)靜藥物治療，觀察產(chǎn)婦不良反應(yīng)，病情好轉(zhuǎn)應(yīng)立即停藥。（3）放松鍛煉。與初產(chǎn)婦相比，二胎產(chǎn)婦年齡相對(duì)較高，容易產(chǎn)生疲勞，恢復(fù)慢，因此可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，吸氣并緊握拳頭，緩解肌肉緊張，并對(duì)前臂、上臂、腹部等肌肉進(jìn)行放松訓(xùn)練，與此同時(shí)可以為產(chǎn)婦播放輕音樂，舒緩情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分、子宮復(fù)舊情況以及護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。采用抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表，分值與患者焦慮、抑郁程度呈正比。患者的生活質(zhì)量評(píng)分采用WHOQOL-100問卷，分值與患者生活質(zhì)量呈正比4[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS 17.0，本研究中的計(jì)量資料選擇（x±s）表示，t檢驗(yàn)，如果P小于0.05說明組間對(duì)比差異性較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較 經(jīng)過不同方式的臨床護(hù)理，干預(yù)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1：

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前，干預(yù)組與對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組生活質(zhì)量提升比較明顯，與對(duì)照組相比（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。見表2：

3 討論

近年來，臨床中對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的治療與護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。作為一種嚴(yán)重的女性精神障礙疾病，產(chǎn)后抑郁一方面會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生影響，降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，而且會(huì)影響到新生兒的照護(hù)質(zhì)量。一般在產(chǎn)后抑郁初期產(chǎn)婦多表現(xiàn)為健忘、頭痛、情緒低落等，部分會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，產(chǎn)婦的抑郁心理很大程度上受體內(nèi)激素水平變化影響，針對(duì)這一現(xiàn)象，護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)后抑郁患者給予健康宣教，使產(chǎn)婦了解基本的孕產(chǎn)期保健知識(shí)，能夠盡快適應(yīng)產(chǎn)后帶來的生理、心理以及角色的變化，消除產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒。其次，產(chǎn)后抑郁患者容易受多種因素影響，滋生抑郁、消極心理，護(hù)理人員要增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的心理護(hù)理，與患者建立密切的交流與聯(lián)系，把握產(chǎn)后抑郁患者的心理特征，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，與此同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松鍛煉，通過音樂舒緩情緒，使產(chǎn)婦能夠保持愉悅的心情。除此之外，家庭支持對(duì)產(chǎn)后抑郁也具有一定的改善作用，產(chǎn)婦家屬要積極配合臨床護(hù)理工作，給予產(chǎn)婦愛與關(guān)懷。此次研究對(duì)干預(yù)組患者給予全面護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后干預(yù)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較差異較大，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），，體現(xiàn)出良好的臨床護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦行有效的全面干預(yù)，有助于緩解產(chǎn)婦抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，使產(chǎn)婦生活質(zhì)量得到不斷提升，值得產(chǎn)科應(yīng)用與推廣。

對(duì)二胎產(chǎn)后抑郁患者給予全面護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提升患者生活質(zhì)量，值得參考借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]高偉香. 產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素與護(hù)理干預(yù)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012， 16（21）：2755-2756.

[2]馬永紅， 韓海霞， 李明，等. 產(chǎn)后抑郁情緒高危影響因素的早期篩選與護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2016， 16（7）：1337-1340.

[3]高秀英. 連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后出院產(chǎn)婦健康教育效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 41（2）：263-265.