探究對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者應用心理護理的價值

李揚

【摘 要】 目的 探究對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者應用心理護理的價值。方法 比較僅進行常規護理干預的對照組患者和在此基礎上加用心理護理的觀察組患者在治療總有效率、患者護理滿意率以及護理后焦慮評分、抑郁評分上的差異性。結果 觀察組在治療總有效率、患者護理滿意率以及護理后焦慮評分、抑郁評分上，都優于對照組，具有明顯的統計學意義（P<0.05）。結論 對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者加用心理護理干預有推廣和應用的必要。

【關鍵詞】 急性壞疽穿孔性闌尾炎 切口感染 心理護理

手術是治療急性壞疽穿孔性闌尾炎的必要手段。雖然這種術式并不存在多大難度，且絕大多數患者均可以經手術治療獲得治愈效果，但是急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染仍不可避免會發生，對患者的康復心態和疾病的轉歸造成影響。因此，有必要對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者加強心理護理干預。下面通過比較常規護理干預和加用心理護理干預對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者的影響，探究心理護理的應用價值。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇70例急性壞疽穿孔性闌尾炎手術患者，均來自于我校實習教學醫院，術后均發生程度不同的切口感染。其中，男性患者38例，女性患者32例，患者的年齡為33-57歲。由于應用的護理方法不同，分為觀察組和對照組。兩組患者的一般資料不具有統計學差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預，對觀察組患者在對照組的基礎上加用心理護理干預：在切口感染發生后，及時到病房針對切口感染的發生原因、處理方法等向患者做好解釋，告訴患者切口感染是常見的并發癥，但是造成的影響是可以通過采取有效的處理方法消除的，告訴患者要密切配合治療和護理，這樣就可以很快改善切口感染，早日康復出院。如果患者對此還半信半疑，就列舉一些實例，以逐步消除患者心中的顧慮。在進行任何護理操作的過程中，都要通過言語鼓勵、合適的體態語，增加患者的安全感。每天都告訴患者取得的積極進展，對于患者的積極配合加以肯定。當患者因切口感染而感到疼痛時，做好解釋，指導患者掌握一些轉移注意力的方法，必要時遵醫囑給予適量的鎮痛藥，幫助他們緩解疼痛。加強和家屬的溝通，提醒他們既要在生活上給予患者幫助，又要在精神上給予患者鼓勵，讓患者可以在家人的陪伴和支持下增強康復的信心，使他們的配合度和依從性大大提高，以積極向上的心態度過康復期，以促進患者盡早恢復健康，早日出院。

1.3 評價標準

參照相關研究中急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效判定標準[1]對兩組治療效果進行評價，分為顯效、有效、無效三個等級。應用自制護理滿意度調查表了解患者的護理滿意度，將患者對護理的滿意度分為很滿意、一般滿意和不滿意三個等級。采用焦慮自評量表和抑郁自評表對兩組患者護理后的心理狀態進行評分，總分為0～100分，得分越高，表示焦慮情緒越明顯。

1.4 統計學分析

以SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料應用（x±S）進行表示，應用t檢驗，計數資料應用率表示，應用X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中顯效者、有效者以及無效者的例數分別為13例、20例、2例，總有效率為94.3%；對護理很滿意者、一般滿意者以及不滿意者的例數分別為13例、19例、3例，滿意率為91.4%；護理后焦慮評分為（62.8±2.3）分，抑郁評分為（62.6±1.8）分；對照組中顯效者、有效者以及無效者的例數分別為10例、17例、8例，總有效率為77.1%；對護理很滿意者、一般滿意者以及不滿意者的例數分別為9例、16例、10例，滿意率為71.4%；護理后焦慮評分為（78.2±3.5）分，抑郁評分為（78.9±2.3）分。經比較，觀察組各項指標都優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

切口感染在各項手術術后極容易發生，而在急性壞疽穿孔性闌尾炎手術后好發的并發癥當中，發生率最高就是切口感染。雖然切口感染對于醫護人員來說已經見怪不怪了，認為只要針對發生切口感染患者的情況，采取有效的處理措施，就可以最大程度地減少切口感染給患者身體帶來的影響[2]。然而，卻忽視了術后切口感染的發生也會對患者的心理狀態造成影響。在患者看來，闌尾炎手術就是一個小手術，術后恢復時間不會太長。事實上，患者對急性壞疽穿孔性闌尾炎手術后感染的發生還是缺乏正確的了解。因此，當切口感染發生時，他們會感到措手不及，沒有做好心理準備。當然，大多數患者還會在切口感染發生時質疑手術效果，產生一系列不良情緒，對早日康復缺乏信心。這既會對他們術后依從性造成影響，也對他們術后的康復造成影響。因此，對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者進行心理護理是很有必要的。

考慮到患者的心理狀況，護理人員要增加巡視力度，多深入此類患者的病房，想辦法和這類患者建立良好的護患關系，站在專業的角度以通俗易懂的語言告訴患者術后切口感染發生的原因以及處理方法，告訴他們只要積極配合，切口感染會很快得到改善，且并不會對他們術后康復效果造成太大影響。針對患者提出的疑惑，耐心作出解答，多給予支持、解釋和保證，對患者的錯誤認知進行糾正，指導患者調整和消除不良情緒，重視對患者心理支持系統的強化，鼓勵家屬也參與到心理護理中，增強患者的康復信心。當然，心理護理方法不止本研究提到的這些。只要護理人員加強對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者進行心理護理，通過一系列有效心理護理干預措施的運用來正面影響患者的情緒就都值得被提倡、運用。

為了探討心理護理在急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者中的應用價值，對此次研究中對照組和觀察組患者的各項情況進行了比較，結果證實加用心理護理的觀察組患者的治療效果、心理狀態都比對照組強。因此，對急性壞疽穿孔性闌尾炎術后切口感染患者加用心理護理干預既有助于改善患者的心理狀態，也有助于提高治療效果，有推廣和應用的必要。

參考文獻

[1]關建華.急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效觀察[J].醫學美學美容旬刊，2015（5）：304-305.

[2]院紅平.化膿性闌尾炎術后切口感染的護理體會[J].中國民族民間醫藥，2015（10）：170.