開腹手術治療宮外孕療效分析

于志娟

【摘要】 目的 探討開腹手術治療宮外孕患者的臨床療效。方法 80例宮外孕患者， 按照單雙號編號分為對照組（采用腹腔鏡手術進行治療）和觀察組（采用開腹手術進行治療）， 各40例。對比兩組療效。結果 觀察組總有效率（75.00%）低于對照組（92.50%）， 住院時間[（7.13±1.86）d]長于對照組[（5.27±1.24）d]，

持續性宮外孕發生率（10.00%）低于對照組（30.00%）， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 臨床上需要根據宮外孕患者的實際情況選擇是否采用開腹手術治療。

【關鍵詞】 開腹手術；宮外孕患者；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.057

宮外孕是婦科疾病， 該病通常因為患者受精卵沒有通過輸卵管到達子宮內而引起的 [1]。因此， 本院為研究對宮外孕患者采用開腹手術治療的效果， 選取80例宮外孕患者作為研究對象進行分組研究， 報告見下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年9月80例宮外孕患者作研究對象， 按照單雙號編號分為對照組與觀察組， 各40例。對照組平均年齡（26.78±3.53）歲， 平均孕周（21.90±1.40）周。觀察組平均年齡（26.39±3.68）歲， 平均孕周（22.30±1.60）周。兩組患者的年齡與孕周等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組宮外孕患者采用腹腔鏡手術治療， 醫護人員通過氣管插管的方式來麻醉患者， 在患者臍緣處使用氣腹針進行穿刺， 并適當為患者注入CO2氣體， 注入的壓力需要控制在12～14 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 將腹腔鏡置入患者體內， 來觀察患者的臨床癥狀， 根據患者的實際病情來采用輸卵管切除術或輸卵管切開取胚術進行治療。觀察組宮外孕患者采用開腹手術治療， 醫護人員通過持續硬膜外麻醉的方式來為宮外孕患者進行開腹手術， 醫護人員需要根據宮外孕患者的出血部位以及病變情況， 采用輸卵管切除術或輸卵管切開取胚術進行治療。

1. 3 觀察指標 觀察并對比兩組宮外孕患者經過治療后的療效、持續性宮外孕發生率以及住院時間。

1. 4 療效判定標準 顯效：經過治療后， 能夠對宮外孕患者的病情癥狀起到顯著的改善。有效：經過治療后， 能夠對宮外孕患者的病情癥狀有輕微的改善。無效：達不到上述標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者治療后顯效30例、有效7例、無效3例， 總有效率為92.50%（37/40）， 持續性宮外孕發生率為30.00%（12/40）、住院時間為（5.27±1.24）d。觀察組患者治療后顯效20例、有效10例、無效10例， 總有效率為75.00%（30/40）， 持續性宮外孕發生率為10.00%（4/40）、住院時間為（7.13±1.86）d。觀察組總有效率低于對照組， 住院時間長于對照組， 持續性宮外孕發生率低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮外孕屬于常見的一種臨床癥狀， 該病具有發病迅速、病死率高、并發癥多等特點， 患者若不及時就診還會出現不孕不育的癥狀 [2]。

觀察組宮外孕患者采用開腹手術作為治療方案， 醫護人員為患者進行持續硬膜外麻醉， 根據患者出血部位以及病變情況， 采用輸卵管切除術或輸卵管切開取胚術進行治療 [3]。本次治療后發現， 該方案無法有效的緩解患者的病情癥狀， 患者還會在手術過程中發生出血量過多的情況， 但開腹手術能夠有效減少患者發生持續性宮外孕的幾率。

對照組宮外孕患者采用腹腔鏡手術作為治療方案， 醫護人員為患者進行氣管插管麻醉， 在患者臍緣處進行穿刺并注入CO2氣體， 同時將腹腔鏡置入患者體內， 根據患者的病情采用輸卵管切除術或輸卵管切開取胚術進行治療 [4]。對照組患者通過腹腔鏡手術治療后發現， 該方案給患者帶來的創口面積較小， 不僅能夠避免患者創口出現感染現象， 同時還能緩解患者的疼痛感， 最終有效的提高治療的效果。

本次的研究結果顯示， 對照組患者治療后顯效30例、有效7例、無效3例， 總有效率為92.50%（37/40）， 持續性宮外孕發生率為30.00%（12/40）、住院時間為（5.27±1.24）d。觀察組患者治療后顯效20例、有效10例、無效10例， 總有效率為75.00%（30/40）， 持續性宮外孕發生率為10.00%（4/40）、住院時間為（7.13±1.86）d。觀察組總有效率低于對照組， 住院時間長于對照組， 持續性宮外孕發生率低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。該研究表明， 采用腹腔鏡手術治療可以顯著的減少患者的住院時間， 并且極大的提高患者的治療總有效率， 采用開腹手術治療則能夠降低患者的持續性宮外孕發生率。

綜上所述， 采用開腹手術治療后， 可以降低宮外孕患者的持續性宮外孕發生率， 因此， 在以后的治療中需要根據患者的需要采取相應的治療方式。

參考文獻

[1] 張敏. 腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕的臨床效果觀察. 中國醫藥指南， 2016， 14（2）：164-165.

[2] 趙雅萍. 腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕療效分析. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2015， 2（10）：96-97.

[3] 謝漫麗， 羅佩宜， 江帆. 腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療宮外孕的療效比較. 吉林醫學， 2015， 36（16）：3481-3482.

[4] 蔣曉秋， 趙輝， 徐莉峰， 等. 腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕患者臨床效果分析及安全性評價. 浙江創傷外科， 2015， 20（5）：1017-1018.

[收稿日期：2016-04-25]