多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察

劉東梅

摘要：目的 對比分析多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 選擇2014年1月～2016年12月我院收治的60例支氣管哮喘患者為觀察對象，根據治療藥物不同分為兩組，即甲組（n=30）、乙組（n=30）。甲組患者給予多索茶堿治療，乙組患者給予氨茶堿治療，對兩組患者臨床療效、肺功能指標與不良反應發生情況進行統計比較。結果 甲組患者臨床總有效率為96.70%，明顯高于乙組的76.70%，差異具有統計學意義（P<0.05）。甲組患者治療后肺活量（FVC）、第1 s用力呼氣容積（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）明顯優于乙組，差異具有統計學意義（P<0.05）。甲組患者不良反應發生率為6.70%，明顯低于乙組的26.70%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在支氣管哮喘治療中，多索茶堿的臨床效果明顯優于氨茶堿，可顯著改善患者肺功能，減少不良反應的發生，是一種值得臨床應用的治療藥物。

關鍵詞：支氣管哮喘；多索茶堿；氨茶堿；臨床療效

近些年來隨著社會的快速發展，人們生活習慣的不斷改變，支氣管哮喘發病率越來越高，且患者死亡率有所上升。支氣管哮喘特征為氣道高反應、變異性炎癥，參與細胞與細胞組非常多，其臨床表現主要有咳嗽、氣促、喘息，具有病程長、易復發的特點，倘若治療不及時，那么就可能發展為肺心病、肺氣腫，對患者生活質量及生命安全造成極大的影響[1]。現今在支氣管哮喘治療中，多索茶堿與氨茶堿較為常用。為了進一步探討多索茶堿與氨茶堿的治療效果，本文主要對我院2014年1月～2016年12月收治的60例支氣管哮喘患者予以研究，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2016年12月我院收治的60例支氣管哮喘患者為觀察對象，根據治療藥物不同分為兩組，即甲組（n=30）、乙組（n=30）。甲組中，女15例，男15例，年齡24～71歲，平均年齡（43.1±5.2）歲；病程2～11年，平均病程（5.1±1.3）年。乙組中，女13例，男17例，年齡23～72歲，平均年齡（44.2±5.0）歲；病程2～10年，平均病程（5.0±1.2）年。統計對比兩組患者的性別、年齡、病程資料可知，差異不具統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 甲組患者給予多索茶堿（浙江北生藥業漢生制藥有限公司，國藥準字H20040617）治療，即靜脈滴注多索茶堿250 mg+生理鹽水150 ml，1次/d。乙組患者給予氨茶堿（金陵藥業股份有限公司浙江天峰制藥廠，國藥準字H20057402）治療，即靜脈滴注氨茶堿200 mg+生理鹽水150 ml，2次/d。兩組患者均連續治療7 d。

1.3觀察指標 對兩組患者臨床療效、肺功能指標與不良反應發生情況進行統計比較。①肺功能指標：肺活量（FVC）、第1s用力呼氣容積（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）。②不良反應：惡心、嘔吐、失眠。

1.4臨床療效判定標準 顯效：經治療，患者咳嗽、喘息等臨床癥狀基本消失，FEV1提升超過25%；有效：經治療，患者咳嗽、喘息等臨床癥狀明顯改善，FEV1提升超過15%～24%；無效：經治療，患者咳嗽、喘息等臨床癥狀未改變，FEV 無變化，甚至出現加重趨勢。（顯效例數+有效例數）/總例數×100%=總有效率[2]。

1.5統計學處理 向統計學軟件SPSS17.0中錄入兩組觀察數據進行處理，用百分比的形式表示計數資料，并予以χ2檢驗，用（x±s）的形式表示計量資料，并予以t檢驗，若P<0.05，說明組間比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的臨床療效 甲組患者臨床總有效率為96.70%，明顯高于乙組的76.70%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者肺功能指標 甲組患者治療后FVC、FEV1、PEF明顯優于乙組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者不良反應發生情況 甲組患者不良反應發生率為6.70%，明顯低于乙組的26.70%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

支氣管哮喘是一種較為常見的呼吸系統炎性病癥，主要包括三個階段，即發作階段、持續階段、緩解階段，臨床表現主要有咳嗽、氣促、喘息等。在支氣管哮喘發作期間，如果治療不及時，就會導致出現呼吸衰竭癥狀，嚴重影響了患者的身體健康與生命安全。所以醫護人員必須保持高度警惕，嚴密監測患者病情變化，及時采取有效措施，緩解患者癥狀，提高治療效果。

在支氣管哮喘治療中，茶堿類藥物應用較多，可明顯緩解患者癥狀，主要為多索茶堿與氨茶堿。氨茶堿中富含茶堿，可抑制磷酸二酯酶，增加細胞中CAMP含量，松弛平滑肌，并拮抗腺苷受體，刺激與釋放腎上腺素，進而增強呼吸肌收縮功能，達到治療效果[3]。然而，氨茶堿血濃度比較高，易出現中毒癥狀。多索茶堿是由甲基黃嘌呤研制而成，可顯著緩解支氣管哮喘，相較于氨茶堿來說，其可有效緩解患者痙攣癥狀，且抗炎效果良好。多索茶堿具有起效快、藥效長、不良反應少等優勢，不僅可以顯著減輕患者臨床癥狀，還可以減少甚至消除氣道高反應與變異性炎癥，臨床治療效果非常好[4]。

本文研究結果顯示：與乙組患者相比，甲組患者臨床總有效率明顯升高，肺功能指標明顯改善，不良反應發生率明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。此研究結果與相關文獻報道[5]十分相似，即研究組患者臨床總有效率為96.00%，對照組患者臨床總有效率為84.00%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。由此說明，多索茶堿治療支氣管哮喘治療的臨床效果更好。

總之，在支氣管哮喘治療中多索茶堿的臨床效果明顯優于氨茶堿，可顯著改善患者肺功能，減少不良反應的發生，是一種值得臨床應用的治療藥物。

參考文獻：

[1]俞峰，周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國生化藥物雜志，2014，34（6）：98-100.

[2]黃懷煥，林俊鋒，伍勝孟，等.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響[J].中國現代醫學雜志，2015，25（32）：101-104.

[3]童國強，熊小明，羅于琳，等.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].江西醫藥，2014，4（2）：142-143.

[4]羅永紅.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發作的療效及對患者呼吸功能的影響[J].北方藥學，2014，16（8）：75-76.

[5]鄧忠天.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].中外醫學研究，2014，12（21）：127-129.

編輯/楊倩