牙齒殘根保存修復與拔除后種植修復的臨床效果對比

朱彥紅+朱元媛

[摘要] 目的 探討對比牙齒殘根保存修復與拔除后種植修復的臨床效果。方法 方便選取2015年6月—2016年1月該院收治的牙齒缺損行口腔修復治療的患者80例，根據患者患齒修復方式均分為兩組，其中行牙齒殘根保存修復治療的40例為A組，行殘根拔除后種植修復治療的40例為B組，比較兩組患者治療的臨床效果。結果 牙齒殘根保存修復治療A組患者的修復治療成功率為95.0%、治療滿意度為97.5%，明顯高于殘根拔除后種植修復治療B組患者的80.0%、87.5%，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在牙齒缺損的口腔修復治療中，牙齒殘根保存修復治療相比較于殘根拔除后種植修復治療具有更好的臨床治療成功率和治療滿意度，更具有臨床應用價值，值得臨床上采納并推廣應用。

[關鍵詞] 口腔修復；殘根保存修復；殘根拔除修復；臨床療效

[中圖分類號] R78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（a）-0095-03

[Abstract] Objective Clinical effects of preservation restoration of tooth residual root and implant restoration after extraction are discussed and compared. Methods Convenient selection from June 2015 to January 2016， 80 cases of patients having dental restoration treatment due to tooth coloboma received and cured in our hospital were selected in which 40 cases having preservation restoration treatment of tooth residual root were divided into Group A and 40 cases with implant restoration treatment after residual root extraction were Group B. The clinical effects of the two groups of patients were compared. Results Success rate of restoration treatment for Group A patients with preservation restoration of tooth residual root is 95.0% and the treatment satisfaction is 97.5%， obviously higher than 80.0% and 87.5% of Group B patients with implant restoration treatment after extraction of residual root. The difference comparison of the two groups has statistical significance（P<0.05）. Conclusion In the dental restoration treatment of tooth defect， compared to implant restoration treatment after extraction， preservation restoration treatment of tooth residual root has better success rate of clinical treatment and treatment satisfaction， so it has more clinical application value and is worth being adopted， promoted and applied clinically.

[Key words] Dental restoration； Preservation restoration of residual root； Extraction restoration of residual root； Clinical effects

牙齒作為人體面部美觀以及進食咀嚼、輔助發聲等均具有重要的輔助作用，但是目前飲食習慣以及口腔衛生差等原因導致的口腔牙齒損傷、缺失情況較前明顯增加，口腔修復治療是目前治療牙齒缺損的主要方式。所以，選取合適的方法對牙齒缺損患者進行及時的治療十分重要[1-2]。目前臨床上治療牙齒缺損的主要方式有牙齒殘根保存修復治療和殘根拔除后種植修復治療兩種方式，各修復方式均有自身的優點，選擇合適的修復方式對于患者修復效果具有重要的決定作用[3]。該文將對2015年6月—2016年1月該院收治的80例牙齒缺損行口腔修復治療患者的臨床資料進行回顧性分析，比較牙齒殘根保存修復治療和殘根拔除后種植修復治療的臨床效果和應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的80例牙齒缺損行口腔修復治療患者的臨床資料為研究對象，其中40例行牙齒殘根保存修復治療的為A組，年齡43～77歲，平均（59.3±1.7）歲，男13例，女27例，病史1～6年，平均（2.3±0.5）年；40例行殘根拔除后種植修復治療的為B組，年齡41～76歲，平均（57.5±1.6）歲，男14例，女26例，病史1～7年，平均（2.5±0.7）年。兩組患者性別、年齡、病史等基本情況對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組 牙齒殘根保存修復治療。該組患者治療前行口腔常規消毒處理。首先行根管治療處理，根管處理完成后根據患者治療前口腔X線片檢查結果選取合適的鑄造金屬樁、纖維樁等相關術中用品，在處理過程中注意保護好患者健康牙齒，充分修整患者缺損牙齒，預備好牙體后取印模，制作全冠，將全冠安置于殘存牙體上，牙冠安戴合適并調整以后粘接全冠完成全部治療過程。

1.2.2 B組 殘根拔除后種植修復治療。該組患者進行口腔常規消毒處理。首先對患齒周緣牙齦組織等應用利多卡因進行局部麻醉處理，麻醉成功后選取合適的植入點，應用環形刀切開粘骨膜洞孔并進行測量，準確測量后鉆出適宜大小的種植窩，植入種植體、縫合，于術后12 d拆除局部縫合線[4]。牙槽骨重建術后12周可根據患者種植體情況行上述（同A組）戴冠、調整的治療。全部治療結束后比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標

根據目前臨床上口腔修復成功標準對患者的修復治療效果進行比較分析，并統計比較兩組患者的治療滿意度。修復成功標準[5]：①成功：牙齒無松動，牙根穩固，邊緣較好密合，修復體穩固，具有良好的咀嚼功能，食物殘渣無積聚現象，X線檢查未見牙周膜間隙增寬，牙槽骨吸收不明顯；②失敗：未見上述修復成功表現或患者牙冠、種植體分離等現象發生。

1.4 統計方法

采用 SPSS 16.5統計學軟件對兩組所得的數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）的形式表示，采用 t 檢驗，計數資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者統計資料比較情況詳見表1。牙齒殘根保存修復治療A組患者的修復治療成功率為95.0%、治療滿意度為97.5%，明顯高于殘根拔除后種植修復治療B組患者的80.0%、87.5%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前口腔修復醫學在目前臨床上的應用中取得了較好的臨床效果，其中牙齒缺損作為目前臨床上的常見疾病之一，在目前臨床上具有較高的發病率。其中牙齒殘根保存修復治療和殘根拔除后種植修復治療是目前治療牙齒缺損的主要措施[6]。但是在牙齒缺損治療過程中，人工植入的種植體、殘根與牙冠的粘接情況、牙槽骨的吸收情況都是影響患者修復治療效果的主要因素[7]。因此，選取合適的修復治療措施對于提高患者的修復治療效果具有重要的臨床意義。

在通過該文研究中可以發現，牙齒殘根保存修復治療的患者其術后的修復成功率以及治療的滿意度均明顯的高于殘根拔除后種植修復治療的患者。在對研究結果進行進一步的研究、調查可以發現，進行殘根拔除后種植修復治療在治療過程中清除患者殘存牙根組織對患者牙槽骨、牙床等造成了相應的破壞，人工植入的植入體在正常咀嚼過程中對人體刺激反射較低，導致患者術后牙槽骨出現一定的吸收，導致患者治療后效果較差，修復治療穩定性降低。文中研究可以發現，應用牙齒殘根保存修復可以達到95.0%的治療有效率，而且治療滿意度也高達97.5%。在既往研究中可以發現，牙齒殘根保存修復治療的患者其治療后冠上部分與殘根的粘接情況明顯的優于人工種植體與冠上部分的粘接情況[8-10]，其治療有效率多在90.0%左右，可見牙齒殘根保存修復治療具有更好的臨床效果，而且該文研究與既往類似研究具有統一性，可見該文研究也具有一定的真實性。

綜上所述，在牙齒缺損的口腔修復治療中，牙齒殘根保存修復治療相比較于殘根拔除后種植修復治療具有更好的臨床治療成功率和治療滿意度，更具有臨床應用價值，值得臨床上采納并推廣應用。

[參考文獻]

[1] 張帆.牙齒殘根保存修復與拔除后種植修復的臨床效果對比[J].中國中醫藥科技，2014（z1）：182.

[2] 玄錦淑.研究分析牙齒殘根保存修復與拔出后種植修復的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2015（26）：48-49.

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[6] 張麗.牙齒殘根保存修復與種植修復的臨床應用比較[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015（74）：165-166.

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[8] 冷敏.牙齒殘根保存修復與種植修復的臨床應用對比[J].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（10）：68，70.

[9] 張凱.牙齒殘根保存修復與種植修復的臨床應用對比[J].中外健康文摘，2013（45）：189-190.

[10] 張晨光，張麗，趙保東，等.即刻種植修復及殘根保存修復治療牙齒缺損的療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（10）：78-79.

（收稿日期：2016-10-09）