應用優質護理改善老年慢性支氣管炎患者生活質量

彭開瓊　周學蘭

【摘要】 目的：探究在老年慢性支氣管炎患者干預的過程中，應用優質護理對患者生活質量的影響。方法：選取筆者所在醫院2014年9月-2016年

8月收治的80例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，每組40例。對照組患者采用常規方法護理，觀察組患者采用優質護理。結果：針對兩組患者生活質量評分進行比較發現，觀察組患者明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意率為95.0%，明顯高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用優質護理改善老年慢性支氣管炎患者生活質量效果較好，能夠幫助患者改善臨床情況，同時使患者感受到護理人員的專業性，提高對于護理的滿意率，因此值得在臨床中借鑒使用。

【關鍵詞】 優質護理； 老年； 慢性支氣管炎； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）04-0093-03

慢性支氣管炎在臨床中較為多見，病情發生對于患者的健康會產生相對嚴重的影響，尤其是老年患者在出現該病后，由于其本身的身體情況會出現一定程度的下降，所以病情發生后長期的氣喘、咳嗽等容易導致患者出現肺氣腫等嚴重疾病，此時必須對患者進行有效的干預方法改善患者生活質量。本次筆者對收治的80例老年慢性支氣管炎患者進行分組并加以護理，目的在于提高患者生活質量，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2014年9月-2016年8月收治的80例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，每組40例。本次入選患者均為年齡超過18周歲的成年人。在實施本次研究前均對患者進行本次研究概況的說明，入選患者均在知情的基礎上同意參加本次研究，同時排除患有原發性肺部疾病的患者，防止影響在護理后對于患者的客觀評價。對照組患者中女18例，男22例，年齡63.5～73.5歲，平均（67.35±2.13）歲；觀察組患者中女19例，男21例，年齡64.0～73.5歲，平均（67.42±2.15）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），故可比。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，即對于患者病情進行監測，同時密切觀察患者臨床變化，對于患者的飲食進行指導，告知患者減少刺激食物的使用，同時按照醫囑指導患者用藥。觀察組采用優質護理，具體包括：（1）健康教育。要保證優質護理能夠良好的進行，必須對患者進行相關健康知識的培訓，提高患者的健康認知，從而避免患者在日常生活的過程中出現不當行為，例如患者在出入刺激性環境的場合時，應該盡量佩戴口罩，對患者明確口鼻吸入異物對于病情的影響；（2）心理護理。多數患者年齡較高，同時由于慢性支氣管炎屬于慢性疾病，患者病程往往較長，所以患者在接受相關治療的過程中一般歷經較長時間，因此多數患者會出現怠慢等消極心理，不利于自身的恢復，護理人員需積極和患者分享良好的恢復案例，幫助患者改善消極心態，樹立對于恢復的信心[1]；（3）用藥護理。慢性支氣管炎恢復的過程中，用藥對患者具有十分重要的意義，因此需要按照醫囑對患者進行用藥的指導，幫助患者明確藥物的詳細使用方法和劑量等，并對于用藥可能出現的不良反應進行觀察，確保藥物的效果能夠得到充分體現；（4）適時監護。對于優質護理的完全實施，則在于能夠對患者做到面面俱全，因此需要對患者進行監護，監護的過程中，積極主動與患者進行溝通，同時鼓勵患者表達，包括自身軀體的感覺和心理方面的問題等，對于身體方面存在的不適等及時干預，幫助患者改善臨床情況，同時若患者心理仍然存在相關問題，則應按照心理護理中的方法耐心對患者進行護理，幫助其改善自身情況，體現護理的優質性[2]。包括患者在護理過程中出現的相應問題，均應及時記錄，并結合實際情況進行分析，從而便于在后續開展工作的過程中，能夠進行質量的可持續改進。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床情況，同時對患者的生活質量進行觀察，可以采用生活質量評價量表在兩組患者分別進行護理前后各評價1次（其中包括生理功能、精神狀態、活力、總體健康及軀體疼痛五個方面，滿分為100分，100分表示生活質量很好，0分表示生活質量極差） [3]；同時對患者的護理滿意情況進行調查，包括很滿意、較滿意和不滿意三項，患者進行單選后統計，其中總滿意率=（很滿意+較滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

觀察組患者生活質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床對慢性支氣管炎病情進行分析的過程中發現，該病屬于典型的慢性疾病，病情在發作的同時對患者進行治療可以改善患者臨床情況，但是治療效果的體現和多種因素存在密切關系，例如患者在空氣質量較差的環境中出入頻繁、或長時間接觸污染物等，引起吸入現象，治療效果則會欠佳，同時患者的病情遷延難愈，導致患者的生活質量出現一定程度的下降[4]。所以在進行有效治療的同時，對患者采取有效的護理方式進行干預，對患者生活質量的提升和治療效果的體現，均具有積極意義。

老年患者本身是一個相對特殊的群體，其身體情況出現不同程度的下降現象，患者的病情可能因為生活中的不同因素產生影響而加劇，此時僅僅對患者進行常規護理，很難真正幫助患者改善情況 [5]。而優質護理在進行干預的過程中，考慮到患者生活的方方面面，例如情緒不佳會影響患者對治療的依從性，同時產生怠慢等心理，對患者也極為不利，故積極對患者進行心理指導，幫助患者改善其心理情況，從而為患者恢復打下堅實基礎。與此同時，用藥治療對患者的恢復也有積極的作用，為了保證患者能夠良好的用藥，應積極指導患者進行合理用藥，同時向患者闡述用藥的重要性，幫助患者明確藥物的使用方法，減少在用藥環節的漏洞，促進患者的恢復[6]。筆者已經分析過，患者的健康知識和日常健康行為存在密切關系，多數患者在不了解疾病相關因素的情況下，容易出現不利于疾病恢復的行為，例如患者認為只要通過積極的用藥，就能夠改善自身疾病情況，所以在日常生活中仍然存在吸煙等不良行為，這實際上對患者的恢復是極其不利的，而實施健康教育的過程中，則可以對患者進行該方面知識的講解，提高患者對病情的認知，從而輔助自身情況得到較好的改善[7]。與此同時，護理人員在工作中仍然不能疏忽，對患者應該密切監護，如果發現患者出現情況改善欠佳的情況，應及時詢問患者，針對患者出現的不適及時進行詳細記錄，同時采取合理的方法對患者進行干預，減少不良事件對患者產生的影響，如果患者的情況較差，則應及時將患者的情況匯報給主治醫生，便于制定合理的干預方案，同時改善患者情況[8]。本次通過對80例患者進行分組護理后，針對兩組患者進行生活質量評分發現，觀察組患者明顯較優，差異有統計學意義（P<0.05）；且觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。充分說明優質護理在改善老年慢性支氣管炎患者生活質量方面的積極性，同時提高了患者對護理工作的認可度。

綜上所述，應用優質護理改善老年慢性支氣管炎患者生活質量效果較好，能夠幫助患者改善臨床情況，同時使患者感受到護理人員的專業性，提高對于護理的滿意率，因此值得在對老年慢性支氣管炎患者護理過程中借鑒使用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-10-12）