以“治未病”理念指導生活干預、穴位貼敷配合藥物治療胃食管反流病69例

董春江，臧 云

（江蘇省泰州市高港中醫院，江蘇 泰州 225321）

近年來研究發現反流性食管炎是引發食管腺癌的一個危險因素，我科以“治未病”理念為指導，結合體質辨識為69例GERD患者進行穴位貼敷配合藥物治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年9月在泰州市高港中醫院門診就診、并做胃鏡檢查的GERD患者69例，其中男45例，女24例；年齡8～69歲，平均（54±7）歲；病程最短1個月，最長12年，平均（1.8±0.8）年；其中內鏡下見胃、食道反流者61例，內鏡陰性食管炎者8例。

1.2 治療方法

1.2.1 干預指導日常生活方式

生活方式的改變應作為治療的基本措施，指導其飲食習慣、生活方式及針對性的康復訓練方法。

1.2.2 以“治未病”理念指導穴位貼敷

取基本穴位：脾俞（雙）、胃俞（雙）、中脘、足三里（雙）。以“治未病”理念為指導，根據體質辨識加減配穴，依照患者實際體質給予相對穴位治療。

穴位敷貼具體中藥組方源自本科室經驗方，劑型由本院制劑部制備。將黃芪、補骨脂、蒼術、肉桂、沉香、丁香6味中藥，打粉、混勻為藥貼，敷于穴位上，貼敷頻次隔日1次，每次貼敷時間4～8 h，達到貼敷時間后患者自行取下，10次為一個療程，兩個療程以后觀察治療效果。

1.2.3 藥物治療

口服奧美拉唑（山東羅欣藥業集團股份有限公司，每粒20 mg）每天2次，每次1粒；口服莫沙必利膠囊（上海上藥信誼藥廠有限公司，每粒5 mg）每次1粒，每天3次，均飯前服用。

2 結 果

參照反流式疾病問卷（RDQ）[2]及鏡下檢查結果制定：顯效即GERD食道相關的癥狀與食道外部相關的癥狀消除，回訪半年沒有二次發作，內鏡檢測食管粘膜正常的患者總共21例；……