特發(fā)性膜性腎病患者應用環(huán)磷酰胺沖擊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的臨床效果

王 宏，黃 劍，常雪靜

（吉林省四平市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，吉林 四平 136000）

特發(fā)性膜性腎病屬于腎病綜合征的病理分型[1]，其主要的臨床癥狀有高脂血癥、低蛋白血癥、蛋白尿過多等，如果疾病在早期及時被發(fā)現(xiàn)、治療，對患者的傷害也會相應降低。隨著疾病的進展，治療難度也會相應增加，基于此，本研究重點探究特發(fā)性膜性腎病患者應用環(huán)磷酰胺沖擊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的臨床效果，數(shù)據(jù)結(jié)果歸整如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為特發(fā)性膜性腎病患者，共40例，均選自2015年11月～2016年11月我院收治的患者中。依照隨機分組規(guī)則，分為實驗組、對照組，實驗組20例患者中，男13例、女7例，年齡24～65歲，平均年齡（41.25±1.92）歲，病程1個月～2年，平均病程（1.21±0.52）年；對照組20例患者中，男12例、女8例，年齡23～66歲，平均年齡（43.67±1.52）歲，病程2個月～2年，平均病程（1.15±0.38）年。比對兩組患者基本資料，無明顯差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 治療方式

兩組患者均予以基礎治療：減少尿蛋白、降脂藥物、利尿消腫藥物。

對照組在此前提下聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療[2]：口服醋酸潑尼松片，于患者進食30分鐘后服用，一天1次，一次40～60 mg。治療3個月后根據(jù)患者病情變化情況酌情減少劑量，直到降至每天15 g，維持此劑量服用1年。針對糖耐量不正常或者抵抗力較低的患者，醋酸潑尼松片服用劑量可酌情減半。

實驗組在對照組治療基礎上聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊：500～600 mg/m3，加20～30 mL生理鹽水，用靜脈沖入，一周一次，連續(xù)進行兩次后，休息1～2周后重復。

1.3 評定標準、觀察指標

根據(jù)相關標準，評定兩組患者治療效果，分為三個等級，即完全緩解、部分緩解、無效。……