銀花泌炎靈聯合左氧氟沙星治療急性泌尿系感染療效觀察

劉穎　常文秀

【摘 要】 目的 研究銀花泌炎靈聯合左氧氟沙星治療急性泌尿系感染的療效。方法 120例患者分為2組，治療組給以銀花泌炎靈聯合左氧氟沙星片治療， 對照組給以左氧氟沙星單藥治療。結果 治療組的有效率為95%，對照組的有效率為73.3%。結論 銀花泌炎靈治療急性泌尿系感染效果好，值得推廣臨床應用。

【關鍵詞】 銀花泌炎靈 左氧氟沙星 急性泌尿系感染 臨床療效

泌尿系感染是指泌尿系統內大量致病微生物繁殖所引起的泌尿系炎癥，主要臨床表現包括：尿痛，尿急，尿頻，少數病人可有惡寒發熱，腰痛等表現。治療過程中很多患者因反復應用抗生素易導致耐藥性，近年來我們應用抗生素聯合銀花泌炎靈治療急性泌尿系感染，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取120例于2013年8月至2016年8月在天津市第一中心醫院腎內科治療的急性泌尿系感染患者，分治療組（給以銀花泌炎靈聯合左氧氟沙星片）與對照組（左氧氟沙星片）。包括治療組60例，其中男性5例，女性55例，平均年齡33歲。對照組中男性4例，女性56例，平均年齡35歲。2組年齡與性別間沒有顯著差異，2組患者的肝腎功能正常，不伴其他疾病。

1.2 診斷標準 中醫診斷標準：按照2002年中醫管理局頒布“熱淋（下焦濕熱證）”診斷標準。癥見尿色黃赤，尿急，尿頻，尿痛，伴小腹痛，腰痛，惡心嘔吐，舌質紅，苔白膩或黃膩，脈滑數或弦數。西醫診斷標準：清潔離心中段尿沉渣檢查：白細胞≥10個/HP，有尿路感染癥狀者，或清潔中段尿細菌定量培養：菌落計數≥105/ml[1]。

1.3 治療方法 治療組：給以銀花泌炎靈，4片/次，每日4次口服，療程1周。聯合左氧氟沙星片0.5g/次，每日1次口服，療程1周。對照組：給以左氧氟沙星片0.5g/次，每日1次口服，療程1周。

2 結果

2.1 療效標準 按照中華人民共和國衛生部發布的《中藥新藥臨床研究指導原則》標準。治愈：癥狀消失，化驗細菌培養菌落計數<105ml，尿常規恢復正常。好轉： 臨床癥狀減輕，尿菌落數明顯減少，尿常規好轉。未愈：臨床癥狀和實驗室檢查均無明顯改善。

2.2 結果 治療組有效率達95%，對照組總有效率為73.3%，比較2組差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

中醫學中沒有泌尿系感染的名詞，但根據臨床表現可屬于“癃閉”、“淋癥”范疇。《景岳全書》論淋濁說：“淋濁之證病位下焦，多由腎虛，膀胱濕熱，乃氣化失調，水道不利所致”。其又云：“炎熱蘊蒸，其主客時令氣，若侵及臟腑亦能致濁，由外而入也”。此病常由濕熱蘊結膀胱，致膀胱氣化不利，血熱妄行。如果濕熱久留，可致腎氣陰受傷。西醫中泌尿系感染是指各種病原菌繁殖于尿路而引起的炎癥反應，在致病病菌中以大腸桿菌占多數。

銀花泌炎靈具有抗炎及增強巨噬細胞的吞噬能力作用[2]，是高效、廣譜、低毒的滅菌消炎藥。銀花泌炎靈由銀花、車前子、瞿麥、燈芯草、石韋、半枝蓮等10味中藥組成。其有效的抑菌成分是金銀花，含有天然的綠原酸，其有消炎、抗菌作用，同時激活巨噬細胞的活性，并且能對感染病灶修復，減輕感染導致的纖維化[3]。車前子等藥有利尿通淋、清熱利濕作用，且能加強血液循環，改善腎血流，其中的通淋利尿之作用，“沖刷”尿道，使致病菌不能長期存留，導致其無法繁殖，并且因為改善腎血流提高機體的免疫力，從而提高機體抗病能力。一些其他研究也證實了銀花泌炎靈片治療泌尿系感染有一定療效[4，5]。本研究結果表明，中西藥結合治療急性泌尿系感染療效顯著，優于單獨給以抗生素治療，值得推廣臨床應用。

參考文獻

[1]葉任高，陳裕盛，方敬愛.腎臟病診斷與治療及療效標準專題討論紀要[J].中國中西醫結合腎病雜志，2003，4（6）：355-357.

[2] 廖明波，常桂榮，李彥生.銀花泌炎靈治療急性泌尿系感染[J].中國中醫藥 信息雜志，2006，13（2）：66-67.

[3] 王本祥.現代中藥藥理學[M].天津：天津科學技術出版社，1999：42.

[4] 閻慧，張威廉，李薇.銀花泌炎靈片治療急性尿路感染30例[J].中國中醫 藥現代遠程教育，2012；18（11）：113

[5] 張洪波，王銳艷，孫薇.銀花泌炎靈治療女性復雜性尿路感染的臨床觀察 [J].黑龍江醫藥，2009；36（3）：381～382