醫(yī)院經濟管理評價指標體系研究

王俊婷+張小鳳

摘要：在醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展的大環(huán)境下，社會對醫(yī)院經濟管理以及成本核算的合理性更加重視。如何實現(xiàn)對醫(yī)療成本的有效控制，降低患者醫(yī)療經濟負擔，已成為該領域共同關注的問題。合理的經濟管理評價指標體系，能使醫(yī)院成本控制根據(jù)被合理性。本文就主要圍繞醫(yī)院經濟管理評價指標體系各方面特點加以研究，以供醫(yī)療單位參考。

關鍵詞：醫(yī)院經濟管理 評價指標 研究

經濟管理不單決定著醫(yī)院自身的經濟效益更決定著自身發(fā)展。良好的經濟管理可為醫(yī)院內部管理創(chuàng)造良好環(huán)境，使得各項工作均能井然有序的發(fā)展。

一、醫(yī)院經濟管理評價指標體系需考慮的主要內容

（一）對醫(yī)療成本進行考量

1、管理費用

醫(yī)院在日常各項工作開展中，管理費用占據(jù)著總費用非絕大比例，在一定程度上反應著醫(yī)院管理水平，即負指標。因此，為提升醫(yī)院管理水平，就必須將管理費用進行有效控制，持續(xù)提升自身管理質量與工作效率。

2、人員經費

由于醫(yī)院組成較為復雜，科室以及崗位眾多，在進行經濟管理評價時，需涉及到的人員經費較多，不同崗位薪資發(fā)放標準存在一定差異，同時資金類別較多，設計基本工資、津貼以及獎金等，該部分費為醫(yī)院經濟管理主體部分。為實現(xiàn)對醫(yī)院經濟成本的有效控制，必須對該部分資金的管理模式加以完善。

3、總成本的利用情況

醫(yī)院經濟管理評價指標中，每一筆成本投入后所得到的經濟效力，即為實際經濟效益，即正指標。單位成本所產生的利潤即為利潤率。任何醫(yī)院的綜合經濟效益均通過總成本利潤率來直觀反應，成本利用率越高則綜合效益越大。

4、用于衛(wèi)生材料支出的經費

衛(wèi)生材料支出為醫(yī)院日常支出中必不可少部分，在進行經濟管理評價時必須將該部分費用納入到核算的范圍內。才能使得效益評價更具有完整性。

5、藥物收入與檢查收入與總收入間的聯(lián)系

藥物管理為醫(yī)院最為重要的工作之一，其管理的合理性與藥品最終出售的價格以及管理費用都存在直接的關系。科學、合理的管理方式不單能降低管理成本，更能起到減輕患者醫(yī)療負擔的作用。

（二）醫(yī)院綜合經濟效益

在經濟管理評價體系中，經濟效益為最核心的部分。結合醫(yī)院自身運營情況，該方面效益大致分為三方面：

（1）固定經濟收入，即醫(yī)院在日常運營中額定不變的收入。該部分效益為醫(yī)院發(fā)展的基礎，其它綜合效益均在此基礎上發(fā)展而來。

（2）經費自給情況，即醫(yī)院在正常運營情況下，通過自身收入來完成各項必要開支，而不需要依靠政府進行補貼。這一指標直接反應著醫(yī)院的發(fā)展能力。

（3）總資產收益情況，即各項資源的利用情況與最終收益。借助這一指標，能直觀反應出醫(yī)院成本控制情況。為成本控制方式的完善提供依據(jù)。

（三）自身發(fā)展評價指標

（1）經濟管理評價指標最為主要的作用在于，能夠合理的對醫(yī)院自身未來的發(fā)展情況進行評估。依據(jù)發(fā)展評價指標對自身發(fā)展的模式進行調整，使發(fā)展目標更加明確，將自身的潛能盡可能挖掘出來。從發(fā)展角度來看，發(fā)展指標應當由三方面組成：

（2）固定資源帶來的效益上升。以年為時間單位，由醫(yī)院固定資源帶來的經濟效益，該方面指標直接反映著醫(yī)院固定資源的增值能力與上升空間。

（3）資產負債情況，此指標需維持在較穩(wěn)定水平，才能保證醫(yī)院能夠正常發(fā)展。負債率過高，則表明醫(yī)院對外界資源的利用率較低，而過高則表明醫(yī)院自身資金運轉存在問題，基本工作有待完善。

收支變更情況，即收入與支出間關系。該指標能直觀反應醫(yī)院綜合收益。

（四）患者所需費用指標

患者所需費用指標不單涉及到醫(yī)院社會效益更關系到自身經濟效益。從醫(yī)院收益的角度來講，該指標為負指標。需維持在較穩(wěn)定狀態(tài)，才能保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定發(fā)展。在降低患者醫(yī)療負擔的同時，增加自身綜合效益。

二、經濟管理評價指標需具備的特點

（一）科學性

在進行評價指標建立過程中，各項指標都需在若干次調查以及分析的基礎上建立。才能確保評價指標與醫(yī)院發(fā)展特點更加貼合。在后期對各項工作評價時，具備一定說服力與代表性，可準確反映出醫(yī)院經濟管理情況，進而發(fā)揮對醫(yī)療成本控制的作用。

（二）實踐性強

由于醫(yī)院各項工作較為復雜，評價指標必須具備一定實踐性。使得管理部分，能在較短時間內對各項指標進行準確而快速判斷。

（三）靈敏性

我國醫(yī)療行業(yè)正處于快速發(fā)展的階段，經濟管理中的各項評價指標必須具備一定靈敏性，使其與醫(yī)院發(fā)展特點相吻合。

（四）獨立性

各個評價指標，分別代表著醫(yī)院在發(fā)展中不同層面的情況。各個評價指標相互獨立，能使發(fā)展中潛在的問題更直觀表現(xiàn)出來。

三、結束語

經濟管理在絕大程度上決定著行業(yè)自身的發(fā)展，醫(yī)院同樣如此。在各項經濟管理評價指標的幫助下，醫(yī)院能夠更加清晰的認識到自身在發(fā)展中存在的問題，以及醫(yī)療成本控制中的不合理之處，對推動自身發(fā)展具有關鍵性作用。

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