探索高職衛(wèi)生類院校醫(yī)用化學教學新模式

【摘要】醫(yī)用化學是高職衛(wèi)生類院校學生必修的一門基礎課程。從高職醫(yī)用化學的教學現狀出發(fā)，對教學內容、教學方法、考核方式以及教師素養(yǎng)等方面提出了高職醫(yī)用化學教學改革的新思路，構建教學的新模式，以適應現代醫(yī)學的需要，培養(yǎng)高素質、跨時代的醫(yī)學人才。

【關鍵詞】醫(yī)用化學 教學現狀 新模式 翻轉課堂

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）24-0032-02

醫(yī)用化學是醫(yī)學專業(yè)重要的基礎課程之一，不僅使學生掌握與醫(yī)學相關的化學基本理論、基本知識和基本技能，還使學生在化學的有關領域打下比較廣泛和必備的理論基礎知識，為后續(xù)生理學、藥理學、生物化學等專業(yè)基礎課的進一步學習奠定基礎[1-2]。美國著名醫(yī)學家精辟總結“人類的形態(tài)和行為等都是由一系列各負其責的化學反應來決定的”。確實，人體由五大化學物質組成，即蛋白質、糖類、脂肪、水和無機鹽，人體宛如一個微型精密的化學實驗室，每時每刻都在進行化學反應[3]。當人體患病時，體內的化學反應總是隨之改變。所以，學好醫(yī)用化學知識，才能為醫(yī)學基礎課和專業(yè)課的學習奠定良好的基礎。因此，我們必須改革當前的教學模式，以適應現代醫(yī)學的需要，培養(yǎng)高素質、跨時代的醫(yī)學人才。

1.醫(yī)用化學的教學現狀

1.1 醫(yī)用化學的課程設置

由于專業(yè)醫(yī)學課程多，學制短，時間緊[4]，醫(yī)用化學的學時一再壓縮，我院現已壓縮至36學時（理論26學時，實踐10學時）。加之近年來教材不斷改版，教學內容不斷更新，覆蓋面不斷加寬，使得教學體系中有限的學時與不斷膨脹的課程內容之間的矛盾日益突出，教師完成教學任務的難度很大，學生的學習在無形中易產生畏難情緒。如何在有限的課時中最大限度地傳授醫(yī)用化學知識，并取得較好的教學效果，是擺在我們每個醫(yī)用化學教育工作者面前的一個亟待解決的問題[5]。

1.2 學生現狀的調查與分析

我們對2015級的學生進行了“醫(yī)用化學課程開設學習情況”的問卷調查。據統(tǒng)計，文科生占62.65%，理科生占10.04%（對常見化學名稱的讀法及化學符號的書寫也不能全部正確地進行判斷），中職推優(yōu)占19.15%，中職單報高職占8.16%。這就造成了學生的化學素養(yǎng)普遍下降，學生的學習基礎薄弱，之前的化學教育與高職層次的醫(yī)用化學課程教學內容不能很好地銜接，很難在有限的教學時間內完成教學目標。同時我院實行的是文科生與理科生混班教學，在教學進度及知識難易程度的把握上，給任課教師帶來很大困擾，也加重了除理科生以外的其他學生的自卑心理。

1.3 教師現狀的調查與分析

目前，本校從事醫(yī)用化學教學的教師基本上畢業(yè)于師范類院校的化學專業(yè)，對醫(yī)學知識的了解甚少。在教學過程中，教師只能滿堂灌輸，抽象難懂的化學知識與醫(yī)學專業(yè)知識的結合很少。同時由于課時少，教學進度快，學生基礎差，課堂教學內容難以當堂消化，學生的學習興趣普遍不高，教學效果不理想。

1.4 教學現狀的調查與分析

據調查，醫(yī)用化學教學方法傳統(tǒng)老套，“滿堂灌”與“填鴨式”的教學方法仍然占主導地位。課堂上基本上還是采用教師講學生聽，黑板加粉筆的傳統(tǒng)教學模式，很少使用多媒體和有關軟件進行教學，教學手段單一化。而且教學方法以講授為主，很難調動學生的學習積極性。同時，高職教育越來越強調學生對職業(yè)技能的掌握，大量消減了醫(yī)用化學等其他基礎課程的教學時間，從而加大了醫(yī)用化學的授課難度。

2.構建醫(yī)用化學教學的新模式

2.1 突出專業(yè)特色，以“必需、夠用、實用”為度

目前我們所用高職醫(yī)用化學教材強調基礎理論知識的內容過多，而與專業(yè)結合緊密的內容不多，有的教材雖然滲透了部分醫(yī)學內容，但總體沒有擺脫“純化學”的教學體系，不利用培養(yǎng)適用型技能型的高職醫(yī)學人才。醫(yī)用化學教學理念主要是為后期課程服務，為臨床工作服務，淡化化學，堅持“必需、夠用、實用”為度，適度注重學生的可持續(xù)發(fā)展，強化學生能力的培養(yǎng)[6]。在教學過程中，根據后期課程和臨床工作的需要，對一些教學內容如滲透壓、緩沖溶液等內容應要求學生能很好地掌握，并且能夠應用相關理論簡單的解釋一些臨床現象，而對于一些理論性較強的內容如共軛效應等可以刪去不講，同時也要適度補充醫(yī)用化學學科的“前沿”知識和最新發(fā)展動態(tài)等資料，使教學內容有較多的補充和更新，從而拓寬學生的知識面，激發(fā)學生學習的積極性和主動性，有助于學生的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 改進教學方法，提高教學質量

面對高職學生的現狀，要提高醫(yī)用化學課程的教學質量，教師要改革教學方法，更新教學手段。

2.2.1 按生源類型分班，分層次教學

文科生和理科生化學基礎相差甚大，同一堂課，往往出現文科生覺得進度太快，內容太深，難以接受，而理科生覺得進度太慢，內容太淺，不耐心聽講的矛盾局面。對此，教師也難以平衡文理生的教學難度和進度，無法做到因材施教。因此，有必要文理生實施分班教學，使教師可以有針對性的、分層次的教學[7]。通過分班教學，教師可以根據文科生學情現狀酌情選擇合適的教學內容，放慢教學進度，并對與授課內容相關的高中基礎化學知識進行適當補充講解，促進學生形成完整的化學知識結構，降低學習難度，也為學生后續(xù)學習打好基礎。

2.2.2 采用“任務驅動”形式，按照“六步法”組織教學

在教學組織上，以小組為單位，采取角色扮演，按照“任務驅動”形式，發(fā)揮團隊作用，在教學實施過程中采用“咨詢—計劃—決策—實施—檢查—評價”六步法教學[8]，以學生自主學習為主，使學生有計劃的學習，有目的的學習，有評價過程的學習，培養(yǎng)學生職業(yè)素質和職業(yè)能力。

2.2.3 案例導入式教學

案例教學法自始至終都在提倡將學生作為教學的主體，為學生提供主動學習的機會，從而實現學生思維能力的提高，實現課堂效率的提升。在這種教學方式中，教師所扮演的角色往往是組織者和引導者，醫(yī)用化學課程本身就是無機化學和有機化學課程的綜合，但課時相對來講甚少，所以將案例教學法導入式教學法運用到醫(yī)用化學課堂教學中，以案例為基礎、問題為先導，深入分析為核心[9]，則能充分激發(fā)學生主動學習的積極性，加深學生對知識的理解和運用，培養(yǎng)學生的思維能力，也有利于提高醫(yī)用化學的教學效果。

2.3 優(yōu)化考核評價方式，注重過程性評價

任何教學的根本目的是學生對知識的掌握和吸收。考核是手段不是目標，但考核方式對教學活動開展和教學目標的實現具有很強的導向作用，為實現培養(yǎng)目標，衛(wèi)生類高職化學課程的考核應重視學習過程中“定性”評價的導向功能[10]，優(yōu)化考核評價方式，增加過程性評價的比重。將傳統(tǒng)的“結果性”評價和“過程性”評價方式有效結合，能夠使學生在評價中感知到自己的進步，體會到成就感和樂趣，同時也使學生在“過程性”評價方式中體會到教師評價和指導的作用和意義，從而樂于接受教師的評價，擺脫應試學習模式的束縛，達到檢測教師教學和學生學習的雙重目的。

2.4 提高教師素質，確保教學質量

2.4.1 提高教師的醫(yī)學知識修養(yǎng)

我院教師大多畢業(yè)于師范類院校的化學專業(yè)，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學知識，不能很好地將化學教學貫穿于醫(yī)學教學體系中。所以授課教師應不斷地加強自身醫(yī)用化學方面的知識與技能的提升，使之具有扎實的理論知識和豐富的臨床實踐經驗，不斷地更新教學內容，不斷從實際中尋求適宜的教學案例，從而提高自身的科學素養(yǎng)和教學能力。

2.4.2 提高科研水平，帶動教學水平的提高

在高職高專醫(yī)學院校總開展深入的醫(yī)學化學研究是提高教師隊伍的學術水平和教學水平，體現化學與醫(yī)學緊密聯(lián)系的最好方式，也是培養(yǎng)現代醫(yī)學人才不可缺少的內容。

總之，在教學中要充分進行醫(yī)用化學的學科性、基礎性和應用性的有機結合，在有限的教學時數中充分調動學生的積極性和主動性，是學生掌握醫(yī)用化學的基礎知識，提高教學質量，為后續(xù)課程的學習打下堅實的基礎，適應新形勢下高等職業(yè)教育目標的需求。

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作者簡介：

陳曉靚（1983-），女，貴州師范大學，碩士研究生，講師，主要研究化學類課程的教學改革。