西安市流動人口結核病防治知識知曉情況調查

吳亞瓊

【摘要】目的：了解西安市流動人口結核病防治知識知曉情況，為開展流動人口結核病防治健康教育提供科學依據。方法： 采用隨機抽樣方法，對建筑類、服務業、工廠工人三大類中的1222人進行問卷調查。描述其結核病防治知識知曉情況，并對不同特征人群的知曉情況進行比較分析。結果：6道知識條目中，肺結核的傳播途徑知曉率最高，為80.11%，咳嗽咳痰多久考慮肺結核的知曉率最低，為16.94%；不同性別及年齡間結核病的總體知曉率差別無統計學意義，P>0.05；不同文化程度間結核病的總體知曉率不同，差別有統計學意義，P<0.05，文化程度越高，知曉率越高。結論：西安市流動人口的結核病防治知識知曉率較低，在今后工作中應針對不同人群采取不同的方式進行健康教育，以達到提高流動人口結核病防治知識知曉率的目的。

【關鍵詞】：流動人口；結核病；調查

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0176-02

結核病是通過呼吸道進行傳播的一種慢性傳染病，在我國有較高的發病率，嚴重危害患者的身心健康，同時也帶來了復雜的社會經濟問題[1]。2012年西安市流動人口數量已達144萬人，流動人口對當地社會經濟較快發展起著重要作用的同時，具有遠離家鄉、工作不穩定、生活條件及衛生狀況較差等特點，在經濟轉型時期的大規模人口流動可導致結核病疫情的進一步惡化[2-3]。現在結核病控制策略已在我國全面實施，控制目標是高宣傳、高知曉、高效果、高發現、高治愈、低發病、低傳播，要實現這些目標，就要對不同人群進行不同形式的結核病知識健康教育[4]，為此，我們對西安市建筑類、服務業以及工廠工人三大類行業中的人群進行問卷調查，為有重點、有計劃、有目標的對流動人口開展結核病防治健康教育提供科學依據。

1 材料和方法

1.1 研究對象

研究對象為陜西省西安市流動人口。納入標準：①調查對象須年滿16周歲；②調查對象戶籍須為外省或本省外市，即非本市戶籍。排除標準：①排除在西安旅游、訪友或探親、從軍等情形的外地人；②排除全日制初中、高中或中專、技校或大學等學校的外地學生。

1.2 抽樣方法

西部地區流動人口多集中在商業、服務業、產業工人等低層級職業類型[5]。將西安市流動人口按職業分為建筑類、服務業、工廠工人三大類，分別從每類人群中抽取400份樣本，共抽取1222人作為調查對象。

1.3調查方法

采取調查員入戶面對面訪問方法進行問卷信息的收集。調查內容包括個人基

本信息、肺結核傳播途徑、肺結核治療機構、堅持治療大部分結核病可治愈、肺結核免費檢查政策、肺結核免費治療政策、咳嗽咳痰多久考慮肺結核等相關知識態度的認知。調查員由北京大學公共衛生學院的學生和西安市健康教育所的工作人員組成，經過培訓后進行調查。

1.4 統計分析

采用EpiData3.1建立數據庫，進行數據雙錄入。數據分析使用SPSS13.0，不同特征人群間結核病知識的知曉率比較采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況 調查問卷共計1222份，有效問卷為1213份，有效回收率為99.26%。調查對象中男性比例高于女性；年齡構成上，以17～40歲的青壯年為主；文化程度偏低，高中或中專及以下程度者最多；詳見表1。

2.2 結核病防治知識知曉情況 6道知識條目中，肺結核的傳播途徑知曉率最高，為80.11%，咳嗽咳痰多久考慮肺結核的知曉率最低，為16.94%（詳見表2）。

3 討論

流動人口由于經濟水平低、工作和生活條件差、健康意識不強等原因，肺結核患病率遠遠高于戶籍人口，且延誤就診情況嚴重，規則治療率低[6]，調查結果顯示，西安市流動人口肺結核防治知識的總體知曉率為47.22%，但仍有較大的提升空間，針對流動人口的結核病防治知識健康教育與干預工作有待進一步開發與提高。此外，結果顯示流動人口的文化程度偏低，高中或中專及以下程度者最多，占79.13%，而流動人口多為務工人員，勞動強度大，空閑時間少，在今后的健康教育中，應選編通俗易懂、圖文并茂的傳播材料進行科普宣傳。

6道知識條目中，肺結核的傳播途徑知曉率最高，為80.11%，咳嗽咳痰多久

考慮肺結核的知曉率最低，為16.94%，肺結核有免費檢查和治療政策次之，分別為31.51%和35.11%，說明流動人口對于結核病的常見癥狀不了解，并且即使患病也不知道國家有相應的免費檢查和治療政策，這將不利于結核病的早發現與早治療，因此，在今后的健康教育工作中，加強結核病核心知識普及的同時，應重點針對知曉率在較低水平知識條目的傳播。

從總體來看，西安市流動人口對于結核病核心知識的知曉率偏低，因此，健康教育工作有待加強，并且積極探索有效且容易在流動人口中開展的健康教育方式，如開發媒體及網絡等形象生動、通俗易懂的大眾媒體的宣傳作用，此外，有研究提示，公眾一般獲取結核病防治知識的主要途徑為“聽別人說”，其次為電視和宣傳欄[7]，因此，可在流動人口中開展“同伴教育”，先科普一部分關鍵人群，再通過這些人群的同伴教育作用更廣泛的傳播。通過不同形式的健康教育積極引導流動人口采用良好的生活習慣，提高流動人口結核病防治知識知曉率，做到早發現、早診斷、早治療，最終達到降低結核病發病率的目的。

參考文獻：

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[2]宋明學，田本淳，竇相鋒等. 全國流動人口結核病防治知識核心信息知曉情況調查[J]. 中國健康教育，2009，25（8）：583

-585.

[3]胡連鑫，陳燕燕. 我國流動人口的公共衛生現狀[J]. 現代預防醫學，2007，34（1）：96-98.

[4]崔清法，王惠軍，張白甫等. 城區流動人口結核病防治知識知曉率調查[J]. 中國熱帶醫學，2012，12（8）：1029-1030.

[5]杜旻. 流動人口社會階層結構及地區差異[J]. 西北人口，2013，34（3）：15-19.

[6]中國全球基金結核病項目辦公室.第五輪中國全球基金結核病項目（一期）流動人口結核病防治實施方案，2版，北京：中國全球基金結核病項目辦公室，2007.

[7]周利，周美蘭，王長武等. 武漢市漢陽區流動人口結核病防治知識知曉情況調查分析[J]. 中國社會醫學雜志， 2014，31（1）：43-45.

通訊作者：李燕琴 liyanqin@mail.xjtu.edu.cn