細節管理在預防院內感染中的應用分析

李香花

【摘要】目的：探討分析細節管理在預防院內感染中的應用。方法：將2014年1月～2014年12月我院收治的200例住院患者作為對照組，給予常規護理管理。將2015年1月～2015年12月我院收治的200例住院患者作為觀察組，在常規護理管理基礎上進行細節管理，比較分析兩組患者院內感染發生情況及護理滿意度。結果：護理后，觀察組院內感染發生率（2.0%）低于對照組（5.5%），差異具有統計學意義（p<0.05）；觀察組護理滿意度（92.5%）明顯高于對照組（77.0%），差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：臨床護理中應用細節管理方法，可有效減少院內感染的發生，提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】細節管理；院內感染；護理滿意度

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0182-02

院內感染是指患者在醫院治療期間獲得感染，其主要包含兩個內容，一是住院時導致的感染；二是在醫院內獲得，因潛伏期較長出院以后才發生感染。院內感染的發生不僅會增加患者痛苦和經濟負擔，還會影響到醫務人員的工作質量，甚至會增加患者的死亡率。因此如何預防院內感染成了人們關注的焦點之一。本文由此出發，主要探討分析細節管理在預防院內感染中的應用。

1資料與方法

1.1一般資料將2014年1月～2014年12月我院收治的200例住院患者作為對照組研究對象，男性45例，女性155例；年齡24～68歲，平均年齡（46.35±4.62）歲。將2015年1月～2015年12月我院收治的200例住院患者作為觀察組研究對象，男性53例，女性147例；年齡22～70歲，平均年齡（47.53±5.33）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法對照組給予常規護理管理，主要包括病情變化監測、常規消毒、用藥護理等。觀察組在此基礎上進行細節管理。具體方法如下：①定期對病房空氣環境通風及消毒，對出院或病死患者離開后做好全方位的消毒工作；②提高醫護人員的無菌操作意識，在病區工作佩戴一次性口罩，且接觸患者前后進行洗手消毒；③定期對醫療器械等設備進行消毒監測。對于已使用過的一次性醫療物品按規定分類放置，統一回收，集中處理，禁止重復應用；④定期舉辦預防感染知識講座或培訓課程，學習無菌操作的知識要點及注意事項，了解預防感染的重要性和必要性；⑤對患者及其家屬或陪護進行預防感染的健康教育宣傳，病區走廊配備速干手消毒劑；⑥護長加強監督管理工作，定期考核醫護人員的醫院感染措施、制度的執行情況并算入績效考核范圍，及時提出存在的問題及整改意見。

1.3觀察指標觀察患者發生院內感染和護理滿意度。護理滿意度采用我院自制的滿意度調查表進行評分，90～100分為十分滿意，70～80分為基本滿意，≦70分為不滿意。護理滿意度=（十分滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件處理分析，計數資料以例數/百分比表示，應用卡方檢驗， P<0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者院內感染發生情況觀察組200例患者中，發生院內感染4例，其院內感染發生率2.0%（4/200）；對照組200患者中，發生院內感染11例，其院內感染發生率5.5%（11/200），觀察組院內感染發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2比較兩組護理滿意度觀察組非常滿意72例，基本滿意113例，不滿意15例，護理滿意度92.5%（185/200）；對照組非常滿意58例，基本滿意96例，不滿意46例，護理滿意度77.0%（154/200），觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3討論

近年來，院內感染的發病率呈上升的態勢，已成為一個嚴重威脅公共健康的衛生問題。院內感染不僅傷害患者健康，還會加重經濟負擔，給家庭、醫院、社會都造成不可逆的危害[1]。院內感染的發生與諸多因素都有關系，其中主要與患者正常菌群失調、抗生素濫用及患者住院時間過長、醫護人員預防感染意識薄弱、忽視細節處理等因素有關[2]。因此，采用何種護理管理措施，如何降低院內感染發生率，成為了醫護人員護理工作中所關注的焦點。護理管理是一種護理行為干預，可以直接影響到患者健康與醫護人員的工作質量。因此，在護理過程中，醫護人員不可忽視每一個細節工作，避免造成嚴重的損失。鑒于此，筆者選取200例住院患者作為研究對象應用細節管理，結果顯示，觀察組院內感染發生率（2.0%）低于對照組（5.5%），差異具有統計學意義（p<0.05）；觀察組護理滿意度（92.5%）明顯高于對照組（77.0%），差異具有統計學意義（p<0.05）。由此可知，細節管理對預防院內感染具有重要的積極意義。分析其原因可能是：①注重病房環境及醫療器械設備的消毒，提高醫護人員手衛生合格率及依從性，可預防細菌傳播，有效減少感染的發生；②開展醫護人員預防感染的培訓課程，提高其預防和無菌操作意識，做好個人衛生工作，可有效隔斷病菌傳播途徑，避免感染發生，提高護理工作質量[3]。③加強患者及其家屬、陪護對防護感染知識的教育宣傳，可以使其配合預防感染的工作，提高其無菌意識，降低院內感染發生率。

綜上所述，臨床護理中應用細節管理方法，可有效減少院內感染的發生，提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1]常艷麗，許金中.護士在工作中如何預防院內感染[J].中國醫療前沿，2009，4（12）：1116-1117.

[2]李慧.護理在控制院內感染中的意義[J].飲食保健，2015，2（8）：103-104.

[3]牛鴻.基層醫院細節管理對預防院內感染控制的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（18）：128.