淺析丹參川芎嗪配合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的效果觀察

高敏

【摘要】目的：探析丹參川芎嗪配合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的臨床效果。方法：對(duì)2014年5月至2016年5月我院收治的72例老年肺心病患者予以分組研究，按照入院先后順序分為對(duì)照組與治療組，各36例。對(duì)照組給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用丹參川穹嗪予以治療，對(duì)兩組患者的臨床療效及心肺功能改善情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療組患者臨床總有效率是86.1%，相較于對(duì)照組患者的63.8%，差異明顯（P<0.05）。治療后，兩組患者心肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年肺心病患者臨床中應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣與丹參川穹嗪聯(lián)合治療，能夠明顯提高臨床療效，改善心肺功能，是一種值得在臨床中全面應(yīng)用與推廣的治療方法。

【關(guān)鍵詞】老年肺心病；丹參川芎嗪；無(wú)創(chuàng)正壓通氣

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0053-02

肺心病是一種比較常見(jiàn)的老年人疾病，病因主要為肺、肺動(dòng)脈及支氣管等出現(xiàn)慢性病變，造成肺動(dòng)脈壓升高，肺循環(huán)阻力加大，進(jìn)而導(dǎo)致右心肺大發(fā)生心臟病[1]。此病發(fā)展比較緩慢，臨床表現(xiàn)以肺、胸病癥及體征為主，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭，并損傷其他臟器，對(duì)患者生命健康造成了極大的威脅。為了探討丹參川穹嗪與無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的臨床效果，本文主要對(duì)我院收治的72例老年肺心病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2014年5月至2016年5月我院收治的72例老年肺心病患者予以分組研究，按照入院先后順序分為對(duì)照組與治療組，各36例。對(duì)照組中，女16例，男20例；年齡61-83歲，平均（75.1±2.5）歲。治療組中，女18例，男18例；年齡60-84歲，平均（76.0±2.2）歲。統(tǒng)計(jì)分析患者上述資料可知，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），存在對(duì)比意義。

1.2 方法

兩組患者均給予平喘、抗炎、吸氧、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡糾正等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行治療，相關(guān)參數(shù)為：吸氣壓8-16cmH2O，呼氣壓4-6cmH2O，吸氧濃度30-60%。在治療期間，連續(xù)通氣時(shí)間不得少于12h/d，一直到癥狀減輕為止。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用丹參川穹嗪，靜脈滴注10mL丹參川穹嗪+250mL生理鹽水，1次/d，連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的右心室射血分?jǐn)?shù)（EFRV）、肺動(dòng)脈收縮壓（PAPS）、用力肺活量（PVC）、1s用力呼氣容積占正常預(yù)計(jì)值的比率（FEV1）進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀改善明顯，心功能改善明顯且超過(guò)2級(jí)；有效：患者臨床癥狀有所減輕，心功能有所改善且超過(guò)3級(jí)；無(wú)效：患者臨床癥狀與心功能未改善。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中輸入兩組觀察數(shù)據(jù)，臨床療效由百分比的形式表示，并給予X2檢驗(yàn)，心肺功能各項(xiàng)指標(biāo)由（ ）的形式表示，并給予 檢驗(yàn)，如果P<0.05，表示對(duì)比存在明顯差異。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效予以對(duì)比

治療組患者臨床總有效率是86.1%，相較于對(duì)照組患者的63.8%，差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者心肺功能改善情況予以比較

治療后，兩組患者心肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3.討論

肺心病是老年人的常見(jiàn)病與多發(fā)病，臨床表現(xiàn)多為心肺功能不全，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了極大的影響。近些年來(lái)，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療逐漸成為了慢性呼吸衰竭的主要治療方法，然而在心力衰竭治療中，效果并不理想。丹參川穹嗪是以鹽酸川穹嗪與丹參素為主要成分，在肺心病治療中，可以發(fā)揮擴(kuò)張冠脈、改善缺氧、增加血流的作用，臨床效果非常好[3]。為此，在肺心病治療中，加強(qiáng)無(wú)創(chuàng)正壓通氣與丹參川穹嗪的聯(lián)合，能夠更好的改善患者心肺功能，提高臨床療效，值得進(jìn)一步借鑒與應(yīng)用。

本文研究結(jié)果為：治療組患者臨床總有效率是86.1%，相較于對(duì)照組患者的63.8%，差異明顯（P<0.05）；治療后，兩組患者心肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]十分相近，以此說(shuō)明無(wú)創(chuàng)正壓通氣與丹參川穹嗪聯(lián)合治療老年肺心病患者的臨床價(jià)值非常高。

總而言之，在老年肺心病患者臨床中應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣與丹參川穹嗪聯(lián)合治療，能夠明顯提高臨床療效，改善心肺功能，是一種值得在臨床中全面應(yīng)用與推廣的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李憲榮.丹參川穹嗪配合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（6）：242-242.

[2]孔祥莉，劉國(guó)慶.頭罩式無(wú)創(chuàng)正壓通氣在老年慢性肺心病合并急性左心衰竭中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，18（9）：164-164.

[3]劉燁，李清英，羅紹友等.丹參川芎嗪配合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（12）：1699-1701.

[4]沈全明.丹參川芎嗪聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（6）：281-281.