成人醫學教育質量管控必須處理好的幾個關系

劉理 韓耀萱

摘 要： 教育質量是成人醫學教育的生命線，是成人醫學教育生存和發展的根本。成人醫學教育質量管控必須處理好學歷教育與素質教育等6方面的關系，促進各關系的有機結合，堅守教育質量標準，堅持社會效益為先，實現成人醫學教育事業的健康發展。

關鍵詞：成人醫學教育；質量管控；關系

中圖分類號：G724 文獻標識碼：A

成人醫學教育作為現代大學全日制醫學教育的必要補充和重要組成部分，對于培養社會急需的各種醫藥衛生人才，滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求有著重要的現實意義。現階段我國成人醫學教育有著廣闊的市場和廣泛的社會需求，據統計，近年廣東每年約有30萬人參加成考，超過27萬人被錄取，其中醫護人員占有相當大的比例，達7萬多人。面對眾多的學生，如何保證教學質量是一個重大的問題和艱巨的任務。事實上，近年來由于社會對成人教育重視不夠，以及某些教育機構片面追求經濟利益等原因，成人教育教學質量呈下降趨勢，社會對成人教育的認可度越來越低。如何提高成人醫學教育質量，其中一個重要方面就是針對成人醫學教育的特點，處理好影響成人醫學教育的各方關系，協調解決好各種矛盾。

一、素質為先，處理好學歷教育與素質教育之間的關系

在人們的傳統觀念中，素質教育總是與應試教育相對應。成人醫學教育不存在升學壓力，不是應試教育，也無所謂素質教育，因而教和學雙方都認為，成人教育就是學歷教育。這種認識上的誤區所帶來的結果，是學生只想通過考試，取得學歷證書。學校也總是迎合學生的這種需求和心態，教學中只是幫助學生通過考試，以至教學標準不高，將成人教育看成是單純的學歷教育，辦成另一種性質的應試教育，這是近年來成人醫學教育質量低下的重要原因。

為了改變這種現狀，提高教育質量，必須重新認識成人醫學教育，正確處理學歷教育與素質教育之間的關系。應該認識到，素質教育絕不只適用于基礎教育，它應該貫穿教育的各個階段，根據社會的發展變化和人才培養的不同要求而具有不同的側重點。成人醫學教育本質上也是素質教育。不可否認，成人醫學教育學生參加學習的目的，很大程度上是為了獲得文憑。但是，即使單從成人學習的功利性來說，這也決不是他們參加學習的唯一目的。成人學習動機大多是源自現實需要，學習的目的性和針對性很強，在對知識的追求上表現出明顯的功利性，很大程度上是以工作上遇到的問題為導向，這也是對提高自身綜合素質的追求。成人本、專科醫學教育，在為學生解決文憑、學歷的同時，應該讓學生獲得與文憑、學歷相一致的素質與能力。素質為先，學歷、文憑是素質提升的結果。按照這一認識去確立教學目標，制定教學計劃，選擇教學內容，實施教學管理，才能從根本上提高成人醫學教育質量。

二、以人為本，處理好人性化管理與制度化管理之間的關系

清華大學前校長王大中院士說過：學校教育的本質是一個人文過程。醫學的本質涵義是對人性的關懷，對生命的敬畏，對人的身心的維護，對人的精神的撫慰，對人的生理健康、心理健康和社會健康的關照。培養醫學人才的教育包括成人醫學教育，更應該是一個人文過程。

南方醫科大學面對2萬多名成人教育學生，在教學管理中始終堅持以人為本，以學生為中心。在校本部，學校為成教學生所提供的教學資源與全日制學生所享有的教學資源一致，這是對學生的高度負責，是最根本的人文關懷。

讓從未踏進大學門檻的成教學生在分享優質資源的同時，感受到學校良好的教學和學術氛圍，接受校園環境的人文熏陶，讓學生產生高度的認同感、歸屬感和自豪感。與此同時，在注冊登記、學籍管理、事務咨詢等方面，盡量簡化手續，為學生節約時間成本；為遠道而來的學生提供在教室午休和在學生食堂就餐的便利；建立成教學生QQ群，為學生與學校聯系、交流提供便利等等，體現出學校對成教學生的人性化管理。

人性化管理在充分發掘成教醫學生的學習潛能，提高學習積極性方面發揮著重要作用，但是人性化管理只是其中的一個方面，決不是成人醫學教育管理的全部內容。對于組織比較松散、來自城鄉各地、時聚時散的成教醫學生來說，制度化管理是另一個極其重要的方面。近年來，南方醫科大學在成人醫學教育管理中建立和健全的各種管理規章制度有《南方醫科大學成人高等教育教學質量管理規定》《南方醫科大學成人高等教育教學檢查實施辦法》《南方醫科大學成人高等教育校外教學點考評暫行辦法》《南方醫科大學成人高等教育課程免修免考規定》等等。這些規章制度被收入學校成人教育學生手冊，使學生在學習過程的各個階段都有章可循。人性化管理與制度化管理的緊密結合，為成人醫學教育教學活動的順利進行提供了重要保證。

三、協調工學，處理好完成在職工作與保證學習時間之間的關系

參加成人醫學教育的學生，都是來自醫療機構特別是基層醫療機構的一線工作人員，大多是醫生、護士，年齡多在30歲左右。他們擔負著繁重的醫療任務，承受巨大壓力。這些人都處于既要完成本職工作，又要抽出時間學習的兩難選擇之中，凸顯嚴重的工學矛盾。為解決成人學生的工學矛盾，有專家學者提出，盡快在我國教育法、高等教育法的基礎上制定成人教育法，依法保障成人接受相應的學歷教育的權利。這當然是解決成教醫學生工學矛盾的根本辦法，但在現階段很難實現。

學校還是要從改進成教管理，做好組織協調等方面去幫助成教醫學生解決這一矛盾，不然，學生的學習時間得不到保證，也就談不上保證教學質量。基于這一認識，南方醫科大學從學生的根本利益出發，采取綜合措施，幫助學生解決矛盾，處理好工作和學習之間的關系。

一是與地方學校和醫療機構聯合辦學，在全省各縣、市設立教學點，方便當地成教學生就近上學。近十年來，在全省各地設立了14個聯合辦學教學點，覆蓋全省城鄉的大部分地區。教學點的設立避免了成教學生的奔波之苦，節省了時間和精力。

二是發揮學校資源優勢，送教上門。學校常年派出教師到各教學點上課，近十年來從未間斷，讓學生在當地教室里就能聽到大學教師的講解，接受大學教師的輔導，有時甚至可以領略到知名教授和專家學者的風采，分享學校的優質教育資源。

三是大力開展網絡教學，處處為學生的學習提供便利條件。建立網絡教學平臺，讓教師定期上線答疑輔導，方便學生在線學習。目前學校80%以上的成人醫學教育教學內容已開通網絡課程，成教醫學生足不出戶，坐在家里就可以在線學習。

四是靈活安排教學時間，充分考慮和照顧學生各方面的情況。面授時間一般安排在雙休日，但總有一些學生因值班、搶救或其他特殊情況而不能到課，這種情況下學校總是作出適當變通，組織為缺課學生補課，而且無論學生多少，補課照樣正常進行。

四、合作雙贏，處理好學歷授權單位與基層教學單位之間的關系

當下的成人醫學教育，學歷授權單位（醫學院校）與基層教學單位（醫學中專類學校）在經當地教育和衛生主管部門審批后實行聯合辦學，已成為一種趨勢，并逐漸形成一種模式，這是成人醫學教育結構和生源特點所決定的。這種合作辦學模式有利于發揮高校優勢，發掘當地學校和衛生醫療機構的辦學資源，為成教學生提供學習的便利條件，又好又快地培養基層醫療衛生人才。

要讓這種聯合辦學模式正常而有效地運轉，合作雙方必須明確職責，分工協作，妥善處理好雙方之間各方面的關系。

首先，雙方目標一致，利益一致，行動一致。在這“三個一致”的前提下發揮各自的資源優勢，取長補短，組成聯合辦學共同體，更好地為國家、社會培養醫療衛生人才。

其次，大學作為辦學的主體，負責教學計劃和教學大綱的制定，課程、教材和教學內容的選擇，考試把關以及學位、學歷的審核和頒發等等；基層教學點作為受委托的一方，負責實施大學制定的各項計劃，并對大學負責。

第三，大學對基層教學點有指導、支持和幫助他們提高辦學水平的責任；基層教學點則有按照大學的意圖改進教學，克服不足，共同提高辦學水平，保證教學質量的義務。

在上述認識的基礎上，雙方簽訂聯合辦學協議，實現平等互利，合作雙贏。

近年來，學校除了派出教師下教學點授課以外，還安排有經驗的教學名師深入教學點進行示范性授課，定期派出專家教授前往教學點檢查和督導；每年都組織各教學點的教師集中進行專業培訓和專題輔導；大學也經常深入教學點征求意見，發現問題，解決問題。

五、寬嚴相濟，處理好教學質量上的嚴要求與管理方法上的靈活性之間的關系

在成人醫學教育教學過程中，學校的辦學原則和指導思想是既要照顧成教醫學生的具體情況和工作學習特點，又要堅持統一規定的教學標準；既要為學生提供適度寬松的教學環境，又要堅持嚴格的程序和規范；既要盡可能地讓參加學習的學生獲得文憑和學歷，又要最大限度地滿足他們獲得知識、技術、能力的要求。為此，學校始終堅持教學質量上的嚴要求與管理方法上的靈活性，妥善處理好辦學管理過程中寬與嚴、放與收的關系。

一是執行制度從嚴，日常管理從寬。成人學生學習的一個重要特點是時聚時散，聚少散多，除了上課、考試、來校辦事和少量的集中輔導之外，成教學生很少也很難再有其他集體活動。在這種情況下，日常管理很難做到嚴格統一，只有靠制度來規范和約束。比如，按制度規定，課程必須修滿，集中面授缺課3次以上者取消所缺課程的考試資格，但由于工學矛盾，學生往往不能每次課都到場，對此學校可以不厭其煩地為學生補課，使學生修完規定的課時。

二是考核內容從嚴，考試形式從寬。考核內容涉及教學標準，關乎教育質量，必須從嚴把關，沒有寬容的余地；考試形式是可以適度寬松，允許多種選擇。比如，每門課程的考試內容必須嚴格按照教學計劃和大綱的要求，有相應的難度、深度和廣度；在考試的形式和方法上，則可以用閉卷考試，有特殊需要者經過審批也可以開卷考試；允許和鼓勵教師采用作業、論文和理論考試相結合的方式綜合評定學生的課業成績。這樣既堅持了考試內容的標準和要求，又盡可能讓學生在嚴格的標準和要求下通過考試。

三是批評教育從嚴，組織處理從寬。寬嚴相濟的管理讓教學計劃順利實施，學習環境寬松溫馨，學習過程心情舒暢。但是盡管如此，違反制度規定，妨礙教學秩序的事情還是時有發生。對此，學校總是堅持批評教育從嚴，組織處理從寬的原則，讓學生有克服缺點，改正錯誤，完成學業的機會。比如，考試作弊是嚴重的違規行為，但對于初犯者學校并不急于取消當門課程的資格和成績，而是在取消當場考試資格的同時給予補考的機會。

六、 把握方向，處理好經濟效益與社會效益之間的關系

處理好經濟效益與社會效益之間的關系，以社會效益為先，實現兩者的有機結合，良性循環，是成人學歷教育的題中應有之義，也是成人本、專科教育質量宏觀管控的重要內容。近年來，由于國家相關部門監管缺失，許多成人教育辦學單位認識模糊，辦學指導思想偏離了正確方向，忽視了成人教育的根本任務和目的，片面地追求辦學規模和經濟效益，把教育事業變成追求利益的商業和企業，把大學辦成批發文憑的學店。

高等醫學院校是醫學科學的殿堂，醫學人才的搖籃，擔負著培養人才、發展科學、醫療救治、社會服務等方面的神圣職能，成人醫學教育從根本上來說，是實現這些職能的重要組成部分。考生參加成人醫學教育學習的目的，根本上還是要通過學習，提升自身的素質、能力、技術和醫療服務水平，從而更好地開展工作，為醫療衛生事業作出貢獻，也有利于自身的發展和進步。成人醫學教育中的惡性競爭和片面追求經濟效益的現象，無疑是對醫學院校神圣職能的扭曲和褻瀆。這種做法可能獲利于一時，最終損害的不但是學生的利益，也損害了學校自身的利益，必然為廣大考生所拋棄，社會效益喪失殆盡，經濟效益也必將大受其害。

有鑒于此，南方醫科大學在成人醫學生本、專科教育招生錄取工作中，從來不參與各種不符合規定的惡性競爭，堅持寧缺勿濫，寧可招得少些，也要招得好些。教育質量是成人醫學教育的生命線，是成人醫學教育生存和發展的根本。學校堅持從提高教學質量入手發展成人醫學教育，招生錄取工作形勢大好，2014年南方醫科大學招收成人教育本、專科生7千多人，目前在校學生2萬多人。學校成人醫學教育質量得到上級主管部門的肯定和好評，社會美譽度不斷提高，在取得良好社會效益的基礎上，經濟效益也得以保證。這是堅持社會效益為先，正確處理社會效益與經濟效益之間的關系，促進兩者的有機結合，從而使成人醫學教育的發展道路越走越寬廣，實現良性循環的必然結果。

參考文獻

[1]王倩.“廣東版”農村特招計劃再增1%[N].羊城晚報，2015-4-18 A3.

[2]邱娟.成人教育與素質教育的必然性探討[J].成人教育，2012（1）.

[3]王兆丁，劉宏杰.成人學習策略：基于成學習的動機與特點[J].成人教育，2013（12）.

[4]王黎光.論成人學歷教育的健康發展[J].成人教育，2012（12）.

[5]盧文海.多管齊下 提高成人高等教育教學質量 成人教育，2012（5）.