通心絡膠囊治療高血壓腦出血的臨床療效分析

張學能

【摘要】目的：探討通心絡膠囊治療高血壓腦出血的臨床療效。方法：選取我院2012年9月至2014年9月收治的80例被診斷為高血壓腦出血的患者為研究對象，根據入院單雙號分為研究組和對照組兩組，對照組40例患者采用常規藥物進行治療，研究組40例在對照組的基礎上加用通心絡膠囊進行治療，1個療程為三周，治療結束后觀察比較兩組患者治療前后神經功能缺損程度評分及臨床療效。結果：治療前，兩組神經功能缺損程度評分比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組神經功能缺損程度評分為（8.54±1.36）分，顯著低于對照組的（13.85±1.65）分，兩組比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。研究組治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組的82.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通心絡膠囊治療高血壓腦出血的臨床療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】通心絡膠囊；高血壓腦出血；神經功能缺損；臨床療效

高血壓腦出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HICH）是高血壓最嚴重的并發癥之一，也是心內科較常見的一種疾病。易發于48～65歲，且男性多于女性[1]。臨床研究表明，長期的高血壓可使腦動脈血管變硬、變脆，彈性降低，血管壁張力減弱或喪失，當血壓驟然升高時，即可沖破腦動脈血管變性的部位，發生腦出血[2]。高血壓腦出血臨床多表現為突發性劇烈頭痛、惡心、嘔吐、躁動，多伴有嗜睡、昏迷等，目前臨床上多采用手術治療和藥物治療。本研究選取80例被診斷為高血壓腦出血的患者，采用通心絡膠囊進行治療，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月至2014年9月收治的80例被診斷為高血壓腦出血的患者為研究對象，所有患者均有高血壓史，入院時經CT及MRI檢查符合高血壓腦出血診斷標準，腦出血量小于30ml，且排除肝腎功能不全有器質性疾病者、藥物過敏者、妊娠及哺乳婦女、糖尿病及精神障礙者，經醫院倫理委員會批準同意且所有患者簽署知情同意書。其中男性患者36例，女性患者44例；最小年齡45歲，最大年齡78歲，平均年齡（56.32±2.57）歲；將所有患者根據入院單雙號分為兩組，治療組和對照組，每組40例，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院均控制血壓，嚴密監測患者的臨床癥狀，保持呼吸道暢通，行亞低溫腦保護，并給與抗炎、抗感染等支持治療。觀察組患者在對照組的基礎上加用通心絡膠囊（國藥準字Z19980015，石家莊以嶺藥業股份有限公司，0.26×30s），4粒/次，3次/d，飯后溫水送服。1個療程后，觀察治療前后兩組患者的神經功能缺損程度評分及臨床療效。

1.3 療效評價標準

神經功能缺損程度評分根據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》[3]：輕度：0～15分；中度：16～30分；中度：31～45分。臨床療效根據《臨床療效評價標準》分為痊愈：臨床癥狀完全消失，神經功能評分恢復正常值；顯效：臨床癥狀顯著改善，神經功能評分恢復60%～80%；有效：臨床癥狀有所改善，神經功能評分恢復40%～59%；無效：臨床癥狀及神經功能評分均無變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一個療程后神經功能缺損程度評分比較

治療前，兩組的神經功能缺損程度評分比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組神經功能缺損程度評分為（8.54±1.36）分，顯著低于對照組的（13.85±1.65）分，兩組比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓腦出血起病急、病情兇險，致死率及致殘率較高，嚴重威脅著患者的生命質量[4]。祖國醫學認為，腦出血屬于“中風”范疇，其病因為氣滯血瘀、經絡受阻，治療時當以活血化瘀、滋陰潛陽、祛風通絡為原則。《中華人民共和國藥典》2010年版第一部記載：通心絡膠囊重在益氣活血，通絡止痛，對氣虛血瘀絡阻型中風病在臨床上有顯著療效[5]。本研究在常規治療的基礎上采用通心絡膠囊治療高血壓腦出血，結果表明，一個療程后，研究組神經功能缺損程度評分為（8.54±1.36）分，顯著低于對照組的（13.85±1.65）分，兩組比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。研究組治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組的82.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通心絡膠囊治療高血壓腦出血的臨床療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]楊海峰，孫躍春，崔剛，等.神經內鏡技術在基底節區高血壓腦出血治療中的應用[J].中國臨床醫生雜志，2015，（7）：6364.

[2]陳再豐，許信龍，魏曉捷，等.針刺配合通心絡膠囊治療高血壓腦出血40例觀察[J].浙江中醫雜志，2013，48（10）：747748.

[3]許信龍，陳再豐，魏曉捷，等.經顱多普勒監測通心絡膠囊對高血壓腦出血后腦血管痙攣的治療作用[J].浙江創傷外科，2013，18（03）：387388.

[4]王會改.通心絡膠囊治療高血壓腦出血的臨床研究[J].海南醫學院學報，2014，20（12）：16251626，1629.

[5]陳再豐，許信龍，魏曉捷，等.針刺配合通心絡膠囊治療高血壓腦出血的臨床研究[J].浙江創傷外科，2013，18（05）：620622.