磁共振灌注成像及表觀擴散系數圖預測超急性期腦梗死患者亞急性期梗死體積的對比研究

邵曉彤，郭獻忠，陳偉建，王豪，林博麗，夏能志，楊運俊

（1.溫州醫科大學附屬第一醫院 放射科，浙江 溫州 325015；2.浙江大學醫學院附屬第二醫院 放射科，浙江 杭州 310000）

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磁共振灌注成像及表觀擴散系數圖預測超急性期腦梗死患者亞急性期梗死體積的對比研究

邵曉彤1，2，郭獻忠1，陳偉建1，王豪1，林博麗1，夏能志1，楊運俊1

（1.溫州醫科大學附屬第一醫院 放射科，浙江 溫州 325015；2.浙江大學醫學院附屬第二醫院 放射科，浙江 杭州 310000）

目的：對比分析基于超急性期表觀擴散系數（ADC）圖及磁共振灌注成像（PWI）預測亞急性期（發病后5～7 d）腦梗死體積的臨床可行性。方法：回顧性分析發病6 h內完成多模式磁共振成像（MRI）檢查并于發病后5～7 d復查常規MR檢查的超急性期腦梗死患者20例。應用美國GE Healthcare 3.0 T超導MR掃描儀后處理工作站自帶的專用后處理軟件進行圖像上異常區域體積的測量。經相關和回歸分析及ROC曲線分析，比較基于PWI和ADC圖這2種方法預測亞急性期梗死體積及梗死體積增長之間的差異。結果：ADC圖、腦血流量（CBF）圖、腦血容量（CBV）圖、平均通過時間（MTT）圖、達峰時間（TTP）圖預測梗死體積值與復查液體衰減反轉恢復（FLAIR）異常區域體積值之間均呈顯著線性相關（P均＜0.05）。其中ADC圖預測梗死體積與V2之間的相關性（r=0.954）比PWI各參數圖預測梗死體積與V2間的相關性高（P均＜0.05）。ADC不匹配與梗死體積增長間呈明顯線性相關（r=0.744，P=0.001）；而CBF不匹配、CBV不匹配、MTT不匹配、TTP不匹配與梗死體積增長間均無明顯直線相關關系。結論：采用設備自帶后處理軟件，基于超急性期ADC圖預測亞急性期梗死體積及梗死體積增長的方法比基于PWI各參數圖的方法可行性更強，可作為臨床早期預測梗死體積變化的簡便方法。……