心臟術后重癥患者應用體外膜肺氧合并發癥的觀察及護理

李雪蘋，陳朝紅，陳小華，陳艷麗

（溫州醫科大學附屬第一醫院 心胸外科，浙江 溫州 325015）

?

心臟術后重癥患者應用體外膜肺氧合并發癥的觀察及護理

李雪蘋，陳朝紅，陳小華，陳艷麗

（溫州醫科大學附屬第一醫院 心胸外科，浙江 溫州 325015）

目的：通過對8例心臟術后重癥患者應用體外膜肺氧合（ECMO）并發癥的觀察及護理，總結經驗，提高手術成功率。方法：使用成人ECMO配套系統，經股動脈、靜脈插管行心肺輔助。由經過專業培訓學習的護士參與護理，除常規及專項護理外，加強對并發癥的觀察，制定相關預防措施。結果：成功脫機4例，均成活；死亡4例，其中死于原發疾病不能控制2例，死于并發癥2例。結論：ECMO是心臟術后重癥患者的有效輔助治療手段，但治療過程中并發癥多，且對患者影響嚴重，醫務人員可通過積極觀察并采取有效預防措施提高患者術后成活率。

心臟術后重癥患者；體外膜肺氧合；并發癥；護理

體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）又稱體外生命支持系統，是指將患者的靜脈血引流至體外經人工肺（氧合器）氧合后再輸回患者動脈或靜脈的中短期心肺輔助治療。這一治療措施可使心肺得到充分休息，為心肺功能的恢復贏得時間［1］，但隨之而來的并發癥也給患者帶來嚴重影響。我院于2009年1月至2014年12月對8例心臟術后重癥患者行ECMO治療，除常規基礎護理和專業ECMO監護外，我們重視并發癥的觀察及護理，取得良好效果，現將護理體會報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料 本組共8例，其中男5例，女3例，年齡32～78歲，平均（57.36±17.45）歲。……