復爾凱胃管與纖維支氣管鏡在緊急更換同側經鼻氣管插管中的應用比較

陳舟勻，張其霞，林錫芳

（溫州醫科大學附屬第一醫院 ICU，浙江 溫州 325015）

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·護 理 研 究·

復爾凱胃管與纖維支氣管鏡在緊急更換同側經鼻氣管插管中的應用比較

陳舟勻，張其霞，林錫芳

（溫州醫科大學附屬第一醫院 ICU，浙江 溫州 325015）

目的：探討慢性阻塞性肺氣腫患者在緊急情況下利用復爾凱胃管更換同側經鼻氣管插管與利用纖維支氣管鏡更換同側經鼻氣管插管的比較。方法：收集2010年2月至2015年1月在我院ICU經篩選符合要求的慢性阻塞性肺氣腫患者共54例，其中利用復爾凱胃管引導下更換經鼻氣管插管患者24例為觀察組，利用纖維支氣管鏡引導下更換經鼻氣管插管患者30例為對照組，觀察2組插管引起的并發癥發生率、一次性更換成功率、插管所用時間及所需費用。結果：2組并發癥發生率、一次性更換成功率差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組插管所用時間與對照組相比明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組所需費用低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：慢性阻塞性肺氣腫患者在緊急更換同側經鼻氣管插管時，復爾凱胃管的引導可以有效減少插管時間，減少患者住院費用，具有一定臨床意義。

復爾凱胃管；纖維支氣管鏡；經鼻氣管插管；更換

慢性阻塞性肺氣腫患者常常并發呼吸衰竭，需要呼吸機支持治療。隨著人民生活水平的提高，醫保報銷比例增加，慢性阻塞性肺氣腫急性加重患者住院治療比例也在增加。氣管切開屬于有創治療，對于受損程度大致相同的患者，年齡大于45歲是氣管切開的高風險因素［1］，且氣管切開后患者氣道易發生感染，帶管時間長不易堵管且氣管切開愈合后影響患者的頸部外觀，因此患者也愿意反復氣管插管而不會選擇氣管切開。……