社區老年患者生活質量影響因素的調查研究

劉曉菲

摘 要：目的：探討影響社區老年患者生活質量的相關因素。方法：選擇150例符合納入標準的社區老年患者作為研究對象，采用一般資料調查表、健康調查簡表（SF-36）分別對其進行調查。結果：通過對150名社區老年患者的評定結果表明，社區老年患者生活質量不容樂觀。婚姻狀況、家庭月收入、費用支付方式、疾病種類以及居住方式與其生活質量密切相關。結論：社區老年患者的生活質量較差，主要影響因素為婚姻狀況、家庭月收入、費用支付方式、疾病種類及居住方式。因此，加大對社區老年患者的關心、多給予他們家庭的溫暖，能夠提高他們的生活質量。

關鍵詞：社區；老年患者；生活質量；影響因素

21世紀是全球人口結構進入老齡化的時代。2000年我國60歲以上人口已超過1.3億[1]，占總人口的10%以上，標志著我國已進入老齡化社會。老年人的生活質量問題得到了廣泛的關注，尤其針對于一些社區的老年患者，由于長期受到疾病的折磨，家人對患者的關心不足等問題，進一步影響到他們的生活質量。本文旨在通過對社區老年患者進行調查分析， 探討其生活質量現狀以及相關影響因素，以便達到社區護理人員能夠更好的采取措施提高其生活質量的目的。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2014年9月至2015年6月在淮安市某3小區的150例社區老年患者為研究對象。

1.2 調查方法

由專人對符合條件的研究對象發放調查問卷，采用統一指導語。本調查共發放問卷150份，其中有效問卷為137份，有效率為91.3%。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料調查表 由研究者自行設計，包括患者性別、年齡、婚姻狀況、家庭月收入、費用支付方式、疾病種類以及居住方式。

1.3.2 健康調查簡表（SF-36）：包括36個問題， 8個分量表，包括：生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康自評、活力、社會功能、情感職能、心理健康8個健康維度和1個健康變化自評。上述8個分量表進一步歸納成2類：軀體健康總評和精神健康總評。采用Likert評分法，得分越高表明生活質量越好。SF-36中文版已被廣泛應用，并被證實在評價中國老年人的生命質量中具有良好的信效度[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS17. 0軟件包進行數據錄入和統計學分析。分別采用構成比描述、t檢驗、方差分析等對數據進行分析。以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社區老年患者的一般資料

在137例患者中：男70例，女67例；年齡60～85歲，平均（73.48±10.12）歲；有配偶者123例，無配偶者14例；家庭月收入：≤1499元21例，1500～2999元70例，3000～4499元41例，≥4500元5例；無醫保49例，有醫保88例；疾病種類：1種87例，2-3種33例，3種以上17例；與家人同住127例，獨居10例。

2.2 社區老年患者生活質量影響因素分析

對社區老年患者的各變量進行獨立樣本t檢驗或單因素方差分析。結果顯示：婚姻狀況、家庭月收入、費用支付方式、疾病種類以及居住方式是影響社區老年患者生活質量的主要因素，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

生活質量是一套衡量人類健康的指標體系， 是全面評估個體生理、心理、社會功能及與周圍環境的關系等多維度的綜合指標[3]。而老年人的生活質量如何，是一個國家經濟和社會發展水平以及社會文明程度的重要標志。

本研究結果顯示，有配偶的社區老年患者生活質量高于無配偶者，這與余桂珍[4]等的研究結果相似。配偶是老年人的主要溝通對象和生活依靠，特別對一些患有疾病的老年人更是如此，美滿的婚姻可以促進人的身心健康。

研究表明，經濟收入的高低和費用支付方式也是影響社區老年患者生活質量的重要因素。收入的高低直接影響著社區老年患者的物質生活和精神生活水平，從而間接影響到他們的生活質量。本研究顯示，家庭月收入水平越高，患者的生活質量越好。這與過麗[5]等的研究結果相同。社會支持系統在保障老年人生活質量方面具有重要作用。有醫保的社區老年患者生活質量明顯高于無醫保者。

調查發現，社區老年患者的生活質量與其所患疾病密切相關。疾病種類越多的老年患者生活質量越差。老年人的身體各項機能都處于下降期，所患疾病越多，會使他們原本就不好的身體更加雪上加霜，由此帶來的是身體上的不適和心理上的恐慌，從而直接影響到其生活質量。

另外，與家人同住的社區老年患者生活質量明顯高于獨居者。有研究表明，獨居老年人易產生孤獨感， 并且下丘腦活動增強， 有害物質分泌增加，可影響情緒， 降低機體免疫力，使人多病體衰。孤獨既影響老人的生活質量， 又增加患病的可能，從而形成了一個惡性循環。

因此，針對社區老年患者生活質量偏低的這一情況，社區護理人員應該做好相應的護理工作，在護理的同時要做好以下幾點：一、增加對社區老年患者的心理護理，傾聽他們的心理訴求，盡量滿足他們的一些合理需求[6]。二、社區護理人員盡量多與患者家屬進行溝通，使家屬能夠多抽出時間關心患者，多給予他們家庭的溫暖。三、社區應進一步改善患者的診療環境，多增加一些健身器材，以方便老年患者鍛煉，從而有助于他們的康復。

參考文獻

[1] 彭煒. 社區衛生服務實用教程.廣州 ：廣東人民出版社， 2002.502.

[2] 肖亞洲，陳立章，謝知等.中文版SF-36量表在中國農村老年人中的應用[J].中國老年學雜志，2010，11（30）：3128-3129.

[3] 方積乾. 生存質量測定方法及應用[M]. 北京： 北京醫科大學出版社， 2000： 118-119.

[4] 余桂珍，曾琨，陳慧.社區老年人生活質量調查[J].中華護理雜志，2005，40（9）：711-713.

[5] 過麗，李慧敏，龐園園等.社區中老年人生活質量和社會關系的調查分析[J].山西醫藥雜志，2015，44（2）：151-154.

[6] Yang C. Optimise patient care process management research community health service centers progress[J].Nursing research，2012，11（15）：149-150.