區(qū)域動(dòng)脈灌注5-FU改善大鼠重癥急性胰腺炎相關(guān)的肺損傷

李強(qiáng)，金約朋，白永愉，黃新策，周蒙滔

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·論著 基礎(chǔ)研究·

區(qū)域動(dòng)脈灌注5-FU改善大鼠重癥急性胰腺炎相關(guān)的肺損傷

李強(qiáng)1，金約朋2，白永愉1，黃新策1，周蒙滔2

（1.溫州醫(yī)科大學(xué) 第一臨床醫(yī)學(xué)院，浙江 溫州 325035；2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝膽外科，浙江溫州 325000）

［摘 要］目的 研究區(qū)域動(dòng)脈灌注（regional arterial infusion，RAI）5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）對(duì)大鼠重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）相關(guān)的急性肺損傷（acute lung injury，ALI）的作用及其可能的機(jī)制。方法 36只健康成年雄性SD大鼠隨機(jī)分成3組：對(duì)照組（C組）、胰腺炎組（SAP組）、區(qū)域動(dòng)脈灌注5-FU治療組（5-FU組）。逆行胰膽管注射5%?；悄懰徕c（1 mL/kg）建立SAP模型。5-FU組在誘導(dǎo)SAP模型后立即行區(qū)域動(dòng)脈灌注5-FU（40 mg/kg）治療，C組和SAP組區(qū)域動(dòng)脈灌注等量的生理鹽水。建模成功后分別于12、24 h取標(biāo)本并處死大鼠，胰腺和肺臟組織送病理學(xué)檢查，檢測(cè)肺組織濕干比，肺組織髓過氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）活性，血淀粉酶和血中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量。結(jié)果 與C組比較，SAP組與5-FU組血淀粉酶、血中促炎細(xì)胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）、肺組織濕干比、肺組織MPO均顯著升高（P＜0.05）；與SAP組比較，5-FU組上述指標(biāo)均顯著下降（P＜0.05）。光鏡下可見SAP組出現(xiàn)明顯的肺損傷，5-FU區(qū)域灌注治療后肺損傷減輕，病理學(xué)評(píng)分下降。結(jié)論 區(qū)域動(dòng)脈灌注5-FU對(duì)大鼠重癥急性胰腺炎相關(guān)的急性肺損傷有改善作用，其作用機(jī)制可能與抑制促炎細(xì)胞因子的過度表達(dá)有關(guān)。

［關(guān)鍵詞］重癥急性胰腺炎；急性肺損傷；5-氟尿嘧啶；區(qū)域動(dòng)脈灌注；細(xì)胞因子；大鼠

重癥急性胰腺炎（SAP）并發(fā)癥率和死亡率高，急性肺損傷（ALI）是其中比較常見的并發(fā)癥，與炎癥介質(zhì)的過度激活有密切的關(guān)系。臨床上，5-FU治療SAP取得了值得肯定的療效，但其對(duì)SAP相關(guān)的ALI未見文獻(xiàn)報(bào)道?！?br>