ERCP治療老年膽總管結石206例臨床分析

蘇明琪，張輝，周嘉

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·經驗交流·

ERCP治療老年膽總管結石206例臨床分析

蘇明琪，張輝，周嘉

（上海交通大學醫學院附屬同仁醫院 普外科，上海 200336）

［摘 要］目的 探討ERCP在老年膽總管結石患者治療中的應用。方法 206例老年膽總管結石患者分成EST組及EST聯合EPBD組，回顧性分析其臨床資料。結果 EST組80例，結石一次取凈71例（88.8%），二次取凈7例（8.8%），術后并發出血3例，輕癥胰腺炎12例；EST聯合EPBD組126例，一次性取凈115例（91.3%），二次取凈8例（6.3%），術后并發出血5例，輕癥胰腺炎6例。兩組均無穿孔、大出血等中轉手術病例。兩組取石成功率及術后并發癥比較無統計學差異（P＞0.05）。結論 ERCP是一項相對安全、有效的微創治療技術，適合老年膽總管結石患者的治療。

［關鍵詞］膽總管結石；內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）；內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）；內鏡下乳頭球狀氣囊擴張術（EPBD）；老年

膽總管結石是肝膽外科常見病、多發病，如今隨著生活水平的提高，雖各種微創技術已日漸成熟，但由于老齡化社會的進程，老年患者的增多，隨之而來則是手術及麻醉風險的增大，術中術后并發癥的增多仍是不可避免的問題，隨著內鏡技術的不斷發展和完善，內鏡下診治膽總管結石已成為眾多醫師和患者的首選，更由于內鏡具備創傷小，痛苦少、恢復快，住院時間短等優勢，尤為適用于老年患者。我科于2012 年1月至2015年6月共收治583例患者行ERCP取石治療，其中老年患者（根據WHO劃定的老年標準：歐美≥65歲；亞太≥60歲）共206例，行EST（乳頭小切開）聯合EPBD（球囊擴張術）治療膽總管結石126例，單純EST治療膽總管結石80例，療效滿意，現報告如下。……