機械通氣下IC法在外科重癥患者靜息能量測定中的應用價值

楊　帆，李冬梅，朱正方，龔凌雁，金　慧

(1.南通市第六人民醫(yī)院 ICU，江蘇 南通 226001；2.昆山市第二人民醫(yī)院ICU，江蘇 昆山 215300；3.上海市第十人民醫(yī)院 SICU，上海 200072)

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機械通氣下IC法在外科重癥患者靜息能量測定中的應用價值

楊帆1，李冬梅2，朱正方3，龔凌雁1，金慧1

(1.南通市第六人民醫(yī)院 ICU，江蘇 南通 226001；2.昆山市第二人民醫(yī)院ICU，江蘇 昆山 215300；3.上海市第十人民醫(yī)院 SICU，上海 200072)

[摘要]目的通過對比校正Harris-Benedict公式計算的靜息能量消耗值(measured resting energy expenditure by Harris-Benedict，REEHB)與間接能耗測定法測量靜息能量消耗值(measured resting energy expenditure by Indirect Calorimetry，REEIC)，評估兩者的相關(guān)性。方法收集2015年1月至2015年11月上海市第十人民醫(yī)院入住外科重癥病房并行機械通氣的患者33例的臨床數(shù)據(jù)，計算急性生理與慢性健康狀況評分(APACHEⅡ評分)。REEIC采用美國間接能耗測定法(IC法)測定；REEHB由校正Harris-Benedict公式(HB法)計算得出，分析兩者的相關(guān)性。結(jié)果REEHB與REEIC呈低正相關(guān)(r=0.512，P=0.002)，兩者平均值差為 -103.9 kcal/d，95%可信區(qū)間為-819.4～611.6 kcal/d。結(jié)論對于機械通氣外科重癥患者應當使用IC法對其能量消耗進行評估，指導臨床營養(yǎng)支持。

[關(guān)鍵詞]間接能耗測定法；危重癥；機械通氣

[引用本文]楊帆，李冬梅，朱正方，等.機械通氣下IC法在外科重癥患者靜息能量測定中的應用價值[J].大連醫(yī)科大學學報，2016,38(3)：285-287.

對于重癥加強治療病房(ICU)的患者，靜息能量消耗值(REE)的準確估計是非常重要的，營養(yǎng)過度或不足對病情都有負面影響，特別是對于合并機械通氣的患者，早期給予合理、有效和安全的營養(yǎng)治療可以改善其預后。因此，合適的能量供給是非常重要的，臨床上常用校正Harris-Benedict公式根據(jù)疾病嚴重程度計算患者的REE水平，但是此項公式?jīng)]有考慮到機械通氣的影響。……