老年冠心病雙聯抗血小板治療中出血事件的相關危險因素分析

郭建華，閆洪娟，張　穎，羅秋華

(邯鄲市第一醫院 老年病二科，河北 邯鄲 056002)

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老年冠心病雙聯抗血小板治療中出血事件的相關危險因素分析

郭建華，閆洪娟，張穎，羅秋華

(邯鄲市第一醫院 老年病二科，河北 邯鄲 056002)

[摘要]目的探討氯吡格雷聯合阿司匹林雙重抗血小板治療老年冠心病過程中出血事件的危險因素。方法選取2013年1月至2015年12月邯鄲市第一醫院收治的218例老年冠心病患者作為研究對象，依據有無發生消化道出血和(或)泌尿系出血設為出血組和未出血組?；仡櫺苑治龌颊叩呐R床資料，記錄年齡、性別、腎功能、負荷劑量、既往合并基礎疾病及聯合用藥情況，分析出血事件的相關危險因素。結果消化道出血組及未出血組在年齡、是否有既往胃病史、腎功能情況、給予劑量及是否應用PPI因素間比較，差異有顯著性意義，均P<0.05。泌尿系出血組及未出血組在年齡、是否有既往高血壓病史及糖尿病病史、腎功不全、給予劑量間比較，差異有顯著性意義，均P<0.05。結論老年患者應用雙重抗血小板藥物治療冠心病過程中出血風險相對較高,年齡≥75歲，患有腎功能不全以及應用負荷劑量等會增加消化道出血及泌尿系出血風險，臨床上應注意識別高危人群，減少抗血小板治療出血事件的發生。

[關鍵詞]老年冠心??；雙聯抗血小板；出血；危險因素

[引用本文]郭建華，閆洪娟，張穎，等.老年冠心病雙聯抗血小板治療中出血事件的相關危險因素分析[J].大連醫科大學學報，2016,38(3)：250-253.

研究表明，中國人群冠心病發病率和死亡率呈明顯上升趨勢，發病年齡提前。這種上升趨勢與人口老齡化以及社會經濟發展帶來的冠心病危險因素明顯增多密切相關。有研究證實，冠狀動脈粥樣硬化所致的血管狹窄及粥樣硬化斑塊破裂所誘發的急性血栓形成是冠心病發病的兩個主要的病理生理因素，而血小板是唯一共同參與這兩個病理生理過程的細胞，因此抗血小板治療是冠心病治療中不可缺少的組成部分[1]?！?br>