心理護理干預對慢性心力衰竭患者治療的依從性及生活質量的影響觀察

劉開燕 高 紅

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

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心理護理干預對慢性心力衰竭患者治療的依從性及生活質量的影響觀察

劉開燕 高 紅

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

【摘要】目的 探討心理護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性和生活質量的影響。方法 選擇慢性心力衰竭患者30例，隨機分為觀察組和對照組。兩組均給予常規護理，觀察組同時給予心理護理。觀察兩組患者治療依從性及生活質量改善情況。結果 觀察組完全依從和一般依從所占比例高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理干預前的QOL生活質量評分和對照組護理干預前的QOL生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組護理干預后的QOL生活質量評分和對照組護理干預后的QOL生活質量評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理能夠提高慢性心力衰竭患者治療依從性，改善此類患者生活質量，提高臨床治療效果，值得借鑒。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；治療依從性；生活質量；心理護理

慢性心力衰竭是心功能低下而致的肺循環或體循環淤血相關癥狀和體征，此類患者生活質量受到嚴重影響。而提高此類患者治療依從性有助于改善改善，提高其生活質量［1］。本文選擇此類患者，觀察心理護理干預對其依從性和生活質量改善的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年4月至2015年4月慢性心力衰竭患者共30例（均符合慢性心力衰竭診斷標準），上述患者分為觀察組和對照組。觀察組15例，男女患者分別為9例和6例，年齡平均為（75±6.7）歲；對照組患者15例，男女患者分別為10例和5例，年齡平均為（73.5±7.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規心內科護理（簡單健康教育、指導患者用藥、觀察病情、出院指導等）。觀察組除了給予上述護理干預措施外，對患者實施心理護理干預：首先和患者進行親切交流溝通，了解患者的抑郁、焦慮、恐懼、沮喪等情緒，并了解導致此類情緒產生的根源。對此類患者實施心理護理干預，在實施心理護理干預過程中，充分考慮患者的病情、家庭背景、受教育程度、經濟狀況等，根據患者具體病情和心理狀況進行護理干預，幫助患者舒緩情緒，提高患者對治療的信心，消除患者對疾病的恐懼和對治療效果差的擔心。教會患者心情放松的措施和方法，讓患者傾聽自己喜歡的音樂、歌曲等，以助于緩解患者不良情緒。在護理過程中，鼓勵患者家屬和親戚朋友參與護理干預中來，加強患者家屬、朋友和患者的交流溝通，讓患者感受到家庭及朋友的支持，提高患者接受和積極參與治療的積極性。

1.3觀察指標：自設問卷調查表調查兩組患者對治療的依從性，分為完全依從（在給予藥物臨床治療及護理干預過程中，患者能夠自始至終嚴格遵守醫囑而完成療程）、一般依從（在給予藥物臨床治療和護理干預過程中患者基本能夠遵守醫囑，偶爾沒有遵照醫囑）、不依從（患者在給予藥物治療及護理過程中不能夠遵照醫囑和護理干預，常中斷治療或自行改變等）。對兩組患者干預前后采用QOL生活質量評定表對患者生活質量相關項目進行評定，評定分數低提示患者生活質量高。

1.4統計學處理：所得的依從性及生活質量評定數據在統計學軟件SPSS18.0下進行統計學分析，均數和率的比較分別采用t和卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者治療依從性評定結果：觀察組完全依從和一般依從所占比例高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者依從性比較

2.2兩組患者護理干預前后生活質量評定結果總分比較：觀察組護理干預前后的QOL生活質量評分分別為（124±13）分、（61±8）分；對照組護理干預前后的QOL生活質量評分分別為（123±11）分、（86±7）分；觀察組護理干預前的QOL生活質量評分和對照組護理干預前的QOL生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組護理干預后的QOL生活質量評分和對照組護理干預后的QOL生活質量評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種病程長、病情復雜的心血管疾病，此類患者心功能低下，心功能降低，生活質量受到嚴重影響。在對慢性心力衰竭護理干預過程，提高此類患者治療依從性有助于提高慢性心力衰竭治療效果，有助于改善此類患者病程中的生活質量［2-3］。心理護理干預是通過緩解患者不良情緒而實施的一種護理干預措施，心理護理干預能夠對患者產生的焦慮、抑郁、沮喪等情緒產生較好的干預效果，使上述不良情緒得到緩解，使患者處于心理愉悅狀態［4］。本文結果顯示，觀察組實施心理護理干預后，觀察組患者治療依從性評定后的完全依從性和一般依從性所占比例高于對照組，觀察組干預后的生活質量評分總評分低于對照組的生活質量評分總評分，這與心理護理干預的護理效果分不開的。所以，心理護理能夠提高慢性心力衰竭患者治療依從性，改善此類患者生活質量，提高臨床治療效果，值得借鑒。

參考文獻

［1］ 李心暢，焦明麗，黃照權，等.強化管理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性、心功能、生活質量及預后的影響［J］.中國現代醫生，2014，13（35）:98-101.

［2］ 王曉燕.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理狀況及治療依從性的影響［J］.內科，2015，6（3）:413-415.

［3］ 陳首麗.心理護理干預對慢性充血性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響［J］.中國現代醫生，2013，11（26）:96-97.

［4］ 菅仲英.個體化護理干預對社區老年慢性心力衰竭患者生活質量及治療依從性的影響［J］.中國中醫急癥，2014，10（11）:2145-2147.

中圖分類號：R541.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0220-01