循證護理在老年髖部骨折護理中的應用探討

韓 哲 陳鳳雅 張莉娜 牛玉雪

（吉林大學第二醫院骨科醫院，吉林 長春 130000）

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循證護理在老年髖部骨折護理中的應用探討

韓 哲 陳鳳雅 張莉娜 牛玉雪

（吉林大學第二醫院骨科醫院，吉林 長春 130000）

【摘要】目的 分析研究在老年髖部骨折護理中采取循證護理干預的效果。方法 選取2012年8月至2014年8月在我院接收的患有老年髖部骨折的患者一共有84例，隨機分為干預組、對照組，對照組對患者采取常規護理，干預組對患者采取循證護理，對干預組與對照組臨床效果給予分析研究。結果 干預組患者的骨折愈合情況明顯優于對照組（P＜0.05）；干預組患者并發癥發生率明顯要比對照組低（P＜0.05）。結論 老年髖部骨折采取循證護理干預，可以有效促進骨折愈合，同時并發癥發生率降低，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】老年；髖部骨折；循證護理

髖部骨折在臨床當中屬于一種常見骨科疾病，大部分為老年人。因為老年患者機體代償能力以及組織修復能力相對較差，骨折以后會導致骨折不愈合或者延遲愈合，并會引發各種各樣的并發癥，因此，必須要采取相對應的護理干預，使患者健康生活質量明顯提高。文本筆者選取2012年8月至2014年8月在我院接收的患有老年髖部骨折的患者一共有84例，對當中42例患者采取循證護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2012年8月至2014年8月在我院接收的患有老年髖部骨折的患者一共有84例，84例患者通過相關臨床檢查和表現，均符合髖部骨折的臨床診斷標準［1］。隨機分為干預組與對照組，每組各42例。當中，干預組男性30例，女性12例。年齡在64～72歲，平均年齡為（68.4±4.8）歲；對照組男性27例，女性15例。年齡在67～76歲，平均年齡為（70.3±5.2）歲。干預組與對照組老年患者的相關資料差異不具有明顯的統計學意義（P＞0.05），可以給予對比。

1.2臨床護理干預：對照組對老年患者采取臨床常規護理干預，干預組在此基礎之上加入循證護理干預，當中包括有以下幾點；

1.2.1提出問題：收集資料，明確工作當中需要解決的問題：①患者順應性較差，無法配合臨床治療。②患者臥床以后容易引發各種并發癥。③患者經常存在多種基礎疾病，骨折以后容易并發或者加重。

1.2.2尋找實證：檢索相關參考文獻，尋找循證支持，根據提出的問題，檢索出相應的關鍵詞，并找尋相關資料，對其真實性、臨床實用性以及可靠性給予全面評價，最終確定結論。

1.2.3運用實證：①心理護理：詢證：因為患者年齡較大，病情較重，骨折以后長期臥床，進而產生較大的壓力，對配合治療和預后影響非常大。因此，在要對患者身心變化給予密切觀察，要和患者進行良好的溝通與交流，給予患者更多的關懷與體貼，使患者感受到如家一般的溫暖，進而能夠主動配合臨床治療。②飲食護理：詢證：因為患者消化功能減退，胃腸功能下降，進而造成營養無法正常吸收。因此，需要制定一個合理的飲食計劃，患者要進食容易消化的食物，例如，水果、蔬菜等，不可食用冰涼、辛辣食物，以免帶來不良刺激。另外，患者要大量食用高蛋白、高維生素以及高熱量的食物，進而有效促進骨折愈合。③預防并發癥。詢證：老年患者骨折以后長期臥床，活動量明顯減少，進而容易引發各種并發癥。因此，臨床護理人員應該采取相對應的處理措施，例如，正確指導患者咳嗽，幫助患者翻身、拍背，以及患者進行康復訓練，避免呼吸道感染。另外，對患者血壓、呼吸、脈搏以及面色等給予密切觀察，一旦出現異常情況要立即報告主治醫師，并采取相對應的處理措施。

1.3臨床觀察指標：對干預組與對照組患者骨折愈合情況和并發癥發生率給予詳細記錄，同時給予對比分析。

1.4臨床治療效果判定標準。良好：骨折解剖結構愈合正常，功能恢復正常；一般：骨折沒有形成解剖結構愈合，可是功能相對不完整，但對日常生活、工作沒有影響；較差：骨折延遲愈合或者沒有愈合，對日常生活、工作帶來較大影響［2］。

1.5臨床統計學處理：采取SPSS15.0統計學軟件進行分析。計量資料以（±s）表示，組間比較行t檢驗。計數資料以（%）表示。用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1干預組與對照組患者臨床效果情況對比：干預組患者的骨折愈合情況明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　干預組與對照組患者臨床效果情況對比［n（%）］

2.2干預組與對照組患者并發癥情況對比：干預組患者并發癥發生率明顯要比對照組低（P＜0.05），見表2。

表2　干預組與對照組患者并發癥情況對比［n（%）］

3 討 論

髖部骨折在臨床當中屬于一種常見疾病，其誘因主要為間接暴力以及直接暴力所致。目前，患有髖部骨折的老年患者逐漸增多，每年呈現遞增趨勢。因為老年患者機體代償能力以及組織修復能力相對較差，骨折以后會導致骨折不愈合或者延遲愈合，并會引發各種各樣的并發癥，因此，不但要采取有效的治療，同時臨床護理也是其中一個非常重要的環節，可以有效預防并發癥的發生。

循證護理指的是護士明確、準確以及慎重的應用所能獲得的最好研究證據，并結合其他相關專業技能以及臨床檢驗，同時充分考慮患者的意愿以及價值，制定一個完善的護理干預。根據相關報道表明［3］，對老年髖部骨折患者采取循證護理干預，不但可以獲得顯著的治療效果，同時可以降低并發癥發生率。本文結果顯示，干預組患者的骨折愈合情況明顯優于對照組（P＜0.05）；干預組患者并發癥發生率明顯要比對照組低（P＜0.05），和上述相關報道基本相同?？傊夏牦y部骨折采取循證護理干預，可以有效促進骨折愈合，同時并發癥發生率降低，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻

［1］ 王文文，李春芳.我國臨床護理人員循證護理實踐研究進展［J］.護理研究，2011，25（9B）:2351.

［2］ 徐桂玲，王緒山，惠娟.循證護理在骨科臥床便秘病人中的應用展［J］.護理實踐與研究，2011，6（11）:55-56.

［3］ 譚萍娟，龔春柱，龔樂琴.循證護理在老年髖部骨折病人護理中的應用［J］.全科護理，2012，10（7）:1773.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0230-02