狼瘡性腎炎尿毒癥患者血液透析治療的護理

莊 偉

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

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狼瘡性腎炎尿毒癥患者血液透析治療的護理

莊 偉

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

【摘要】目的 本文就狼瘡性腎炎尿毒癥患者血液透析治療的護理進行分析與探討。方法 選擇我院自2012年3月至2015年3月收治的狼瘡性腎炎尿毒癥患者56例，按照患者的入院先后順序將其平均分為對照組（n=28）和實驗組（n=28），給予對照組患者常規護理，給予實驗組患者綜合護理干預，其后比較兩組狼瘡性腎炎尿毒癥患者的護理滿意度和生活質量。結果 實驗組患者的護理滿意度高于對照組，生活質量評分也明顯好于對照組，經統計學分析后，兩組間存在顯著差異，P＜0.05。結論 對狼瘡性腎炎尿毒癥患者血液透析治療期間實施綜合護理干預，其護理效果顯著，不僅改善患者的生活質量，護理滿意度也會得到明顯提高，具有重要臨床應用價值，值得廣泛推廣及實踐。

【關鍵詞】狼瘡性；腎炎尿毒癥；血液透析；護理

狼瘡性腎炎尿毒癥屬于系統性紅斑狼瘡免疫性疾病，且在臨床上較為常見。在目前治療方法中，血液透析是治療該疾病的重要手段，其不僅可以有效的保護患者的腎功能，同時加快腎功能恢復速度［1］。由于該疾病的治療周期較長，患者的治療依從性相對較差，甚至多數患者放棄治療。因此，在血液透析治療期間實施針對性護理措施顯得尤為重要。為此，本次研究實驗選擇我院自2012年3月至2015年3月收治的狼瘡性腎炎尿毒癥患者56例，分別給予患者常規護理和綜合護理干預，取得了較為顯著的護理效果，現將研究結果和所得數據作如下分析。

1 資料與方法

1.1資料分析：選擇我院自2012年3月至2015年3月收治的狼瘡性腎炎尿毒癥患者56例作為本次研究活動的調查對象，所有患者經臨床診斷后均被證實為狼瘡性腎炎尿毒癥［2］。其后按照入院時間將其平均分為對照組和實驗組，每組患者28例。對照組患者中，男性患者18例，女性患者10例，年齡范圍均在22～78歲，平均年齡為（51.03±6.45）歲，病程在1～7年。實驗組患者中，男性患者15例，女性患者13例，年齡范圍均在25～77歲，平均年齡為（52.13±6.89）歲，病程在7個月～5年。比較兩組狼瘡性腎炎尿毒癥患者的臨床資料，無顯著差異，可以進行臨床對比。

1.2方法：給予對照組患者常規護理，實驗組患者在此基礎上實施綜合護理干預，其主要內容如下：

1.2.1心理干預：由于該疾病的治療周期較長，加之穿刺與插管帶來的痛苦，使患者較易出現恐懼、緊張以及焦慮等不良心理，甚至放棄治療。因此，護理人員要對患者的個人信息進行充分了解，并根據其興趣愛好進行心理指導，主動與其溝通交流，必要時給予患者鼓勵和安慰，樹立患者治療疾病的信心，進而積極配合治療［3］。

1.2.2環境護理：由于強烈的日光或紫外線照射會加重患者的病情，加之狼瘡性腎炎尿毒癥患者的自身免疫相對較低，具有較高的感染率。因此，護理人員要保持患者病室的整潔，并安置窗簾，避免陽光照射。若患者戶外活動時，囑咐患者穿長袖棉布衣褲或帶太陽帽。

1.2.3導管護理：患者在實施靜脈插管時，必須在無菌條件下進行。待完成插管后，要使用無菌紗塊將傷口覆蓋完全，其后將導管進行消毒并定時更換敷料。與此同時，患者的傷口要密切觀察，看是否出現感染征兆。就感染嚴重的患者立即將導管拔出，并進行對癥治療。

1.2.4透析護理：由于該疾病的患者具有可逆性，因此在血液透析前禁止實施動靜脈內瘺術。在治療期間，要密切觀察患者的頸內靜脈插管，這樣一來，可以降低不良事件發生率。與此同時，要根據患者的實際情況合理使用肝素［4］。除此之外，在治療期間，要密切觀察患者的消化道以及小便的顏色和性質等。

1.2.5飲食干預：就狼瘡性腎炎尿毒癥患者而言，合理膳食極其重要。因此，護理人員要為患者制定科學的飲食方案，如日常飲食以低鹽和低脂的食物為主，禁忌食用腌制品以及咸蛋等。

1.3觀察指標：采取我院科室自制的滿意度調查表對患者及患者家屬進行調查，其結果分別為非常滿意、基本滿意和不滿意。其后對兩組患者護理后的生活質量進行評定。

1.4統計學處理：選擇統計學軟件（SPSS15.0）對本組所得實驗數據進行分析和處理，計數資料選擇卡方檢驗，計量資料以均數±標準差表示，P＜0.05表示組間存在顯著差異。

2 結 果

2.1比較兩組狼瘡性腎炎尿毒癥患者的護理滿意度：實驗組患者采用綜合護理干預后，經調查后發現，對該護理模式較為滿意的患者共27例，其護理滿意度為96.4%；對照組患者采用常規護理后，經調查后發現，對該護理模式較為滿意的患者共20例，其護理滿意度為71.5%；經統計學分析后，組間存在顯著差異，見表1。

表1　比較兩組狼瘡性腎炎尿毒癥患者的護理滿意度［n（%）］

2.2比較兩組狼瘡性腎炎尿毒癥患者的生活質量：實驗組患者采用綜合護理干預后較比采用常規護理的對照組，生活質量明顯好于對照組，經統計學檢驗后，組間存在顯著差異，見表2。

表2　比較兩組狼瘡性腎炎尿毒癥患者的生活質量

3 討 論

狼瘡性腎炎尿毒癥作為免疫性疾病在臨床上較為常見，且目前常用的治療手段為血液透析治療。由于該疾病屬于慢性疾病，治療周期相對較長，致使多數患者喪失治療信心，甚至最終放棄治療。因此，對狼瘡性腎炎尿毒癥患者血液透析治療期間實施護理干預極其重要［5］。本文通過對患者實施心理干預、導管護理、透析護理以及飲食護理等一系列綜合護理干預，取得了較為顯著的臨床效果，同時樹立患者治療疾病的信心。結合本次實驗數據結果可以看出，實驗組患者采用綜合護理干預后，較比采用常規護理的對照組，護理滿意度明顯高于對照組，其生活質量也明顯好于對照組，經統計學分析后，兩組間存在顯著差異，其結果具有統計學意義。由此可見，在狼瘡性腎炎尿毒癥患者血液透析治療期間實施綜合護理干預的優越性和必要性。

綜上所述，在狼瘡性腎炎尿毒癥患者血液透析治療期間實施綜合護理干預，其護理效果顯著，不僅提高患者的生活質量，樹立治療疾病的信心，同時提高對我院護理工作的滿意度，進而提高護理質量，在臨床上應用具有重要的價值和意義。

參考文獻

［1］ 鄧招，詹先萍，茍敏，等.血液透析治療尿毒癥動靜脈內瘺118例護理體會［J］.陜西醫學雜志，2012，41（9）:1268-1269.

［2］ 高珊，萬喜紅，龔偉，等.狼瘡腎炎尿毒癥患者動靜脈直接穿刺的方法及護理體會［J］.中國臨床護理，2011，3（1）:17-18.

［3］ 唐麗花.護理干預對血液透析濾過治療尿毒癥皮膚瘙癢的影響［J］.右江民族醫學院學報，2012，34（1）:122-123.

［4］ 陳紫鵬，王婉玉，施子諾，等.血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢患者護理體會［J］.中國冶金工業醫學雜志，2012，29（5）:551-552.

［5］ 高珊，萬喜紅，龔偉，等.狼瘡性腎炎尿毒癥患者動靜脈直接穿刺的方法和護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（6）:105-106.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0241-02