芪術降脂方劑治療老年糖尿病性脂肪肝的療效

呂鑫剛

[摘要] 目的 分析討論芪術降脂方劑應用于老年糖尿病性脂肪肝治療中的臨床效果。方法 回顧性的分析該院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的臨床資料，采用隨機數字法分成對照組與實驗組，其中對照組選擇常規西醫方法治療，實驗組選擇芪術降脂方劑治療。結果 對兩組患者的臨床療效進行對比分析，其中對照組患者的總有效率為75.61%，實驗組患者的總有效率為95.12%，實驗組患者的臨床療效明顯好于對照組（P<0.05）。實驗組LDL-C、TC及TG等明顯低于對照組，而實驗組HDL-C明顯高于對照組（P<0.05）。結論 芪術降脂方劑應用于老年糖尿病性脂肪肝治療中，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，并使患者的生活質量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

[關鍵詞] 芪術降脂方劑；老年；糖尿病性脂肪肝；臨床療效

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0102-02

糖尿病是一種臨床中常見與多發的疾病，其臨床發病率呈現著居高不下的趨勢。在臨床中，糖尿病患者往往會發生程度不同的糖脂代謝異常情況，促使發生糖尿病脂肪肝，對患者的身體健康及生命安全產生了非常嚴重的影響[1]。特別是對于老年糖尿病患者來說，其由于身體機能等方面因素的影響，其糖尿病性脂肪肝的發生率較高。所以，積極的探索尋求有效的臨床治療方法對于老年糖尿病性脂肪肝患者具備著至關重要的作用。其中芪術降脂方劑應用于老年糖尿病性脂肪肝治療中，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀。該研究中回顧性分析該院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的臨床資料，旨在分析討論芪術降脂方劑應用于老年糖尿病性脂肪肝治療中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究回顧性的分析該院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的臨床資料，采用隨機數字法分成對照組與實驗組，每組41例患者。其中對照組中，男性患者為23例，女性患者為18例，其年齡為59～84歲，平均為（68.5±2.5）歲。而實驗組中，男性患者為21例，女性患者為20例，其年齡為61～85歲，平均為（67.6±2.3）歲。全部患者的年齡及性別等基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組選擇常規西醫方法治療，主要包含飲食、營養及運動等基礎治療，同時給予口服降壓藥治療，且為患者提供常規的脂肪肝治療。而實驗組在對照組前提下，選擇芪術降脂方劑治療，其藥方組成主要為：白術12 g、山楂20 g、赤芍20 g、黃芪30 g、澤瀉15 g、丹參20 g、何首烏30 g。水煎服，取汁300 mL，150 mL/次，2次/d。全部患者都堅持治療60 d。

1.3 觀察指標

經過60 d臨床治療后，對兩組老年糖尿病性脂肪肝患者的血脂變化情況及臨床療效進行對比分析，主要包含低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血膽固醇（TC）、血三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 療效評定標準

患者經過60 d臨床治療后，對兩組老年糖尿病性脂肪肝患者的臨床療效進行評估，分成3個等級。其中，患者臨床癥狀的總分下降超過2/3，且肝臟B超、血糖及血脂等基本恢復正常為顯效；患者臨床癥狀的總分下降介于1/3～2/3之間，且肝臟B超、血糖及血脂等明顯得到改善為有效；患者臨床癥狀無變化或加重為無效。總有效率=[（顯效+有效）/治療患者總數]×100.0%。

1.5 統計方法

對該研究中所得數據實施統計學處理，采用統計學軟件SPSS 17.0實施分析；其中計量資料采用（x±s）表示，通過t檢驗；而計數資料用[n（%）]表示，通過χ2檢驗，P<0.05，則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對兩組患者的臨床療效進行對比分析，其中對照組患者的總有效率為75.61%，實驗組患者的總有效率為95.12%，實驗組患者的臨床療效明顯好于對照組，比較兩組數據，差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據如下表1所示。

2.2 比較兩組患者的血脂變化情況

對兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血膽固醇（TC）、血三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等進行對比分析，其中實驗組LDL-C、TC及TG等明顯低于對照組，而實驗組HDL-C明顯高于對照組，比較兩組數據，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

現階段，糖尿病性脂肪肝的臨床治療，在中西醫藥物都有一定的使用空間。相關資料證實，口服西藥降糖藥物會對肝臟組織帶來相應的毒副作用，所以，臨床中應該從中醫角度尋求更為安全的治療方案。中醫學認為糖尿病性脂肪肝的發病原因主要是正氣日衰，消渴病日久，肝脾腎諸臟均功能失調，從而導致本虛標實及氣虛兩傷。就老年患者而言，其臨床治療的思路應該是益氣養陰。其中，芪術降脂方劑中的白術具有補氣健脾的作用，黃芪具有托毒排膿的作用，何首烏可以在補血益經的前提下實現補腎強肝的作用，聯合使用3種藥物具備著益氣養陰的效果[2]。此外，聯合使用赤芍、澤瀉及丹參具備著活血清心以及祛瘀通絡等作用；山楂不僅可以消食化積，還可以活血化瘀。諸藥聯合使用具備著活血消脂以及益氣養陰的效果。相關研究證實，芪術降脂方劑應用于老年糖尿病性脂肪肝治療中，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，并使患者的生活質量與臨床療效得到提升。

通過此次臨床研究的結果顯示：對兩組患者的臨床療效進行對比分析，其中對照組患者的總有效率為75.61%，實驗組患者的總有效率為95.12%，實驗組患者的臨床療效明顯好于對照組，比較兩組數據，差異具有統計學意義（P<0.05）。對兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血膽固醇（TC）、血三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等進行對比分析，其中實驗組LDL-C、TC及TG等明顯低于對照組，而實驗組HDL-C明顯高于對照組，比較兩組數據，差異具有統計學意義（P<0.05）。

4 結語

總而言之，芪術降脂方劑應用于老年糖尿病性脂肪肝治療中，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，并使患者的生活質量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 楊敏，李玲，王佳琪，等.2型糖尿病合并失眠中醫標實證型分布特點及血糖與并發癥的相關性研究[J].陜西中醫，2014，8（11）：67-69.

[2] 崔翔，華鵬，王振東，等.基于“治未病”思想的脂肪肝中西醫結合健康管理模式的建立[J].中醫臨床研究，2013，43（1）： 169-171.

（收稿日期：2016-01-14）