分析克霉唑聯合氟康唑治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床效果觀察

李偉娜 李雷 聶敏翠 王偉然 于婷婷 張霞

【摘要】目的：分析克霉唑聯合氟康唑治療復發性念珠茵性陰道炎的臨床效果觀察。方法：選取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例復發性念珠菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組給予氟康唑進行治療，而給予實驗組以克霉唑聯合氟康唑進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結果：經統計分析，實驗組患者中明顯好轉31例，好轉24例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組中明顯好轉16例，好轉28例，無效16例，總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P< 0.05）。經過半年的隨訪調查顯示，實驗組的復發情況顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義，（P< 0.05）。結論：在對復發性念珠茵性陰道炎患者進行治療時，采用克霉唑聯合氟康唑進行治療可顯著提高臨床療效，降低了隨訪復發率，減輕了患者的痛苦，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

【關鍵詞】克霉唑；氟康唑；復發性念珠茵性陰道炎；臨床療效

復發性念珠菌性陰道炎指的是既往有念珠菌性陰道炎病史的患者，此炎癥若得不到有效的治療，則會嚴重影響患者的身心健康?；仡櫺苑治鑫以鹤?014年5月至2015年5月共收治的120例復發性念珠菌性陰道炎患者的臨床資料，現做出如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例復發性念珠茵性陰道炎患者作為研究對象，隨機分為實驗組60例與對照組60例。其中實驗組年齡21-41歲，平均（32.5±2.5）歲，病程為0.4-2.7年，平均病程為（1.7±0.4）年；對照組年齡23-43歲，平均（31.2±1.9）歲，病程為0.5-2.3年，平均病程為（1.4±0.7）年。兩組患者在年齡及病程等方面比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組口服150mg氟康唑，以7d 為l個療程；以及實驗組相同方法服用氟康唑，并于每晚睡前在陰道深部置l枚500mg克霉唑陰道片， 3天后再放1枚，連用2次。兩組患者在用藥的前3天均用潔爾陰洗劑對陰道進行沖洗，之后改用潔爾陰洗劑外陰清洗。叮囑患者在治療期間禁止性生活，并于治療第十天以及下次月經后進行婦科檢查以及陰道分泌物顯微鏡檢查。

1.3 評定標準

通過癥狀、體征以及真菌學檢查判斷明顯好轉為：體征、癥狀完全消失。好轉： 黏膜損傷及癥狀有所改善。無效： 黏膜損傷和癥狀均無任何改善甚至加重。

1.4 統計學分析

利用SPPSS18.0統計學軟件對實驗中所有的數據進行統計并分析，并用平均數與標準差表示設計到的計量數據，當P<0.05時，說明數據差異顯著，具備統計學意義。總有效率=明顯好轉率+好轉率

2.結果

經統計分析，實驗組患者中明顯好轉31例，好轉24例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組中明顯好轉16例，好轉28例，無效16例，總有效率為73.33%，差異具有統計學意義。經過半年的隨訪調查顯示，實驗組的復發情況顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義，（P< 0.05）。

3.討論

念珠性陰道炎在臨床上是一種常見的多發病，是指在1a期內念珠菌反復呈陽性4次甚至更多，雖有較多臨床治療方法，但多數臨床療效不高且復發率高。本實驗所用的克霉唑為廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用，其作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝過程。具廣譜抗真菌作用。對淺表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。臨床主要供外用，治療皮膚霉菌病，如手足癬、體癬、耳道、陰道霉菌病等。該品毒性大，口服可有胃腸道反應、肝功異常及白細胞減少等?，F已少用。外用無不良反應，偶有局部炎癥。氟康唑是治療真菌感染的一種藥物，為廣譜抗真菌藥，對人和動物的真菌感染均有治療作用。氟康唑是治療真菌感染的一種藥物，為廣譜抗真菌藥，對人和動物的真菌感染均有治療作用，常見消化道反應，表現為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時，可使肝毒性的發生率增高，故需嚴密觀察，在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查?？嗣惯蚵摵戏颠蚴褂镁哂袇f同作用，可顯著提高陰道內藥物濃度，抑制了真菌的生長，有效緩解患者的臨床癥狀。

本文通過給予對照組以氟康唑進行治療，而給予實驗組以克霉唑聯合氟康唑進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效后得知：實驗組患者中明顯好轉31例，好轉24例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組中明顯好轉16例，好轉28例，無效16例，總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P< 0.05）。經過半年的隨訪調查顯示，實驗組的復發情況顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義，（P< 0.05）。

綜上所述，在對復發性念珠茵性陰道炎患者進行治療時，采用克霉唑聯合氟康唑進行治療可顯著提高臨床療效，降低隨訪復發率，減輕了患者的痛苦，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

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