鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬治療慢性牙周炎48例臨床療效探討

郭殊焱　趙　曉　張紹輝

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鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬治療慢性牙周炎48例臨床療效探討

郭殊焱1趙曉1張紹輝2

【摘要】目的 探討鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 按照數字隨機表法將我院口腔科門診收治的96例慢性牙周炎患者分為觀察組與對照組，每組各48例，對照組患者給予單純使用鹽酸米諾環素軟膏治療，觀察組患者給予鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬治療，對兩組患者的臨床療效進行評價。結果 兩組患者治療后的PD、BI以及AL值均優于治療前，差異有統計學意義（P ＜0．05）。觀察組患者治療后的PD和AL值分別為（1．65±0．10）mm和（1．75±0．12）mm，優于對照組患者的（2．64±0．07）mm和（2．13±0．18）mm，組間差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬治療慢性牙周炎的臨床療效確切。

【關鍵詞】慢性牙周炎；鹽酸米諾環素軟膏；布洛芬；臨床療效

作者單位：1 內蒙古婦幼保健院院辦，內蒙古 呼和浩特010020 2 海拉爾市飛翔口腔門診，內蒙古 海拉爾 021000

慢性牙周炎是一種臨床常見的口腔感染性疾病，主要是由菌斑微生物及其代謝產物所致，因此對牙周致病菌的有效控制是臨床治療慢性牙周炎的關鍵［1］。目前臨床治療慢性牙周炎主要以牙周基礎治療聯合抗生素治療為主，臨床用于治療慢性牙周炎的抗生素種類較多，但療效不一，為進一步探討鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬治療慢性牙周炎的臨床療效，本文將做如下研究：

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院口腔科門診2013年6月～2015年12月收治的96例慢性牙周炎患者，患者均有不同程度的牙周出血、糜爛、牙齦水腫、牙槽周吸收等。按照數字隨機表法將患者分為觀察組與對照組，每組各48例，觀察組男性患者26例，女性患者22例，平均年齡（32.4±2.5）歲，對照組男性患者28例，女性患者20例，平均年齡（33.1±2.2）歲，兩組患者在一般資料方面差異未見有明顯的統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均給予牙周基礎治療，即行全口齦上潔治術及患牙齦下刮治和根面平整術。對照組患者給予單純鹽酸米諾環素軟膏治療，使用注射器將鹽酸米諾環素軟膏注入牙周袋，1次/周，4周為1個療程，連續治療2個療程。觀察組患者給予鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬治療，將布洛芬加入到鹽酸米諾環素軟膏中，制成濃度為10％的鹽酸米諾環素軟膏-布洛芬緩釋凝膠，然后將鹽酸米諾環素軟膏-布洛芬緩釋凝膠注入牙周袋，1次/周，4周為1個療程，連續治療2個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后的牙周袋探診深度（PD）、出血指數（BI）以及附著喪失（AL），每個牙取6個記錄測量位點。

1.4統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對搜集到的數據進行統計分析，其中計量資料用（±s）表示，計數資料用率（％）表示，組間計量資料比較采用t檢驗，以P＜0.05作為判定差異有統計學意義的標準。

2　結果

如表1所示，兩組患者治療后的PD、BI以及AL值均較治療前有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療后的PD和AL值優于對照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者治療前后的療效觀察指標比較（±s）

表1　兩組患者治療前后的療效觀察指標比較（±s）

注：*與治療前相比差異有統計學意義，P＜0.05；△與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05

PD　BI　AL治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后觀察組　3.82±0.16　1.65±0.10*△　2.91±0.04　0.14±0.02*　2.86±0.07　1.75±0.12*△對照組　3.84±0.13　2.64±0.07　2.90±0.03　0.20±0.02　2.91±0.04　2.13±0.18

3　討論

慢性牙周炎患者若得不到及時有效的治療，隨著疾病的進展可逐漸破壞牙齦支持組織，導致牙齒松動、脫落，嚴重影響患者的咀嚼功能。由于牙周病復雜的致病因素存在，要求需對慢性牙周病患者進行綜合治療。牙周病的基礎治療必不可少，但單純的基礎治療效果并不理想，這可能與牙周袋內存在大量厭氧菌難以被清除有關，因此應輔助應用抗生素，以提高對致病菌的清除效果。

慢性牙周炎治療的主要目的是去除牙齦菌斑生物膜及被厭氧菌侵襲的鄰近感染組織，改善齦下微生態環境，抑制牙周組織破壞的進展［2-3］。本研究在采用鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬治療慢性牙周炎患者取得了較好的臨床療效，治療后患者的PD、BI以及AL值得到顯著改善，總體臨床療效優于單純使用鹽酸米諾環素軟膏治療，這與周鵬程［5］報道一致。鹽酸米諾環素軟膏是一種半合成四環素，對厭氧菌具有較好的抑制作用，此外其還具有減輕牙周炎癥反應，抑制骨組織的溶解或吸收，促進成纖維細胞的增殖、分化，有助于受損牙周組織的再生與重建［5］。布洛芬是一種非甾體抗炎藥，其可以有效抑制PGs合成，減少炎性物質的釋放和骨吸收，從而達到治療牙周炎的作用。布洛芬與鹽酸米諾環素軟膏聯合應用既能發揮鹽酸米諾環素軟膏的緩釋功能，又能克服布洛芬需要頻繁用藥，局部藥物濃度低的缺點［6-8］，因此兩者聯合應用能夠進一步提高慢性牙周炎的治療效果。

參考文獻

［1］李浪，馬錦華，吳亞菲． 鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究［J］．現代藥物與臨床，2015，30（5）：531-534．

［2］李思敏，郭良微，丁玲． 局部應用派麗奧與牙康比較治療成人慢性牙周炎的Meta分析［J］．中國循證醫學雜志，2013，13（2）：224-230．

［3］Ribeiro Edel P，Bittencourt S，Zanin IC，et al． Full-mouth ultrasonic debridement associated with amoxicillin and metronidazole in the treatment of severe chronic periodontitis［J］． J Periodontol，2009，80（8）：1254-1264．

［4］周鵬程． 布洛芬聯合派麗奧治療慢性牙周炎的效果研究［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（9）：262-263．

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［7］高加意． 老年慢性牙周炎的臨床治療觀察［J］． 中外醫療，2011，30（6）：87．

［8］仲琳，賀娜，關敏． 鹽酸米諾環素軟膏輔助治療重度慢性牙周炎患者的療效分析［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（32）：138-139．

To Explore the Clinical Effect of Minocycline Hydrochloride Combined With Ibuprofen for the Treatment of 48 Cases of Patients With Chronic Periodontitis

GUO Shuyan1ZHAO Xiao1ZHANG Shaohui2， 1 Department of Office， The Inner Mongolia Maternal and Child Health Care Hospital， Hohhot Inner Mongolia， 010020， China， 2 Flying dental clinic of Hailar City， Hailar Inner Mongolia， 021000， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical efficacy of minocycline hydrochloride combined with ibuprofen in the treatment of chronic periodontitis. Methods According to the random number table method， 96 cases of chronic periodontitis patients in department of stomatology clinic of our hospital were selected and were divided into observation group and control group， 48 cases in each group， while the control group was treated with only minocycline hydrochloride treatment， observation group received the treatment of combination with minocycline hydrochloride and ibuprofen， to evaluate the clinical efficacy of two groups of patients. Results Compared with before treatment， the index of PD， BI and AL of two groups after treatment were improved， the difference was statistically significant （P＞0.05）. After treatment， the index of PD and AL of observation group which were （1.65±0.10） mm and （1.75±0.12） mm were lower than cases that of control group which was （2.64±0.07） mm and （2.13±0.18） mm，there was significant difference between two groups （P＞0.05）. Conclusion Minocycline hydrochloride combined with ibuprofen in the treatment of chronic periodontitis has significantly curative effect.

［Key words］Chronic periodontitis， Minocycline hydrochloride， Ibuprofen，Clinical effect

【中圖分類號】R781

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0192-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．130