皮肝穿刺微波治療肝血管瘤的臨床療效研究

牛志鵬　位亞秋

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皮肝穿刺微波治療肝血管瘤的臨床療效研究

牛志鵬1位亞秋2

【摘要】目的 探究皮肝穿刺微波治療肝血管瘤的臨床療效。方法 選擇2015年3月～2015年10月我院就診的100例治療肝血管瘤的患者對其進行數據分析，根據治療肝血管瘤的情況，分為兩組。其中50例觀察組患者使用皮肝穿刺微波的治療方法實施治療，另50例對照組患者則使用單純的手術切除方法實施治療。記錄、觀察二組患者的手術實施的時間、住院的天數、手術的費用以及手術后出現多發癥狀的人數。結果 通過臨床治療發現，實驗組患者其手術的時間、住院的時間、手術的費用以及手術后出現多發癥狀的人數都少于對照組，比較分析之后有差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 皮肝穿刺微波治療能縮短手術的時間以及住院的時間，還能降低手術的費用以及多發癥的發生，對于治療肝血管瘤起到了很好的治療效果。

【關鍵詞】皮肝穿刺；微波；肝血管瘤；臨床療效

作者單位：1 鄭州市第一人民醫院肝膽、血管外科，河南 鄭州450000；2 河南中醫學院中西醫結合系，河南 鄭州 450000

肝血管瘤屬于較為常見的一種非惡性的腫瘤，目前關于肝臟血管瘤的發病原因并不是很清楚［1］。到目前為止，沒有關于肝血管瘤惡變的相關報道，通常認為屬于先天的血管病變［2］，通過影像的檢查來診斷其肝血管瘤病情。在此次討論中主要通過皮肝穿刺微波的治療方法和單純的手術切除方法作對比，討論肝血管瘤的患者在治療肝血管瘤的臨床療效研究。我院使用使用皮肝穿刺微波的治療方法對患者實施治療，取得很好的治療效果。具體的情況匯報如下：

1　材料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2015年10月我院就診的100例治療肝血管瘤的患者對其進行數據分析，根據治療肝血管瘤的情況，分為二組。其中觀察組50例患者，女性患者30例，男性患者20例；年齡26～75歲，平均年齡（52±12.43）歲；而對照組50例患者，女性患者23例，男性患者27例；年齡24～78歲；平均年齡（56±15.71）歲。二組患者其性別構成，年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用單純的手術切除方法實施治療；觀察組的患者使用皮肝穿刺微波的治療方法實施治療。其中關于超聲的定位穿刺的具體方法如下：需要禁食12個小時，平躺或側躺接受檢查；穿刺之前，需確定腫瘤的部位、穿刺點以及穿刺的路徑。將16毫克的鹽酸平陽霉素溶至3～5 ml的生理鹽水中備用，進行常規的消毒，選擇15～20 cm的肝穿刺針，在超聲的引導之下，經皮穿刺插入腫瘤腔內中央，并注射平陽霉素之后拔出針頭，壓迫穿刺的部位需5分鐘，并用無菌的敷貼覆蓋在針眼部位［3］。

1.3觀察指標

記錄、觀察兩組患者的手術實施的時間、住院的天數、手術的費用以及手術后出現多發癥狀的人數等臨床效果的對比分析。

1.4統計學分析

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，數據采用（±s）來表示，計量差異的比較采用t檢驗，P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2　結果

通過臨床治療發現，觀察組患者其手術的時間、住院的時間、手術的費用以及手術后出現多發癥狀的人數都少于對照組，比較分析之后，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1　兩組患者關于臨床治療效果的對比分析［n（％）］

3　討論

肝血管瘤屬于比較常見的良性的腫瘤。根據國外關于尸檢的報道其檢出率是0.4～20.0％，正常群體的發病年齡段是30～50歲，男女發病率1﹕6～1﹕3，具體的發病原因并不明確，沒有發生病變的傾向［4］。由于肝血管瘤的具體治療的方法需要依據患者的腫瘤大小以及多發癥來實施治療。大部分的專家認為腫瘤大于5.0厘米的患者需要采用手術切除治療，但是，該手術存在一定的手術風險而且還有20％多的多發癥發病比率，會給患者帶來非常大的危害，況且手術出血是和多發癥有很大的直接關系的［5］。至2005年，據報道皮肝穿刺微波在治療肝血管瘤上的應用是可行的，并且表明手術切除并不是治療肝血管瘤的唯一的治療方式［6］。該治療方法具有一定的科學性和先進性，肝血管瘤由超聲定位，通過皮把微波針插到肝血管瘤中，電磁波的使用頻率為900千赫茲，其主要的作用是把單個分子迅速的震蕩，使其產生均勻的、分布的熱能。由于其熱能屬于瞬間的，所以需要一直持續到結束［7］。采用皮肝穿刺微波治療多發癥狀少且療效可靠，患有肝血管瘤的患者不需要通過開腹、麻醉手術，也不需要使用剝離或者肝葉切除等手術。所以有效的避免了感染、膽管的損傷以及手術出血等多發癥狀的發生，減輕了患者的心理負擔以及恐懼感，極大程度上也節省了手術的費用、醫療的資源。

此次研究發現：使用皮肝穿刺微波的治療方法實施治療的患者其手術的時間、住院的時間、手術的費用以及手術后出現多發癥狀的人數都少于使用單純的手術切除方法實施治療的患者。同樣也證實了皮肝穿刺微波在治療肝血管瘤上的應用是可行的。

綜上所述，皮肝穿刺微波治療能縮短手術的時間以及住院的時間，還能降低手術的費用以及多發癥的發生，對于治療肝血管瘤起到了很好的治療效果。

參考文獻

［1］王亮，傅先水，呂珂，等． 原發性肝血管肉瘤的臨床及影像學特征［J］． 中國醫學影像技術，2013，29（6）：957-961．

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［4］尚國臣，劉浩，劉芳，等． 超聲引導下經皮穿刺注射聚桂醇注射液治療肝血管瘤［J］．介入放射學雜志，2014，23（6）：522-524．

［5］康振，肖恩華． 肝血管瘤的治療進展［J］． 實用醫學雜志，2014（23）：3729-3731．

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［7］章文龍，王斌鋒，張法標，等． 腹腔鏡肝切除治療肝臟疾病的178例分析［J］． 中國內鏡雜志，2015，21（11）：1203-1206．

Clinical Effect of Percutaneous Microwave in the Treatment of Hepatic Hemangioma

NIU Zhipeng1WEI Yaqiu2， 1 Surgery of Liver， Gallbladder and Vascular，The First People's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He’nan， 450000，China， 2 Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， He’nan College of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou He’nan， 450000， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of microwave in the treatment of hemangioma of liver. Methods From March 2015 to October 2015， 100 cases of patients with hepatic hemangioma in our hospital were analyzed on the data， according to the treatment of liver hemangioma， 100 cases were divided into two groups. 50 cases of observation group were used about microwave therapy for liver biopsy， 50 patients in the control group were treated with a simple surgical excision method， to record and observe the implementation of the cost of the time， the number of days in the hospital and the number of multiple symptoms after surgery. Results Found by clinical treatment， the operation time， hospitalization time，operation cost， and the number of multiple symptoms after surgery is less than those of the control group， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion The skin liver puncture microwave treatment can shorten the operation time and hospitalization time， still can reduce the cost of the operation and the onset of multiple， which has a very good effect on the treatment of liver hemangioma.

［Key words］Skin liver puncture， Microwave， Liver hemangioma， Clinical effect

【中圖分類號】R657．3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0116-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．078