病毒性肝炎應用痰熱清注射液聯合西藥治療的可行性分析

馮海群

【摘要】 目的 探析痰熱清注射液聯合西藥治療病毒性肝炎的臨床效果。方法 90例病毒性肝炎患者， 根據數字隨機法分為對照組和觀察組， 各45例。對照組給予常規西藥治療， 觀察組在此基礎上給予痰熱清注射液聯合治療。對兩組的肝纖維化、肝功能以及臨床療效進行比較分析。結果 治療前， 兩組肝功能指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的臨床療效、肝功能指標改善明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 運用痰熱清注射液和西藥聯合治療病毒性肝炎， 療效確切， 能改善肝功能和肝纖維化， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 痰熱清注射液；病毒性肝炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.134

病毒性肝炎是臨床上比較常見的一種疾病， 在我國具有較高的感染率， 約3.2%， 由于該病具有病程長、傳染性高等特點， 已成為比較嚴重的一個公共衛生問題[1]。當前臨床上在治療病毒性肝炎時， 通常以常規西藥為主， 但是無法獲得令人滿意的療效。本文對痰熱清注射液聯合西藥治療病毒性肝炎的臨床效果進行了探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年7月～2014年7月本院收治的病毒性肝炎患者90例為研究對象， 根據數字隨機法將患者分為對照組和觀察組， 每組45例。對照組中男27例， 女18例， 年齡20～65歲， 平均年齡（37.4±15.0）歲， 病程6個月～22年， 平均病程（10.2±5.1）年；觀察組中男29例， 女16例， 年齡22～67歲， 平均年齡（37.5±15.0）歲， 病程7個月～21年， 平均病程（10.1±4.7）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組接受常規西藥治療， 包括門冬氨酸鉀鎂、18-α甘草酸二胺以及硫普羅寧等保肝治療。觀察組在此基礎上給予痰熱清注射液聯合治療， 20 ml痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司， 國藥準字Z20030054， 規格10 ml）+5%葡萄糖注射液250 ml， 靜脈滴注， 1次/d， 連續治療4周。

1. 3 觀察指標 于治療前后分別檢測患者的肝功能和肝纖維化指標， 其中肝功能指標包括堿性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBiL）以及天冬氨酸氨基轉移酶（AST）等；而肝纖維化指標則包括層粘連蛋白（LN）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）、透明質酸酶（HA）以及Ⅲ型前膠原（PCⅢ）。

1. 4 療效判定標準 顯效：臨床體征和癥狀基本消失， 且肝功能基本恢復正常；有效：臨床體征和癥狀明顯改善， 且肝功能各項指標較治療前下降>50%；無效：肝功能、臨床體征、癥狀無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS21.5統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 經過4周治療， 兩組臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后肝功能指標比較 兩組治療前肝功能指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組肝功能指標改善明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組肝纖維化指標比較 兩組治療后的肝纖維化指標改善比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

中醫學上將肝炎劃分為“肝氣郁結”“脾胃不和”“肋痛”或者“氣滯”范疇， 認為正氣不足、濕阻熱郁是該病的基本病機， 治療通常堅持退黃利濕、涼血祛瘀的基本原則。痰熱清注射液作為一種中藥制劑， 由山羊角、黃芩、連翹、熊膽粉以及金銀花等多味中藥構成， 方中的黃芩可以退黃、清熱；山羊角具有清熱解毒、平肝息風之功效；熊膽粉可以利膽、促進膽汁分泌， 諸藥合用， 則能充分發揮平肝、清熱、利濕、退黃、消炎之功效[2]。在本次研究中， 觀察組治療總有效率為95.56%， 明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）；觀察組的肝纖維化和肝功能指標改善明顯優于對照組（P<0.05）， 說明痰熱清注射液聯合西藥治療病毒性肝炎療效顯著， 與郜海生等[3]研究報道基本一致。

綜上所述， 痰熱清注射液和西藥聯合治療病毒性肝炎， 不僅療效確切， 還能改善肝功能和肝纖維化， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王戈. 痰熱清注射液聯合西藥治療病毒性肝炎療效觀察.中國中醫急癥， 2012， 21（8）：1344.

[2]過建春， 施軍平， 陳群偉， 等. 痰熱清注射液治療病毒性肝炎高膽紅素血癥療效觀察.中國中醫急癥， 2006， 15（4）：362-363.

[3]郜海生， 李光. 痰熱清注射液治療病毒性乙型肝炎療效觀察.臨床醫藥實踐， 2008， 35（13）：446-447.

[收稿日期：2016-01-14]