中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎50例臨床觀察

鐘彩玲

廣東省郁南縣人民醫院，廣東　郁南　527100

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中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎50例臨床觀察

鐘彩玲

廣東省郁南縣人民醫院，廣東郁南527100

【摘要】目的：觀察中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床療效。方法：選取100例單純皰疹病毒性角膜炎患者，按治療方法不同分為研究組和對照組各50例。對照組采用阿昔洛韋滴眼液、羥芐唑眼液交替治療，研究組在對照組的基礎上服用自擬中藥湯劑，綜合比較兩組治療總有效率、平均治愈時間及角膜潰瘍修復情況。結果：研究組治療總有效率、角膜潰瘍面修復率分別為94.0%、82.0%，均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；研究組平均治愈時間短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果明顯，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】角膜炎；單純皰疹病毒性；中西醫結合

單純皰疹病毒性角膜炎是臨床常見的角膜病，發病率逐年上升，病程反復，嚴重影響患者生活質量[1]。單用西藥治療效果欠佳，易耐藥、療程長、復發率高[2]。筆者采用中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎患者，取得滿意療效，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2011年5月至2015年5月我院收治的100例單純皰疹病毒性角膜炎患者，排除免疫系統疾病、嚴重肝腎功能障礙等，按治療方法不同將分為研究組和對照組各50例。研究組中,男21例，女29例，年齡35-57歲，平均年齡(42.8±6.5)歲；病程3～7個月，平均病程(5.9±0.4)個月。對照組中，男23例，女27例，年齡36～56歲，平均年齡(42.7±6.3)歲；病程4～7個月，平均病程(5.7±0.6)個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：給予0.1%阿昔洛韋滴眼液(湖北科益藥業股份有限公司，國藥準字H42021732，規格為8ml:8mg)與0.1%羥芐唑眼液(淮南佳盟藥業有限公司，國藥準字H34023249，規格為8ml:8mg)交替滴眼治療，每2h一次，感染患者使用抗生素滴眼治療，2～3次/d，治療4周。研究組：在對照組的基礎上服用自擬中藥湯劑治療，藥方為：柴胡、菊花各9g，土牛膝、龍膽草各20g，金銀花30g，薄荷、連翹、荊芥、蘆根、黃芩、板藍根、牡丹皮、蟬蛻各10g，甘草6g。水煎服，2次/d，治療4周。

1.3療效標準[3]治愈：患者自覺癥狀消失，黑睛星翳消失，角膜基質水腫消退，角膜熒光素染色(-)；有效：患者自覺癥狀減輕，黑睛星翳縮小，角膜水腫減輕，角膜熒光素染色(+)；無效：患者癥狀無改善甚至加劇。角膜潰瘍面修復率=(治療前潰瘍面積-治療后潰瘍面積)/治療前潰瘍面積×100%。

1.4觀察指標觀察兩組臨床療效、平均治愈時間及角膜潰瘍修復情況。

2結果

2.1兩組治療總有效率比較研究組治療總有效率為94.0%，明顯優于對照組的78.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療總有效率比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組平均治愈時間及角膜潰瘍修復情況比較研究組患者角膜潰瘍面修復率高于對照組(P<0.05)，研究組平均治愈時間短于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組平均治愈時間及角膜潰瘍修復情況比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

單純皰疹病毒性角膜炎是眼科的常見病，主要臨床癥狀為眼部刺激、皰疹性水皰、點狀角膜炎等，嚴重者可致盲，病情易復發，常規西藥治療易耐藥，療效欠佳[4]。鄒文進[5]研究指出，阿昔洛韋是一種高效廣譜抗病毒藥，可有效抑制單皰型病毒DNA的合成，抑制病毒復制。鄧顯峰等[6]研究結果表明，臨床多采用阿昔洛韋滴眼液或藥膏外用，配合抗菌素治療，可有效改善患者臨床癥狀，但復發率較高。單純皰疹病毒性角膜炎在中醫學中屬于“花翳白陷”、“混晴障”范疇，治療以清熱解毒為主。自擬中藥湯劑中選用薄荷、荊芥、金銀花、連翹、板蘭根、菊花清熱解毒，黃芩瀉火，柴胡引藥直達病所，輔以甘草調和諸藥，具有很好的抗病毒、退翳明目、提高免疫力的功效[7]。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率、角膜潰瘍面修復率均高于對照組，平均治愈時間短于對照組，同李世敏等[8]研究結果相近，說明中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果滿意，具有疏風清熱、明目解毒的功效，優于常規西醫治療。綜上，中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果明顯，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]關瑞娟,亢澤峰,李凌,等.益氣解毒中藥減少單純皰疹病毒性角膜炎復發的免疫機理研究[J].中國中醫眼科雜志,2013,23(1):17-20.

[2]劉正立,吳加亮,尹霞.中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎臨床分析[J].亞太傳統醫藥,2014,10(6):67-68.

[3]馬臻舜.玉屏風散二聯治療復發性單純皰疹病毒性角膜炎臨床研究[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(9):2117-2118.[4]于愛忠.中藥聯合無環鳥苷治療單純皰疹性角膜炎臨床療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(2):79-81.

[5]鄒文進,劉祖國.單純皰疹病毒性角膜炎的發病機制[J].國際眼科雜志,2013,13(6):1131-1133.

[6]鄧顯峰,朱峰,陳偉,等.中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎70例療效觀察[J].中醫藥導報,2014,20(13):80-82.

[7]龔健.中西醫結合治療單純皰疹性角膜炎55例臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2013,24(18):4124-4125.

[8]李世敏,何潤西.中西醫結合治療復發性單純皰疹性角膜炎92例療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(3):67-68.

(收稿日期：2016.01.12)

【中圖分類號】R772.21

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)07-0072-01