中西醫結合治療慢性蕁麻疹的療效觀察

王建修

摘要：目的 探究對慢性蕁麻疹采取中西醫結合進行治療的臨床療效。方法 選取2012年5月～2014年5月我院收治的106例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，隨機分成研究組與對照組，每組53例，給予對照組患者單純的西藥進行治療，對于研究組患者則在對照組的基礎上同時增加中藥養陰消蕁湯進行臨床治療。然后對比兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組的總有效率高達96.23%，而對照組的為83.02%，研究組明顯高于對照組，研究組患者的遠期療效也要優于對照組，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在慢性蕁麻疹的臨床治療中采取中西醫結合療法對近期及遠期均有很好的效果。

關鍵詞：蕁麻疹；慢性；中西醫結合；臨床療效

蕁麻疹在臨床上又被稱之為風疙瘩、風疹塊或者風團，它是一種生活中常見的皮膚病。其發病機制是皮膚粘膜的血管受到內外多種因素影響，出現暫時性的炎性充血，同時滲出大量的液體，由此引發局部組織水腫性損傷[1]。該病的發病和消退速度均很迅速，而且伴隨著劇癢，在臨床上可能伴有腹痛、腹瀉、發熱或其他一些全身性癥狀。本文分析了中西醫結合治療慢性蕁麻疹的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月到我院進行臨床治療的106例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，所有患者經臨床檢查確診均符合病例要求。以數字隨機表法把患者平均分成對照組和研究組。其中對照組男性35例，女性18例；患者年齡在23～56歲，平均年齡（35.3±3.2）歲；病程在1.3～4.5年，平均病程（2.5±0.5）年。而研究組患者中男性33例，女性20例；患者年齡在24～54歲，平均年齡（34.6±3.4）歲；病程在1.4～4.6年，平均病程（2.6±0.4）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對于對照組患者采取抗組胺和抗過敏等常規治療措施，同時給予10 mg/d的阿司咪唑或者5 mg/d的氯雷他定片或者5 mg/d的賽庚啶，外加50 mg/3d葡萄糖酸鈣和20 mg/3 d的維生素C進行臨床治療。對于研究組患者則在采取對照組臨床治療的同時增加養陰消蕁湯進行治療。處方為：烏蛇肉、白僵蠶、當歸、白鮮皮、白薇各15 g，蠶沙、黃芪、何首烏各20 g，甘草10 g，用水煎服，1劑/d，共煎服3次，如果患者發生嚴重的騷癢，則在方劑中增加蟬衣、全蝎配伍。

1.3療效判定標準

1.3.1近期療效 痊愈表現：各項臨床癥狀及體征都消失，患者的療效指數不<0.09；顯效表現：患者的臨床癥狀及體征均得到了明顯的改善，療效指數在0.6～0.89；有效表現：患者的臨床癥狀及體征有所改善，療效指數在0.2～0.59；無效表現：患者的臨床癥狀及體征均沒有任何的改善，有的甚至有惡化的趨勢，療效指數<0.2。療效指數=（治療前癥狀積分一治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%[2]。

1.3.2遠期療效 在臨床治療后定期對患者進行隨訪，在3個月、6個月和1年分別進行1次隨訪，觀察其治療效果及復發情況。長期緩解：患者在停藥之后，瘙癢、風團等臨床癥狀從未發作過，有效期超過1年時間；中期緩解：患者在停藥之后，瘙癢、風團等臨床癥狀從未發作過，有效期>6個月時間；短期緩解：患者在停藥之后，瘙癢、風團等臨床癥狀也從未發作過，有效期>3個月時間；復發：患者停藥之后，再次出現風團癥狀，同時伴隨著瘙癢。

1.4統計學方法 采取統計學軟件SPSS 16.0對以上數據進行處理分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，組間以t進行檢驗，計數資料以百分比（%）來表示，采用χ2進行檢驗。兩組數據對比以P<0.05作為有數理統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者近期療效比較 研究組的總有效率高達96.23%，而對照組的為83.02%，研究組患者的總有效率明顯高于對照組，且差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者遠期療效比較 經比較發現，研究組患者的遠期療效要優于對照組，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性的蕁麻疹屬于自身免疫性病癥。在中醫學理論中，此病屬于“風塊疹”、“隱疹”的范疇。在臨床治療的過程中，容易出現反復發作。而采取中西醫結合療法，具有標本兼治、取長補短的優勢，不僅在短期內具有很好的治療效果，而且遠期的臨床療效也很理想[3]。臨床上對慢性蕁麻疹進行治療的基礎是抗過敏。賽庚啶和阿司咪唑都是H受體拮抗劑，可以競爭H1受體，從而起到抑制過敏的效果。氯雷他定可以很好的抑制細胞組織釋放IL-13、IL-8、IL-6、IL-4等炎癥介質。依據中藥藥理學研究表明：白鮮皮、白薇、丹皮、蠶沙有涼血祛瘀、清熱透邪的作用；當歸、何首烏中含有大量的維生素C，可以起到解毒活血、補血潤燥的功效；黃芪能夠誘導機體釋放干擾素等相關物質，達到調節免疫的作用；甘草有與腎上腺皮質激素相同的作用；白僵蠶、烏蛇肉具有祛風止癢的功效。中西醫藥物的聯合使用在治療慢性蕁麻疹上，不僅能迅速的止癢化瘀，有效的改善患者的各項臨床癥狀，同時能夠很好地對身體進行全方位的調理，從而標本兼治[4]。

本次臨床研究證實，研究組的總有效率明顯高于對照組，且遠期療效也要優于對照組，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在慢性蕁麻疹的臨床治療中采取西醫結合療法對近期及遠期均有很好的效果。

參考文獻：

[1]倪容之.現代皮膚病治療學[M].北京：人民軍醫出版社，2009：39.

[2]朱紅軍.中西醫結合治療慢性蕁麻疹30例[J].四川中醫，2010，28（1）：105-106.

[3]黃建明.中藥治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].當代醫學，2010，16（4）：155.

[4]陳文華.桂枝湯治療蕁麻疹的療效分析[J].中國現代醫生，2010，（11）：112-113. 編輯/羅茗柯