簡析腹腔鏡手術在婦科疾病手術治療中的臨床應用

王潤敏

【摘 要】 目的：探究在婦科疾病手術治療中腹腔鏡的臨床應用效果，進而提供更好的婦科疾病治療辦法。方法：選擇本院在2015年6月到2016年6月收治的160例婦科疾病患者，進行相應的手術治療。依據不同的手術方法將患者分為人數相同的兩組，觀察組應用腹腔鏡手術（80例），對照組應用普通的開腹手術（80例），觀察兩組婦科疾病患者的手術效果、住院天數、術后腸胃恢復時間、術后并發癥情況、術中出血量等。結果：和常規的開腹手術相比較，腹腔鏡手術的術后排氣時間、術中出血量以及住院天數都明顯的降低，P<0.05差異有統計學意義；同時，腹腔鏡手術具有更低的術后并發癥發生率，P<0.05差異有統計學意義。結論：腹腔鏡手術和常規的開腹手術相比較，出血少、恢復快、并發癥少、少有術后盆腹腔粘連、切口小、治療效果顯著等，在婦科疾病的診斷以及治療中具有較高的價值。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術 婦科疾病 手術治療

相關研究顯示，宮頸癌、卵巢囊腫、異位妊娠等婦科疾病的發生率越來越高，是對女性身心健康的嚴重威脅[1]。對于婦科疾病來說，手術是主要的臨床治療手段，常規的開腹手術會給婦科疾病患者帶來較大的創傷，并且會在一定程度上間接影響到患者的術后美觀、工作和生活質量。我國醫療水平在不斷提升的過程中，逐漸開始廣泛應用腹腔鏡手術方式，并且獲得了認可。本研究選擇了160例婦科疾病患者作為研究對象，探究了腹腔鏡手術在婦科疾病臨床治療中的效果和價值[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月我院收治的160例婦科疾病患者為研究對象。根據手術方法的不同，把患者隨機分成兩組。觀察組的情況如下：共80例，年齡25-45歲，平均年齡34.7歲，其中包括子宮腺肌癥8例，軟巢囊腫18例，異位妊娠20例，子宮肌瘤30例，其他4例。對照組的情況如下：共80例，年齡26-45歲，平均年齡35.1歲，其中軟巢囊腫12例，子宮肌腺癥14例，異位妊娠18例，子宮肌瘤28例，其它8例。兩組患者疾病種類、年齡等比較，P>0.05差異無統計學意義。

1.2 方法

分別采用傳統的開腹手術及腹腔鏡手術治療兩組患者。腹腔鏡手術：根據常規的婦科腹腔鏡手術實施操作，其中卵巢手術包括卵巢打孔術、腫瘤剔除術、卵巢良性囊腫、附件切除術；子宮手術包括子宮腫瘤切除術、腹腔鏡輔助式子宮切除術、腹腔鏡全子宮切除術[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩個對照組的手術時間、手術出血量、手術效果、術后腸胃回復時間（進食時間、排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間）術后并發癥發生狀況、住院時間等。

1.4 統計學方法

本研究使用SPSS 13.0統計學軟件處理全部資料，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后腸胃恢復比較

在經過腹腔鏡治療后，觀察組患者，排便時間、肛門排氣時間顯著減少，腸鳴音恢復時間明顯減少，進食時間明顯提前，和對照組相比較，P<0.05，差異有統計學意義。（見表1）

2.2 兩組患者術中情況對比

兩組患者手術治療的效果都比較顯著，但是觀察組在術中補液量少、手術時間短、出血較少，和對照組相比，P<0.05，差異有統計學意義。（見表2）

2.3 兩組患者住院天數和并發癥對比

在經過腹腔鏡治療后，觀察組患者的并發癥比例較低，4例出現切口疼痛，1例出現術后出血，并發癥發生率是7.6%。對照組的并發癥發生率高達22.6%，其中有8例切口疼痛，6例出血，4例切口感染，P<0.05差異有統計學意義。同時，觀察組患者的住院時間也比對照組短，P<0.05，差異有統計學意義。（見表3）

3 討論

在進行婦科疾病臨床手術治療的過程中，腹腔鏡手術具有更好的治療效果，和傳統的開腹手術相比具有較多優點，其中包括：（1）術中出血量少（2）手術創傷較小，術后疼痛輕（3）腹腔鏡攝像頭可以通過放大功能，清楚的顯現體內的細微組織結構，讓手術醫生的視野更為清晰，進而提升了手術精確程度，避免外臟和手術部位受到干擾。（4）腹腔鏡手術不會留下明顯疤痕，切口比較隱秘。（5）患者經過手術治療后只需要較短的恢復時間[4]。

本組研究表明，觀察組的患者在經過腹腔鏡治療后，肛門排便時間、排便時間顯著減少，腸鳴音恢復時間顯著減少，而且進食時間也顯著提前，和對照組相比較，P<0.05，差異有統計學意義，這表明患者在經過腹腔鏡手術后可以更快的恢復身體。本研究還表明，和常規的開腹手術相比較，采用腹腔鏡手術的患者，術后并發癥的幾率比較小。在很大程度上避免了患者因術后切口而出現的出血、疼痛和感染。臨床醫生需要明確腹腔鏡的禁忌癥和適應癥，在手術前做好準備和檢查，盡可能的減小復發的可能性。

綜上可以得出，腹腔鏡手術在并發癥發生率、術后排氣時間、術中出血量、住院時間等方面都具有優勢，所以具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李艷霞，張秋娟.腹腔鏡手術在婦科疾病中的應用[J]. 基層醫學論壇. 2014（17） ：85-86.

[2] 渠秋芝，張新英.腹腔鏡在婦科疾病治療中的臨床應用效果觀察[J]. 河北醫學. 2014（10） ：36-37.

[3] 藏瑞琴.腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的臨床應用[J]. 中國社區醫師（醫學專業）. 2015（29） ：45-46.

[4] 徐雯.腹腔鏡手術在異位妊娠治療中的應用[J]. 中外醫學研究. 2014（01） ：59-60.