淺談中醫治未病思想與藥膳養生

呂瑋

【摘 要】 本文論述了中醫養生理論中的治未病思想與藥膳食療法對養生的作用，并從一些中醫古籍中找出理論依據。

【關鍵詞】 中醫養生 治未病 藥膳

養生又稱道生、攝生。道生，是按著自然的規律養生的；攝生，是指收攝精氣，獨立守神的養生。養生學乃性命學，神者為性，屬于心，氣者為命，屬于腎。心屬火，腎屬水。如用火燒水，則生氣。如使心腎相交（通），則元氣必固。

中醫學除了運用藥物調整人體的臟腑、氣血、經絡、陰陽的平衡外，更強調了養生，把“防”放在第一位。《黃帝內經》提出“圣人不治已病，治未病。不治已亂，治未亂……”張仲景《金匱要略》開篇即講“上工治未病”，孫思邈《備急千金要方》中也提到“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。”

《金匱要略》雖然是我國研究雜病的專書，但書中記載了不少有關養生的內容，如重視食療，提倡預防，強調扶正等。張仲景治療疾病預防疾病的思想大致有以下五方面：1.內養正氣.即"若人能養慎，不令邪風干忤經絡"，"不宜形體有衰，病則無由入其腠理".2.預防災害.即"更能無犯王法，禽獸災傷".3.節制性欲.即"房事勿令竭乏".4.調節飲食冷熱五味.即"服食節其冷，熱，苦，酸，辛，甘".5.注意衣著寒熱變化.即"節其冷，熱"而適其寒溫.

書中有關養生的原文，例如下面這一條：

若五臟元貞通暢，人即安和，客氣邪風，中人多死。干般疢難，不越三條：一者，經絡受邪，入臟腑為內所困也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室金刃，蟲獸所傷。以凡詳之，病由都盡。若人能養慎，不令邪風干忤經絡，適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之，四肢才覺重滯，即導引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞。更能無犯王法，禽獸災傷，房室勿令竭之，服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元貞之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。——《臟腑經絡先后病脈證第一》

此論未病先防及預防的主要措施，提出了卓越的“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。

提到養生，就不得不提到我們每天所吃的食物。養生要有道，應以“食”為主體，這是物質基礎。食應食得其法，人應當順其自然，飲食要有節制，有勞有逸，勞逸適度，動靜結合，心態平衡。人本于天地，在大自然中生活，就不能違背其運動規律。如一天二十四個小時，吃飯工作、休息、睡眠各八小時，這就符合一晝夜陰陽轉化的自然規律。規律就是法則，“法于陰陽，和于術數”，要按大自然和人體變化的規律來調節，隨著天氣的變化來增減衣服，春夏秋冬的節氣轉化調配飲食，因時因地制宜。此即為養生之道。

養生的內容非常廣泛，方法也很多，歷代的養生家積累了極為寶貴的經驗。古有云：藥養不如食養。

食養是根據所需，各有所取，酸、苦、甘、辛、咸都是五臟所需，只是食之不可太過。食勿過飽，居務求安，但如控制不住，就會“飲食自倍，腸胃乃傷”，“膏粱之變，足生大疔。”不能不引以為戒。藥養也是如此，有病藥當之，無病不能亂吃藥，“虛則補之”是治則，人參、黨參、黃芪補氣，各有所主。所謂“藥養”是針對體弱之人，或需用藥來調補的。藥補如九轉黃精丹、五豆飲等，因為藥食同源，中醫有很多的粱，既是藥又是食，如山藥、百合、芝麻、核桃、粳米、小米、薏米、銀耳、木耳、蓮子、桂圓、蜂蜜、黃豆、黑豆、綠豆、赤小豆、萊菔、菇、蘑等等。

其實，藥養食養還可以用一個詞代替，那就是藥膳。

藥膳是以藥物和食物為原料，經過烹飪加工制成的一種具有食療作用的膳食。它是中國傳統的醫學知識與烹調經驗相結合的產物。它“寓醫于食”，既將藥物作為食物，又將食物賦以藥用，藥借食力，食助藥威；既具有營養價值，又可防病治病、保健強身、延年益壽。

因此，藥膳既不同于一般的中藥方劑，又有別于普通的飲食，是一種兼有藥物功效和食品美味的特殊膳食。它可以使食用者得到美食享受，又在享受中，使其身體得到滋補，疾病得到治療。因而，中國傳統藥膳的制作和應用，不但是一門科學，更可以說是一門藝術。

我國自文字出現以后，甲骨文與金文中就已經有了藥字與膳字。而將藥字與膳字聯起來使用，形成藥膳這個詞，則最早見于《后漢書·列女傳》。其中有“母親調藥膳思情篤密”這樣的字句。《宋史·張觀傳》還有“蚤起奉藥膳”的記載。這些記載證明，至少在一千多年前，我國已出現藥膳其名。而在藥膳一詞出現之前，我國的古代典籍中，已出現了有關制作和應用藥膳的記載。

秦漢時期藥膳有了進一步發展。漢代名醫張仲景的《傷寒雜病論》、《金匱要略方論》進一步發展了中醫理論，在治療上除了用藥還采用了大量的飲食調養方法來配合，桂枝湯就是食療方是治療外感風寒，營衛不和的主方；甘麥大棗湯以治婦人臟躁。在“食禁”專篇，列舉了治少陰咽痛的豬膚湯和治產后腹痛的當歸生姜羊肉湯，以及白虎湯、桃花湯、竹葉石膏湯、瓜蒂散、十棗湯、百合雞子黃湯等，這些食療方至今還被臨床所常用。張仲景所說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾”，他對食物療法在治療過程中的重要作用，已經說得相當明確了。

在食療方面張仲景不僅發展了《黃帝內經》的理論，突出了飲食的調養及預防作用，開創了藥物與食物相結合治療重病、急癥的先例，而且記載了食療的禁忌及應注意的飲食衛生。

世上有養生之法，無長生不死之術。生、老、衰、病、死，是自然的規律，除了天災人禍不可抗拒之外，能夠養生有道，通過適度合理的調攝，是可以做到“陰平陽秘，精神乃治”的，達到這個狀態，人自然就可以遠離疾病，健康長壽了。