MIPPO技術結合LCP內固定在四肢骨折治療中的應用分析

劉國光

【摘 要】 目的：探討MIPPO技術結合LCP內固定在四肢骨折治療中的臨床療效。方法：選取2013年1月至2015年12月我科收治四肢骨折患者62例，隨機分成兩組，觀察組采用MIPPO技術結合LCP內固定進行治療，對照組采用切開復位加鋼板內固定治療，觀察兩組患者的治療效果和不良反應發生率。結果：經過治療，觀察組患者除手術時間外其他手術指標完全優于對照組、不良反應發生率明顯低于對照組（6.45%vs22.58%），P<0.05，有統計學意義。結論：MIPPO技術結合LCP內固定對治療四肢骨折有顯著的效果，且安全有效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 MIPPO技術 LCP內固定 四肢骨折 臨床療效

骨折是指骨結構發生的完全或部分離斷，通過手術復位治療可以是骨折患肢功能完全恢復至未受傷狀態[1]。為了研究MIPPO技術結合LCP內固定在四肢骨折治療中的臨床療效，本文特選取62例2013年1月至2015年12月我科收治四肢骨折患者作為觀察對象進行研究分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2013年1月至2015年12月我院收治四肢骨折患者62例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組31例患者，男性16例，女性15例，年齡最小12歲，年齡最大70歲，平均（31.1±3.1）歲；對照組31例，男性18例，女性13例；年齡最小23歲，最大71歲，平均年齡為（34.0±3.5）歲。其中上肢骨折40例，下肢骨折22例。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準 根據舒詩軍[2]等的研究，可以參與本研究的患者條件須符合：（1）臨床癥狀符合骨折的診斷標準且已經確診的患者；（2）除本病外無其他組織或器官的嚴重器質性疾病，在熟知各項手術療法的前提下自愿選擇手方法且對所選方法手術有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流暢的回答研究人員提出的相關問題的患者；（4）熟悉本研究，自愿參與，并簽署書面知情同意書的患者；（5）本研究在醫院倫理委員會的許可下進行。

1.3 手術方法 全部患者均行術前牽引，在相同的用藥護理的基礎上，觀察組患者實施MIPPO技術結合LCP內固定手術，對照組患者實施切開復位加鋼板內固定手術，具體如下：

1.3.1 MIPPO技術結合LCP內固定 根據喬金環[3]等的研究，手術前根據手術部位選擇合適的體位，全麻并消毒手術部位后，對骨折部位進行復位，注意與健側肢體對比，保證兩肢體長度一致，于患肢遠端開一約3cm小口進行軟組織分離，使之形成一隧道，通過此隧道置鋼板于骨表面，通過X線對鋼板位置進行觀察和調節，調整好后置入螺釘，通過X線再次對鋼板位置進行觀察，若復位良好，則于遠近端置入2-4枚單皮質鎖定螺釘后微調鋼板位置，縫合手術切口。

1.3.2 切開復位加鋼板內固定 常規切口骨折部位進行復位后，加鋼板固定縫合傷口。

1.4 觀察項目和指標 觀察兩組患者的手術指標及術后并發癥的發生率

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用平均數±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05，說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在各項手術指標上的比較 通過對兩組患者的手術時間、住院時間、骨折愈合時間進行對比觀察發現，除手術時間外，其他指標觀察組顯著優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2 兩組患者在不良反應發生率上的比較 觀察組患者出現血腫1例，泌尿系感染1例，不良反應發生率為，對照組患者出現血腫3例，泌尿系感染2例，深靜脈血栓2例，不良反應發生率為。觀察組顯著優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表2.

3 討論

四肢骨折多因受到直接或間接的外傷或積累性勞損引起，并非難以治療的疾病，通過手術治療的效果較好。四肢骨折患者的典型臨床特征為畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。

MIPPO技術全稱微創經皮鋼板內固定技術，該方法在不完全暴露骨折創面的情況下進行骨折的復位加鋼板治療，對比全切開患肢骨折部位復位的方法，該方法可有效減少患處發生感染的幾率，保護骨折愈合的生物學環境，保證患處血運，手術切口小，術后愈合時間短，既節省了患肢的家庭開支又節約了醫療資源。

LCP內固定是一種新型固定物，可鎖定螺釘孔，且對骨皮質血運無明顯損害，根據金紹林[4]等的研究，LCP內固定是目前臨床上通過MIPPO技術治療骨折的最理想材料。

本研究中，觀察組的手術指標除手術時間外均優于對照組，說明MIPPO技術結合LCP內固定對于治療四肢骨折效果顯著，手術后觀察組的不良反應發生率為6.45%，對照組的不良反應發生率為22.58%，說明，該手術方法安全有效。

綜上所述，結合朱永周[5]等的研究可以得出：MIPPO技術結合LCP內固定對治療四肢骨折有顯著的效果，且安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 韓杰，王大偉，李書振等.MIPPO技術結合LCP內固定治療四肢骨折的效果評價[J].中國醫學創新，2016，13（14）：63-67.

[2] 舒詩軍，陳學飛.MIPPO治療四肢骨折及其并發癥分析[J].中國衛生產業，2011，08（28）：74.

[3] 喬金環，董巍，吳建偉等.微創經皮鋼板植入技術治療四肢骨折[J].實用骨科雜志，2013，19（3）：218-220.

[4] 金紹林，王輝，路友群等.改良MIPO技術下LCP內固定治療四肢骨折[J].安徽醫學，2011，32（3）：312-314.

[5] 朱永周，謝化民，黃建國等.MIPO結合LCP技術治療四肢骨折臨床分析[J].西南軍醫，2014，（4）：367-368.