復(fù)方丹參滴丸治療300例冠心病勞累性心絞痛的應(yīng)用觀察分析

符　裕（海南省文昌市人民醫(yī)院，海南文昌571300）

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復(fù)方丹參滴丸治療300例冠心病勞累性心絞痛的應(yīng)用觀察分析

符裕
（海南省文昌市人民醫(yī)院，海南文昌571300）

【摘要】目的分析冠心病勞累性心絞痛患者服用復(fù)方丹參滴丸的臨床效果。方法隨機(jī)選取300例從2012 年7月至2015年8月在我院接受治療的冠心病勞累性心絞痛患者，將患者平均分配，觀察組150人，對(duì)照組150人，對(duì)照組給予單硝酸異山梨酯膠囊治療，觀察組給予復(fù)方丹參滴丸治療，在用藥一個(gè)月內(nèi)隨時(shí)觀察并對(duì)比兩組患者的臨床癥狀改善情況。結(jié)果經(jīng)過1個(gè)月觀察后，對(duì)照組患者總有效率（56．00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組患者總有效率（96．67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論服用復(fù)方丹參滴丸患者胸痛明顯緩解，生活質(zhì)量也大有提高，而且長(zhǎng)時(shí)間服用無明顯副作用，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心?。恍慕g痛；復(fù)方丹參滴丸；臨床療效

心血管疾病的發(fā)病率在逐年增加，其中心絞痛是冠心病最典型的代表。心絞痛是由于常時(shí)間勞累、吸煙、喝酒、情緒激動(dòng)等原因引起的，患者感覺到胸骨后疼痛，甚至有窒息的感覺，從而會(huì)導(dǎo)致心肌大面積缺血和缺氧[1]。為了盡快促進(jìn)患者恢復(fù)健康，特地探討復(fù)方丹參滴丸對(duì)心絞痛患者所起臨床作用，將資料收集后加以分析，以下是匯報(bào)的結(jié)果：

1　資料與方法

1.1臨床資料

從2013年7月至2015年8月在我院接受治療勞累性心絞痛的患者中，隨機(jī)選取300名患者，將其平均分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組150人。對(duì)照組中，男性患者90人，女性患者60人，患者的平均年齡在45歲到78歲之間，平均年齡為（62．1±13．9）歲；觀察組中，男性患者89人，女性患者61人，患者的平均年齡在45歲到83歲之間，平均年齡為（58．1±16．7）歲?；颊呓?jīng)統(tǒng)一檢查后，均符合心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除糖尿病、高血壓等患者。兩組患者在年齡、既往病史、病情嚴(yán)重程度等方面均無顯著差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者：用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（生產(chǎn)廠家：珠海許瓦茲制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H2000024），每次劑量為50mg；觀察組患者：服用復(fù)方丹參滴丸（生產(chǎn)廠家：天津天士力制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950111）；兩組患者均應(yīng)飯后服用，每日3次。兩組均用藥30天以上，在兩組患者服藥的過程中，密切觀察患者的生命體征，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該通知醫(yī)生并立即停止用藥[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在觀察周期的一個(gè)月內(nèi)，隨時(shí)對(duì)比兩組患者臨床癥狀的改善情況。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的胸部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，心電圖由心絞痛時(shí)顯示的ST段壓低和倒置T波變?yōu)檎！Ｓ行В夯颊咝夭刻弁粗饾u減輕，發(fā)作次數(shù)減少。無效：患者疼痛難忍，心電圖顯示T波倒置，服用藥物后不能緩解[3]?？傆行?（顯效+有效）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1服用藥物后患者的恢復(fù)情況

根據(jù)觀察組總有效率（96.67%）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組總有效率（56.00%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

表1　比較兩種藥物治療后患者的預(yù)后效果[n(%)]

3　討論

生活質(zhì)量的提高，高熱量脂肪的攝入，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率逐年增加，其中最典型的一種就是心絞痛[4]。根據(jù)患者發(fā)病的病理生理學(xué)機(jī)制，主要采取藥物療法進(jìn)行治療，從而達(dá)到減輕心臟的前后負(fù)荷，減少心肌需氧量，從而改善患者的臨床癥狀[5]。根據(jù)結(jié)果分析，觀察組的總有效率（96.67%），對(duì)照組的總有效率（56.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文得出的結(jié)論與鄭麗貞等學(xué)者在《復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛68例臨床觀察》中描述的結(jié)果一致。筆者認(rèn)為復(fù)方丹參滴丸治療勞累性心絞痛的優(yōu)點(diǎn)為，長(zhǎng)時(shí)間服用無明顯的副作用，且治療效果明顯，患者病情緩解快。復(fù)方丹參滴丸是新一代藥物，能夠松弛平滑肌，使患者多數(shù)的血管和氣管松弛，從而對(duì)血管平滑肌有較高的選擇性。通過擴(kuò)張血管，減少心肌耗氧，也降低了心臟的射血阻力和縮短心肌收縮時(shí)間，使患者疼痛癥狀得到進(jìn)一步改善[6]。

綜上所述，對(duì)于勞累性心絞痛的患者，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療，無明顯的副作用且療效顯著，進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］劉宇偉.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛80例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(6):7- 8.

［2］鄭穎.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,5(14):183- 183.

［3］牧坤,高秀梅,羅春影,等.研究復(fù)方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,2(13):167- 167.

［4］楊瑩.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛100例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(13):304- 305.

［5］王新明.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病勞力型心絞痛40例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(35):40.

［6］劉茂月,謝慶富,趙瑞花,等.復(fù)方丹參滴丸治療勞累性心絞痛的療效觀察[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào),2013,25(2):54- 55.

■論著／冠心病■

Application of compound Danshen dripping pills in treatment of angina of effort in patients with coronary heart disease: an analysis of 300 cases

FU Yu
(Wenchang Municipal People's Hospital, Wenchang 571300, China)

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of compound Danshen dripping pills in the treatment of angina of effort in patients with coronary heart disease．MethodsA total of 300 patients with angina of effort and coronary heart disease who were treated in our hospital from July 2012 to August 2015 were randomly selected and equally divided into observation group and control group, with 150 patients in each group．The patients in the control group were given isosorbide mononitrate capsules, and those in the observation group were given compound Danshen dripping pills．Follow -up visits were performed within one month of medication, and the improvements in clinical symptoms were observed．Results After observation for 1 month, the observation group had a significantly higher overall response rate than the control group (96．67%vs 56．00%, P＜0．05)．Conclusion Compound Danshen dripping pills can significantly relieve chest pain and improve quality of life, have no obvious side effects during long-term administration, and hold promise for clinical application．

【Key words】Coronary heart disease; Angina pectoris; Compound Danshen dripping pill; Clinical effect