腹腔鏡膽囊切除術圍手術期抗生素的應用研究

師顥華，段紹斌(新疆醫科大學第四附屬醫院普外一科，新疆烏魯木齊830000)

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腹腔鏡膽囊切除術圍手術期抗生素的應用研究

師顥華，段紹斌
(新疆醫科大學第四附屬醫院普外一科，新疆烏魯木齊830000)

[摘 要]目的 探討低危擇期腹腔鏡膽囊切除術(LC)圍手術期不預防性使用抗生素的安全性和可靠性。

方法 選擇符合納入標準2014年10月至2015年3月期間的低危擇期LC患者117例，采用隨機隨機數字表法分成A和B兩組，A組59例，B組58例。A組術前2 h建立靜脈通道，靜脈滴注頭孢曲松鈉2 g，術中不使用抗生素，術后連續3 d靜脈滴注頭孢曲松鈉2 g/d；B組術前、術中、術后均不使用抗生素。全面觀察術后切口感染、腹腔感染、肺部感染和泌尿系感染；通過臨床觀察、門診或電話隨訪，觀察每例患者術后感染性并發癥的發生率。結果 兩組均順利完成手術，無中轉開腹的病例，兩組手術時間[(35.09±9.39)min vs (33.77±9.65)min，t=0.50，P＞0.05)和出血量[(8.00±3.51)mL vs(7.82±3.59)mL，t=0.06，P＞0.05)]均無統計學差異。其中A組發生感染3例(5.1%)，其中戳孔感染1例，泌尿系感染1例，肺部感染1例；B組發生感染2例(3.4%)，其中戳孔感染1例，肺部感染1例，兩組感染發生率無統計學差異(P＞0.05)。結論 在擇期LC中，圍手術期不預防性的使用抗生素并不會增加患者術后的感染率。

[關鍵詞]囊癌切除術， 腹腔鏡；圍手術期；抗生素

對于腹腔鏡膽囊切除術(LC)圍手術期是否應使用抗生素，特別是擇期LC的圍手術期是否預防性使用抗生素，在中華醫學會外科分會腹腔鏡與內鏡外科學組公布的LC常規中未作明確說明。目前雖然抗生素有著嚴格的應用標準，但是在我國的廣大基層醫院仍然存在著抗生素在擇期LC中濫用的現象。……