養(yǎng)肝利膽顆粒對(duì)ENBD術(shù)后膽汁病原菌的影響

孫遜，謝金昆(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院普外科，上海20003)

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養(yǎng)肝利膽顆粒對(duì)ENBD術(shù)后膽汁病原菌的影響

孫遜，謝金昆
(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院普外科，上海20003)

[摘 要]目的 探討內(nèi)鏡下鼻膽管膽道減壓引流術(shù)(ENBD)治療結(jié)石性膽管炎術(shù)中及術(shù)后第5天膽汁病原菌分布特征，并觀察中藥養(yǎng)肝利膽顆粒對(duì)其構(gòu)成的影響，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法 將60例結(jié)石性膽管炎擬行ENBD術(shù)患者隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，術(shù)后對(duì)照組給予常規(guī)抗菌藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予養(yǎng)肝利膽顆粒劑，觀察兩組ENBD術(shù)后第5天的膽汁病原菌構(gòu)成情況。結(jié)果 兩組患者術(shù)中共55例膽汁培養(yǎng)陽性，共培養(yǎng)出病原菌98株，8例為混合感染，其中對(duì)照組28例(48株)，G-菌30株(62.50%)，G+菌18株(37.50%)；觀察組27例(50株)，G-菌33株(66.00%)，G+菌17株(34.00%)。術(shù)后第5天，兩組患者共39例膽汁培養(yǎng)陽性，共培養(yǎng)出病原菌47株，無混合感染及交替感染，其中對(duì)照組21例(32株)，G-菌20株(62.50%)，G+菌12株(37.50%)。觀察組17例(15株)，G-菌10株(66.67%)，G+菌5株(33.33%)。結(jié)論 內(nèi)鏡下行鼻膽管膽道減壓引流治療結(jié)石性膽管炎療效可靠，能迅速有效改善患者全身狀況；膽管結(jié)石性梗阻引起的膽道感染仍然以革蘭陰性菌為主，其中大腸埃希菌居首位；在常規(guī)抗菌藥物治療基礎(chǔ)上給予中藥養(yǎng)肝利膽顆粒劑治療，可明顯降低膽汁病原菌培養(yǎng)陽性率。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)肝利膽顆粒；結(jié)石性膽管炎；膽汁病原菌

結(jié)石性膽管炎是臨床常見疾病，隨著抗生素的普遍應(yīng)用，膽道感染中的病原微生物及其對(duì)抗菌藥物的敏感性發(fā)生了變遷[1]。……