醫學檢驗專業自主學習培養模式探討

榮海燕，陳兆云，孟存仁

(新疆醫科大學第一附屬醫院醫學檢驗中心,烏魯木齊 830011)

醫學檢驗專業自主學習培養模式探討

榮海燕，陳兆云，孟存仁△

(新疆醫科大學第一附屬醫院醫學檢驗中心,烏魯木齊 830011)

摘要:在新的專業分類和新的學制背景下，醫學檢驗專業教學過程中自主學習培養模式的建立有較強的現實意義。與國外醫學生自主學習能力培養相比較，國內醫學生自主學習培養現狀有待改革。自主學習培養過程中不可避免的問題有待解決。

關鍵詞:醫學檢驗；自主學習；培養模式

近年教育部對醫學檢驗專業有了新的設置，規定該專業本科學制一律為四年制，畢業時，授予學生理學學士學位。教育部2012年公布的新專業目錄中，已明確統一規范為醫學檢驗技術專業，學制四年、授予理學學士學位，歸屬醫學技術類[1]。陳婷梅等[2]認為，歸屬類別及學制、學位的改變，主要是淡化該專業的“臨床檢驗診斷”屬性，而強調“檢驗技術”屬性，即業務培養要求由“本專業學生主要學習臨床醫學、基礎醫學及醫學檢驗方面的基本理論知識，接受醫學檢驗操作技能方面的系統訓練，具有臨床醫學檢驗及衛生檢驗的基本能力”，轉變為“本專業學生主要學習基礎醫學、醫學檢驗基礎及技術方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力”。而相關診斷性報告的簽發、檢驗所得信息的應用轉化及臨床檢驗診斷，應該由具有臨床檢驗醫師資質的專業人員承擔。

1自主學習培養的必要性

在新的專業分類和新的學制背景下，醫學檢驗專業教學過程中自主培養模式的建立有較強的現實意義。自主學習要求學生掌握基本的醫學檢驗知識與技能，更要求學生具備一定的學術與科研創新的能力，充分發揮學生的想象力，提高他們分析和處理實際科學研究問題的能力，培養其批判思維及科研創新能力。自主學習有利于發揮學生的主觀能動性、培養學生的團隊協作能力和溝通交流能力，有利于學生養成終身學習的習慣。

2醫學生自主學習與教育環境的關系

在不同的教育環境下，學習者自主學習的動機或者意識大不相同。為醫學生營造一個和諧的、適應性的教育環境，有助于激發學生自主學習的意識和提高學生自主學習的能力。蘇中平等[3]對醫學生自主學習能力和教育環境的相關性進行研究，結果顯示醫學生自主學習能力與教育環境呈正相關。教育環境的評估包括學生對學習的知覺、學生對教師的知覺、學生對學術的知覺、學生對環境的知覺及學生對社交的知覺，該研究顯示，學生對教師的知覺得分率最高，而學生對社交和學術的自我知覺得分相對偏低。所以為了提高醫學生自主學習的意識和能力，醫學院校除了加強師資隊伍建設以外，還應注意提高：(1)醫學生對學術的自我知覺包括學生的學習態度、學習興趣、學習方法、學習能力、學習效能及解決問題的能力和對將來從事職業的思考，該知覺影響醫學生的學習動機的程度、學習價值意識的形成、學習計劃的合理性和學習過程的調控與評估等。(2)醫學生對環境的知覺包括課程安排、學術氛圍、自我控制、授課方式、學風考風及培養人際交往能力的機會，該知覺影響學生目標設定、學習策略、情緒調節、時間管理等。(3)學生對社交的知覺包括自我效能、社交生活、自我強化及自我減壓系統，該知覺影響學生的自我評價、自我調節、自我激勵等，學生對教育環境的自我知覺會從不同方面影響學生的自主學習能力。

3中外醫學生自主學習能力培養的比較

3.1國外醫學生自主學習能力的培養在教學模式方面，國外沒有統一編寫的教學材料，組織教學時由一個負責人組織該領域的相關專家來上課，主要結合各位專家的科研方向講授與本課程相關的理論知識，講授的是最前沿的內容，教學起點高、進程快。雖然沒有統一的教材，但會推薦相關參考書，學生學習主要依靠網絡、圖書館等教學資源，課程相關基本概念和理論大部分由學生自學，學生的學習比較自由靈活。學到一定程度，教師會出一些討論題，讓學生自己上圖書館查閱文獻資料，分析總結并歸納成文，陳述給大家，學生可以提問和互相討論，教師做現場指導，既學到了專業知識，又提高了學生的口頭表達能力和分析思維能力。在考核方式方面，國外采取的考核方式靈活多樣，綜合學生平時討論課的成績，上課的出勤率，實踐課的成績及最后的考試成績，給學生作出一個全面的評價。在課外科研活動方面，國外的大學非常注重培養學生的實踐能力，鼓勵學生參加各種課外的科研活動[4]。

3.2國內醫學生自主學習能力的培養國內教學模式比較單一，以教師大班授課為主，以教師和教材為中心進行灌輸式教學，過度依賴大班上課，導致醫學生潛意識中只愿意被動接受，缺乏主動學習的自覺性。醫學傳統教學主要為基礎課程、臨床專業課、臨床實習，逐一講授前期的40多門課程，內容繁多，占用時間長[5]。學生每天課時在9節左右，學習負擔重，導致學生心理壓力大，沒有自主學習的時間和精力，缺乏主動學習的自覺性。國內醫學院校通常的考核方式是在一門課程上完以后，出一套考試題期終考試，學生平常不注意復習，臨陣磨槍，請求教師輔導或劃重點，但求過關。筆試占學生總成績的絕大部分，導致學生將學習重點主要放在書本記憶上而非臨床技能訓練方面，缺乏對書本以外知識的了解，自學能力不能得到培養。國內的大學也組織學生開展課外科研活

動，學生的熱情很高，但是由于大部分時間花在書本上，只能利用課余時間到實驗室，時間比較零散，經費投入也比較少，學生的學術性不能得到充分發展。另外，教師在教學過程中只注重傳授知識，而忽視培養學生的科研能力。國內大學的課外科研活動還需要完善，特別是時間和經費要有保障，確保有興趣并愿意付出大量時間和精力的學生來參與，這樣才能得到更好的成效。

4自主學習培養過程中不可避免的問題

自主學習培養把學習的時間主要交給學生管理，而學生則主要通過網絡來獲取知識信息及各種解決問題的辦法，遇到不能解決的難題再交由教師統一解答[6]。所以在網絡使用過程中如何避免網絡成癮成為自主學習培養過程中必須面臨的問題。在網絡社會中，“學會學習”，已不僅僅局限于在書本中學習，同樣也包括在網絡中學習及學習如何上網。如果學生在最初使用網絡時，學會自我控制的策略，避免網絡依賴初期的無意識性，就可在一定程度上避免網絡成癮，并且提高網絡使用的效率。從自主學習循環理論可以看出，網絡成癮的問題不僅僅是上網過程中的控制能力差，還包括上網前和上網后2個階段，只有3個階段都能自我調節，才能構成一個良好的循環，逐步形成對上網行為的控制，任何一個階段失控都會導致失敗。

初步構建出適合本校醫學檢驗專業學生的自主學習培養模式，有利于提高本校醫學檢驗專業的教學質量，提高教師整合利用教學資源的能力。

參考文獻

[1]張守華，秦宇彤，陳俊國，等.論醫學檢驗專業本科教育改革形勢及策略[J].中國高等醫學教育，2014,29(1):17-18.

[2]陳婷梅，尹一兵，馮文莉，等．四年制醫學檢驗技術專業的培養目標及教學的思考[J]．中國高等醫學教育，2014，29(8)：38-39．

[3]蘇中平，趙婷，葉鵬，等．醫學生自主學習能力與教育環境的適應性探究[J]．中國高等醫學教育，2014，29(8)：12-13．

[4]龍敏．從中外教育比較淺談醫學生自主學習能力培養[J]．中國高等醫學教育，2013,28(8)：20-21．

[5]曹少博，朱俊勇，武軍駐，等.以培養學生自主學習為中心的醫學教學改革[J].中華醫學教育探索雜志，2013,12(1):20-23.

[6]魏桂芬.基于網絡自主學習的高職高專醫學檢驗教學模式探析[J].內蒙古中醫藥，2014,23(15):126-127.

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.11.066

文獻標識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)11-1589-02

(收稿日期：2016-01-23修回日期：2016-03-22)

·醫學檢驗教育·

△通訊作者，E-mail:71375042@qq.com。