六部委：零售藥店將承擔醫院藥房服務

為進一步貫徹落實《2014年醫改任務》，商務部聯合發改委、衛計委、國家藥監總局等6部委于近日發布了《關于落實2014年度醫改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》（以下簡稱“《通知》”）。

《通知》指出，要加快清理和廢止阻礙藥品流通行業公平競爭的政策規定，構建全國統一市場；采取多種方式推進醫藥分開；鼓勵零售藥店發展和連鎖經營；增強基層和邊遠地區的藥品供應保障能力。

此次通知是有關部門繼5月底國務院公布《深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》后的又一作為，從促進公平競爭、推進醫藥分開、鼓勵零售藥店和保障藥品供應四方面著手推進。

關于推進醫藥分開的方式，《通知》特別強調以下三個方面：食品藥品監管部門和商務主管部門要積極推進藥品零售企業分級管理；各主管部門應調研總結各地在推進醫藥分開方面的做法、經驗和成效，在公立醫院改革試點城市可探索由規模較大、質量控制嚴格、執業藥師藥事服務制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔醫療機構門診藥房服務和其他專業服務的多種形式的改革，并切實加強醫療機構藥事管理工作，推進臨床合理用藥；商務主管部門和衛生計生部門應密切跟進改革進展，宣傳推廣先進典型，逐步形成醫師負責門診診斷，患者憑處方到醫療機構或零售藥店自主購藥的新模式，并確保醫療機構按照《處方管理辦法》（原衛生部第53號令）開具和調劑處方，保障患者的處方知情權和購藥選擇權。

據了解，受省級藥品集中采購、加價率管制（包括順價加價15%、零差率）、不得“二次議價”等政策的影響，所有藥品批發企業只能按照政府招標確定的中標價向醫療機構供貨，公開的價格競爭失靈，醫療機構的藥品市場實際上被眾多不規范的小企業、自然人以“回扣”的方式所控制，規范經營的國藥控股、九州通等大型上市公司卻無法發揮自身的價格優勢，淪為不規范小企業和自然人的“搬運工”。“該政策將對‘回扣這一非法競爭手段形成有效遏制，國藥控股、九州通等擁有采購成本優勢、配送優勢的大型流通藥企有望在公平競爭的市場環境中充分受益。”

在深化醫藥和醫藥分開試點工作中，六部委為提高零售藥店在藥品終端市場上的銷售比重，將清理妨礙零售連鎖藥店發展的政策性障礙，縮短行政審批所需時間。

來源：健康界

【編 后】

在國外，人們拿藥、買藥大多是去藥店。反觀國內，基本都是在醫院的門診藥房購買，特別是處方藥（有些藥店被“逼”得最后擴大經營范圍，賣飲料賣化妝品甚至賣米面糧油，令人啼笑皆非）。

小編一朋友是某三甲醫院急診科的醫生，常常抱怨道：“經常有公費醫療的人掛急診號，來了一看，哪里有什么急癥，其實就為了量個血壓，或者就是要開點藥！他們為什么不去門診？門診人多啊，要排隊啊，哪有急診來得快？這簡直是無端浪費醫療資源！”

而另一方面，很多老百姓又抱怨“醫院就是賣藥的地方”。若真的取消門診藥房，外面的藥店又是怎樣一番光景？其實，在信息時代，以互聯網物聯網的發達程度來說，完全可以做到有條不紊且高效，藥價也會更加便宜，藥品產地等質量信息也更加透明可控，監管也會更加方便有力。

然而，冰凍三尺非一日之寒。從大范圍來看，藥品市場的沉疴痼疾不是一天兩天一年兩年的事。可以預見的是，“物聯網藥店”模式一旦興起，它將與“醫院門診藥房”模式同時并存一段時間；與其說是兩種模式能夠“兼容”，倒不如說是后一種模式牽涉一個既得利益群體，而這個看似“兼容”的階段，實際上既是博弈的過程，也是整個領域進化的過程。