在智匯健康信息化支撐服務(wù)整體構(gòu)建中全面創(chuàng)新健康管理人才培養(yǎng)機(jī)制的初步嘗試

健康管理人才培養(yǎng) 智慧健康服務(wù)體系 健康管理師執(zhí)業(yè)環(huán)境

蘇州市健康管理學(xué)會(huì)作為全國地級(jí)市中第一家一級(jí)學(xué)會(huì)，從2010—2013年期間，在全國率先開展了健康管理師培訓(xùn)鑒定試點(diǎn)工作。本文結(jié)合我們的健康管理師培訓(xùn)鑒定試點(diǎn)工作，面對(duì)健康管理人才培養(yǎng)和使用中的具體問題，就選擇結(jié)合區(qū)域智慧健康服務(wù)整體建構(gòu)進(jìn)程培養(yǎng)健康管理人才、探索創(chuàng)新健康管理師執(zhí)業(yè)環(huán)境的初步實(shí)踐和體驗(yàn)，對(duì)運(yùn)用社會(huì)力量推動(dòng)和創(chuàng)新健康管理人才培養(yǎng)機(jī)制，更好地滿足來自于民生健康服務(wù)的規(guī)模需求，為大會(huì)提供案例借鑒。

《辭海》中對(duì)于“民生”的解釋是“人民的生計(jì)”，即人們生活來源問題。當(dāng)今中國，民生的內(nèi)涵除了一般意義的生活保障，更體現(xiàn)出人們對(duì)共同發(fā)展和社會(huì)公平的訴求。我們國家社會(huì)發(fā)展中在教育、衛(wèi)生、養(yǎng)老方面存在的諸多課題，需要通過社會(huì)創(chuàng)新來解決。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記就民生工作作出一系列重要論述，要求我們?cè)凇肮ぷ骼砟钌蠌?qiáng)調(diào)人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)，工作思路上提出守住底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)輿論，工作舉措上明確抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，一件事情接著一件事情辦、一年接著一年干，鍥而不舍向前走”。

2009年，蘇州市健康管理學(xué)會(huì)成立，作為全國地級(jí)市中第一家一級(jí)學(xué)會(huì)，從2010年至2013年期間，在全國率先開展了健康管理師培訓(xùn)鑒定試點(diǎn)工作。四年中，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)共招收學(xué)員600多名，通過參加衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定考試，有484名學(xué)員獲得健康管理師國家職業(yè)資格（三級(jí)），對(duì)健康管理師的培訓(xùn)進(jìn)行了有益的探索。

一、國內(nèi)健康管理師政策背景及發(fā)展現(xiàn)狀簡述

眾所周知，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人口老齡化、不健康的生活行為方式等因素的影響，慢性病增加正成為一種全球趨勢(shì)。心血管、代謝性疾病等慢性非傳染病已經(jīng)成為危害人類健康、威脅居民生命、損害勞動(dòng)力資源、導(dǎo)致巨額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前慢性病占全球疾病負(fù)擔(dān)的60%，到2020年發(fā)展中國家80%的疾病負(fù)擔(dān)將來自慢性病問題。由專業(yè)衛(wèi)技人員通過為健康人、慢性病風(fēng)險(xiǎn)人群、慢性病患者提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的健康管理， 并對(duì)其生活方式相關(guān)的健康危險(xiǎn)因素，通過健康信息采集、健康檢測(cè)、健康評(píng)估、個(gè)性化監(jiān)看管理方案、健康干預(yù)等手段持續(xù)加以改善，以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量，提高國民自我管理意識(shí)和水平，達(dá)到在促進(jìn)健康、延緩慢性病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長壽命、提高生活質(zhì)量同時(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用的目的。目前，健康管理模式在國際上已得到越來越多專家和普通百姓的認(rèn)可，并作為先進(jìn)的疾病預(yù)防和控制技術(shù)被健康管理專業(yè)人員廣泛應(yīng)用。

“健康管理”一詞在中國出現(xiàn)的較晚，實(shí)踐應(yīng)用先行于理論研究。自2001年國內(nèi)第一家健康管理公司注冊(cè)到今天，健康管理走過了艱難而重要的十三年。2003年SARS危機(jī)的出現(xiàn)和2005年健康管理師國家職業(yè)的設(shè)立，有力地推動(dòng)了健康管理在中國的發(fā)展【1-4】。然而在我國健康管理師作為一個(gè)新興的職業(yè)，人才匱乏、學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對(duì)滯后【5-6】。正因?yàn)槿绱?，健康管理師培?xùn)正在蓬勃開展起來，同時(shí)也面臨執(zhí)業(yè)環(huán)境在內(nèi)的一些突出問題。

二、各地健康管理師培訓(xùn)工作中存在的突出問題

1、全民健康維護(hù)和管理服務(wù)的環(huán)境尚未形成

健康管理在我國還是一個(gè)新概念，商業(yè)化的健康管理的服務(wù)對(duì)象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟(jì)收入較高的人群；由于包括體制在內(nèi)的諸多原因，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)未完成醫(yī)療服務(wù)向健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有機(jī)融合的服務(wù)轉(zhuǎn)型；結(jié)合公共健康管理服務(wù)有機(jī)提供的健康教育嚴(yán)重缺乏，使得一般居民對(duì)健康維護(hù)的認(rèn)知度還不高，健康管理的理念尚未被公眾真正接受；全民健康素質(zhì)水平和我國居民收入水平提升的水平相距已經(jīng)十分明顯，慢病負(fù)擔(dān)迅速加重的態(tài)勢(shì)將嚴(yán)重威脅我國正在建設(shè)中的醫(yī)療保障體系的可持續(xù)發(fā)展；強(qiáng)化推進(jìn)健康促進(jìn)，建構(gòu)基層服務(wù)網(wǎng)底為基礎(chǔ)的現(xiàn)代健康維護(hù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)全民健康維護(hù)和管理服務(wù)的環(huán)境的形成進(jìn)程，是深化醫(yī)改的最重要任務(wù)。

2、健康管理人才定位不明確，嚴(yán)重影響健康管理人才培訓(xùn)的積極性

源于上述2.1的現(xiàn)實(shí)狀況，即使是在已經(jīng)明確定義了健康服務(wù)業(yè)包括健康管理服務(wù)的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》發(fā)布了一年之后，各地衛(wèi)生行政管理部門對(duì)健康管理師職業(yè)崗位設(shè)置的政策配套和安排仍未見根本性轉(zhuǎn)變，對(duì)健康管理師定位依舊不明確，很多地方健康管理人才的培訓(xùn)依然只能針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的在職人員，直接影響各地健康管理人才培訓(xùn)的后續(xù)發(fā)展。既存的健康管理人才培養(yǎng)方式，已經(jīng)不能夠適應(yīng)加快建構(gòu)基層服務(wù)網(wǎng)底為基礎(chǔ)的現(xiàn)代健康維護(hù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)全民健康維護(hù)和管理服務(wù)的環(huán)境的形成進(jìn)程的迫切的社會(huì)需求，創(chuàng)新健康管理人才培訓(xùn)機(jī)制，出路在于勇于探索創(chuàng)新健康管理師執(zhí)業(yè)環(huán)境，運(yùn)用社會(huì)力量推動(dòng)和創(chuàng)新健康管理人才培養(yǎng)機(jī)制。

3、健康管理人才培訓(xùn)與實(shí)踐脫節(jié)，存在“亂培訓(xùn)，培訓(xùn)亂”的問題

健康管理是專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的職業(yè)技能。源于上述2.2的現(xiàn)實(shí)狀況，導(dǎo)致健康管理人才培訓(xùn)缺乏實(shí)習(xí)基地配套機(jī)制，致使現(xiàn)在很多地方開展健康管理師培訓(xùn)，從書本到書本，僅僅為了應(yīng)付職業(yè)技能考試，忽視健康管理職業(yè)技能的培養(yǎng)。經(jīng)過培訓(xùn)的擁有健康管理師資質(zhì)證書的學(xué)員“學(xué)而無用、學(xué)而不能用”的實(shí)際狀況，已經(jīng)嚴(yán)重障礙了健康管理人才培養(yǎng)機(jī)制的生存。

同樣源于上述2.2的現(xiàn)實(shí)狀況，健康管理人才培訓(xùn)出現(xiàn)的另一種傾向是“亂培訓(xùn)，培訓(xùn)亂”的問題。如果在互聯(lián)網(wǎng)上，用“健康管理師培訓(xùn)”在百度進(jìn)行搜索，可搜索到3，170，000個(gè)培訓(xùn)相關(guān)事件，這說明現(xiàn)在很多地方都開展了健康管理師培訓(xùn)，缺乏合格健康管理師的執(zhí)業(yè)環(huán)境，健康管理師培訓(xùn)的質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)制的“空白”狀態(tài)，導(dǎo)致追求“培訓(xùn)經(jīng)濟(jì)效益”現(xiàn)象的泛濫，嚴(yán)重影響了健康管理師培訓(xùn)質(zhì)量的同時(shí)，敗壞了健康管理人才培訓(xùn)的聲譽(yù)。

三、蘇州健康管理師培訓(xùn)的努力和實(shí)踐過程

1、培訓(xùn)重心向社區(qū)傾斜

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)大量的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，與健康管理密切相關(guān)，健康管理師培訓(xùn)的重點(diǎn)應(yīng)該放在社區(qū)。健康管理只有與社區(qū)衛(wèi)生工作緊密結(jié)合，才會(huì)有生命力。

蘇州市健康管理師（三級(jí)）試點(diǎn)培訓(xùn)和鑒定工作于2013年8月17日至11月2日三個(gè)月內(nèi)共組織開辦了五個(gè)班，共有326名基層醫(yī)務(wù)工作者參加培訓(xùn)與鑒定。表1表明：城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生其他崗位的醫(yī)務(wù)人員有168名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)51.5%；來自疾控中心健康教育、慢病科和預(yù)防保健單位的醫(yī)務(wù)人員有71名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)21.8%；來自醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員有58名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)17.8%（主要是醫(yī)院體檢中心的醫(yī)務(wù)人員）；來自社會(huì)上健康管理、保健養(yǎng)生企業(yè)的醫(yī)務(wù)人員有29名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)8.9%；性別結(jié)構(gòu)中男性是75名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)23.%，女性是251名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)77.%；其中具備高級(jí)職稱的有20名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)6.1.%，中級(jí)職稱的有85名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)26.%，其余是具備初級(jí)職稱和還未評(píng)定職稱的人員有221名，占整個(gè)培訓(xùn)人數(shù)68.%；他們的平均年齡為32.18歲，與前三年培訓(xùn)的平均年齡最低的2012年相比，還小了6.58歲。

調(diào)查說明，來自社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員高度關(guān)注和參與健康管理師職業(yè)培訓(xùn)，成為蘇州培訓(xùn)隊(duì)伍中的主力軍。特別可喜的是一些具有中、高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員，也積極加入健康管理師培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)表中“平均年齡”一項(xiàng)提示我們，參加培訓(xùn)者年輕化趨勢(shì)明顯，表明更多的年輕衛(wèi)技人員開始關(guān)注和愿意涉足健康管理事業(yè)，與開班初期中老年學(xué)員占多數(shù)的情況相比，這是令人振奮的現(xiàn)象。

2、堅(jiān)定不移的堅(jiān)持培訓(xùn)的“三?！?/p>

四年來，蘇州在開展健康管理師培訓(xùn)的工作中，堅(jiān)定不移的堅(jiān)持“三?！苯Y(jié)合，即：依據(jù)《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求明確專業(yè)方向；邀請(qǐng)由專家團(tuán)隊(duì)組成的培訓(xùn)師資作為主講老師；采用由專家團(tuán)隊(duì)開發(fā)的《健康管理師培訓(xùn)》作為專用教材。一是明確培訓(xùn)目標(biāo)，要全面掌握健康管理的基本內(nèi)涵和總體框架，全面掌握健康管理的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，全面掌握健康管理的基本技能，學(xué)會(huì)制定健康管理干預(yù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)估等常規(guī)工作，使培訓(xùn)對(duì)象全面掌握健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技能、健康信息管理技能、營養(yǎng)指導(dǎo)技能、初步掌握心理輔導(dǎo)技能、健康行為促進(jìn)技能，達(dá)到獨(dú)立開展健康管理工作的水平。二是注重遴選培訓(xùn)專家團(tuán)隊(duì)，聘請(qǐng)了北京大學(xué)、上海復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、蘇州大學(xué)著名教授承擔(dān)健康管理師的各課程。他們用自己豐富的理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在課堂上以旁征博引、圖文并茂、深入淺出的方式進(jìn)行傳授，使學(xué)員對(duì)健康管理有了全新的認(rèn)識(shí)。三是采用專用教材，課程在涵蓋與健康管理相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)和最新理念的同時(shí)，尤其突出健康管理師在實(shí)際工作中所需的素質(zhì)和能力的培訓(xùn)。與此同時(shí)，在教學(xué)形式上采用了課堂與現(xiàn)場(chǎng)相結(jié)合、講解與提問相結(jié)合、自學(xué)與課外輔導(dǎo)相結(jié)合、書本學(xué)習(xí)與例題講解相結(jié)合，利用蘇州市先進(jìn)的健康管理企業(yè)作為實(shí)習(xí)基地，進(jìn)行健康管理操作的臨床實(shí)習(xí)。

四年來，我們一方面嚴(yán)格按照健康管理師培訓(xùn)大綱進(jìn)行培訓(xùn)，另一方面結(jié)合健康管理工作實(shí)際要求，制定和改進(jìn)健康管理師培訓(xùn)方案。從實(shí)用性和可操作性出發(fā)，對(duì)重點(diǎn)課程加強(qiáng)培訓(xùn)安排。理論培訓(xùn)期間增加實(shí)習(xí)內(nèi)容，去蘇州慈濟(jì)健康促進(jìn)中心、麥迪斯頓醫(yī)療科技股份有限公司、安健頤醫(yī)學(xué)信息科技有限公司等體檢中心、醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐課外活動(dòng)，緊密結(jié)合健康管理對(duì)象，使學(xué)員全面掌握健康管理的基本技能，讓學(xué)員在實(shí)踐中進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)健康管理工作的認(rèn)識(shí)，提高自身素養(yǎng)和專業(yè)水平。

3、爭取政府支持與崗位設(shè)定是培訓(xùn)良性循環(huán)的可靠基石

經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)員考試合格成為具有國家職業(yè)資格的健康管理師后，在適當(dāng)?shù)膷徫簧习l(fā)揮他們的作用就成為至關(guān)重要的一環(huán)，也是檢驗(yàn)培訓(xùn)成效的試金石。2013年6月，蘇州市衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于深入開展健康管理規(guī)范化服務(wù)的實(shí)施意見》，要求用好已培養(yǎng)的健康管理師，在本市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)開展健康管理規(guī)范化服務(wù)。提出了“各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，承擔(dān)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)和居民健康管理的全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生和健康管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)居民的健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，有效地調(diào)動(dòng)社區(qū)居民的積極性，全面提高健康水平”的目標(biāo)，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中設(shè)崗、崗位職責(zé)和考核等方面提出了相應(yīng)的要求。

四、結(jié)合智慧健康服務(wù)整體建構(gòu)，探索健康管理人才培養(yǎng)全面創(chuàng)新

在原有的工作基礎(chǔ)上，從2014年上半年起，我們結(jié)合“江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生和居民智慧健康信息化支撐服務(wù)事業(yè)”建構(gòu)實(shí)施進(jìn)程，以智慧健康服務(wù)整體建構(gòu)為契機(jī)，開始了向健康管理人才培養(yǎng)全面創(chuàng)新的探索。

1、江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生和智慧健康信息化支撐服務(wù)體系建構(gòu)

落實(shí)黨中央、國務(wù)院的最新部署和要求，“江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生和居民智慧健康信息化支撐服務(wù)事業(yè)”，是經(jīng)江蘇省經(jīng)信委、省衛(wèi)生廳、省廣電局和江蘇省廣電有線信息網(wǎng)絡(luò)股份公司（JSCN）簽署的戰(zhàn)略合作框架確立的大規(guī)模健康惠民事業(yè)建構(gòu)和運(yùn)營工作，是以政府主管部門、基礎(chǔ)通信運(yùn)營機(jī)構(gòu)和健康醫(yī)療信息化專業(yè)能力三結(jié)合方式，開展大規(guī)模民生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新的重要嘗試。江蘇省健康信息發(fā)展有限公司（JSHC）是經(jīng)江蘇省政府批準(zhǔn)組建的授權(quán)第三方健康醫(yī)療信息化支撐服務(wù)機(jī)構(gòu)，是“江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生和居民智慧健康信息化支撐服務(wù)事業(yè)”的授權(quán)建設(shè)和運(yùn)營的經(jīng)營機(jī)構(gòu)。

江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生和居民智慧健康信息化支撐服務(wù)事業(yè)構(gòu)成包括兩個(gè)組成部分，江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生信息專網(wǎng)服務(wù)體系，即以覆蓋全省的JSCN主干網(wǎng)絡(luò)，由JSHC根據(jù)面向全省居民提供“公平和可及”的健康醫(yī)療信息化服務(wù)公共服務(wù)要求，基于居民健康檔案信息“信息共享”、“互聯(lián)互通”和可持續(xù)發(fā)展準(zhǔn)則，建構(gòu)覆蓋全省各級(jí)政府醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)的準(zhǔn)公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)協(xié)同工作機(jī)制；“江蘇省智慧健康信息服務(wù)體系”，是由JSHC建構(gòu)運(yùn)營的、面向全省居民家庭和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底提供健康醫(yī)療信息化支撐服務(wù)的工作體系。江蘇省智慧健康信息服務(wù)體系的服務(wù)事業(yè)目標(biāo)是在實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的實(shí)現(xiàn)路徑上，建構(gòu)一個(gè)“人人享有基本健康醫(yī)療信息化服務(wù)”環(huán)境。JSHC服務(wù)事業(yè)運(yùn)營以匯康億家（wellness china）冠名，服務(wù)的經(jīng)營理念為：匯集健康服務(wù)智慧，把整體健康醫(yī)療信息服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣窠】瞪畹谋匦杵贰＝K省智慧健康信息化支撐事業(yè)的要素組建，以世界衛(wèi)生組織和我國政府提倡的健康促進(jìn)基本行動(dòng)綱領(lǐng)為基準(zhǔn)。

JSHC正在通過區(qū)域城市試點(diǎn)工作，展開“一張健康醫(yī)療服務(wù)專網(wǎng)，運(yùn)用三網(wǎng)融合和三屏融合環(huán)境，覆蓋全省114個(gè)市縣區(qū)衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、116家三級(jí)醫(yī)院和近200家?？漆t(yī)院，5500個(gè)以上的城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底機(jī)構(gòu)，透過廣電有線寬帶網(wǎng)絡(luò)2200萬戶家庭，把“人人享有基本健康醫(yī)療信息化服務(wù)”環(huán)境契約化送達(dá)全省7800萬居民。江蘇省智慧健康核心信息平臺(tái)基于廣電網(wǎng)絡(luò)體系的架構(gòu)示意圖：

我們把握建構(gòu)中的“江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生和智慧健康信息化支撐服務(wù)事業(yè)”發(fā)展進(jìn)程為全省健康管理人才培訓(xùn)事業(yè)提供的戰(zhàn)略發(fā)展契機(jī)，已經(jīng)與JSHC全面合作規(guī)劃和設(shè)計(jì)了“江蘇省健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)工程”，正在通過試點(diǎn)工作，走出探索創(chuàng)新健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)模式的第一步。

2、運(yùn)用智慧健康信息化支撐服務(wù)創(chuàng)新健康管理人才執(zhí)業(yè)環(huán)境

針對(duì)現(xiàn)存的健康管理人才培養(yǎng)方式普遍存在的問題，我們與JSHC合作擬定的“探索人才培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)相結(jié)合的發(fā)展模式”項(xiàng)目，運(yùn)用智慧健康信息化支撐服務(wù)環(huán)境，透過社會(huì)化多元健康服務(wù)開展，結(jié)合覆蓋性健康服務(wù)網(wǎng)底機(jī)制需求，以社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)配置健康管理師的有機(jī)組合模式，通過試點(diǎn)工作探索居民和家庭健康管理服務(wù)需求和基于網(wǎng)底服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)化服務(wù)解決方案，開拓建構(gòu)健康管理人才執(zhí)業(yè)環(huán)境所需要素資源，創(chuàng)新支撐連續(xù)性健康管理服務(wù)所必須的高素質(zhì)專業(yè)技能人才的培養(yǎng)模式，為加快提升健康服務(wù)業(yè)發(fā)展要素資源的產(chǎn)出能力做出實(shí)證性路徑探索。

2014年7月，試點(diǎn)“江蘇省健康服務(wù)人才培養(yǎng)工程”運(yùn)營，我們已經(jīng)為“江蘇省智慧健康信息服務(wù)體系”常州試點(diǎn)工作定向培訓(xùn)了第一批60名健康管理師學(xué)員，他們已經(jīng)成為第一批以“社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)有機(jī)組合模式”全契約化進(jìn)入居民家庭開展健康管理服務(wù)的健康管理師。

根據(jù)江蘇省委、省政府的“民生幸福工程”制定的“到2020年，實(shí)現(xiàn)人人享有更高水平基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健康服務(wù)體制和機(jī)制活力顯著增強(qiáng)，健康和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平位于全國前列，城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)達(dá)到國際先進(jìn)水平，基本建成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系框架”的的總體要求，經(jīng)過測(cè)算，到2020年，江蘇省將需要新增的健康管理服務(wù)人才6萬名。我們相信，運(yùn)用智慧健康信息化支撐服務(wù)環(huán)境，“社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)配置健康管理師的有機(jī)組合模式”，將能夠充分展現(xiàn)出“社會(huì)化運(yùn)營”的健康管理服務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)制的生命力。

3、著力建設(shè)健康服務(wù)基層服務(wù)網(wǎng)底執(zhí)業(yè)職業(yè)環(huán)境環(huán)境

按照我們與JSHC合作規(guī)劃的“江蘇省健康服務(wù)人才培養(yǎng)工程”項(xiàng)目實(shí)施方案，JSHC將根據(jù)衛(wèi)生部人才中心要求，試點(diǎn)提供第三方方式的“試行培訓(xùn)證書電子注冊(cè)登記與查詢制度”系統(tǒng)平臺(tái)服務(wù)，接受授權(quán)統(tǒng)一建構(gòu)江蘇省獲得健康管理師合格證書人員的相關(guān)資料入網(wǎng)建檔，并由“試行培訓(xùn)證書電子注冊(cè)登記與查詢制度”系統(tǒng)平臺(tái)提供合格證書查詢服務(wù)，這將為健康管理服務(wù)人才培訓(xùn)機(jī)制、履歷規(guī)劃、繼續(xù)教育等系列建構(gòu)工作奠定數(shù)字化管理工作基礎(chǔ)。

通過試點(diǎn)運(yùn)營，我們擬根據(jù)國家人力資源與社會(huì)保障部425號(hào)文件界定的健康管理師新職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃類別，將經(jīng)過“江蘇省健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)工程”培訓(xùn)并考核合格的健康管理師，結(jié)合江蘇省作為國家深化醫(yī)改省域試點(diǎn)的具體實(shí)施，形成申報(bào)國家人力資源和社會(huì)保障部門頒發(fā)的相關(guān)證書并加蓋衛(wèi)生部職業(yè)鑒定中心鋼印的雙認(rèn)證，并以此作為在社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和體檢中心就業(yè)的依據(jù)。

健康管理師職業(yè)資格證書，證明持有者已經(jīng)通過國家健康管理師的相關(guān)課程培訓(xùn)與考核，并經(jīng)專業(yè)職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)鑒定合格，具備健康管理專業(yè)人員所要求的能力和水平，屬行業(yè)性人才資質(zhì)鑒定。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)教育法》的相關(guān)規(guī)定，該證書同時(shí)也是對(duì)勞動(dòng)者崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)、能力提升培訓(xùn)、繼續(xù)教育和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的證明?！敖K省健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)工程”項(xiàng)目實(shí)施培訓(xùn)的合格人員，應(yīng)可以作為學(xué)員從業(yè)（項(xiàng)目試點(diǎn)期間適用于江蘇省境內(nèi)健康服務(wù)行業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)）的憑證。我們將透過試點(diǎn)區(qū)域的實(shí)證性工作，建議根據(jù)國家主管部分批準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)合格證書編號(hào)為國家唯一編碼，逐步擴(kuò)大其在國內(nèi)的適用區(qū)域范圍。

4、運(yùn)用全覆蓋的高性能信息化環(huán)境建構(gòu)整體培訓(xùn)平臺(tái)和運(yùn)營機(jī)制

我們的“江蘇省健康服務(wù)人才培養(yǎng)工程”項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃，擬定了充分運(yùn)用“江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生和智慧健康信息化支撐服務(wù)”體系的全省覆蓋的高性能信息化環(huán)境，開展健康管理服務(wù)人才的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。目前，我們和JSHC正在開展各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，一個(gè)“面向健康管理師專業(yè)培訓(xùn)輔導(dǎo)、實(shí)踐技能培訓(xùn)、健康管理服務(wù)人員在職培訓(xùn)和全程繼續(xù)教育的整體信息化培訓(xùn)平臺(tái)和運(yùn)營機(jī)制”，將在2015年初投入運(yùn)營，為創(chuàng)建一個(gè)可持續(xù)、全面提升健康管理服務(wù)人員理論和實(shí)際相結(jié)合服務(wù)能力的環(huán)境貢獻(xiàn)力量。

5、加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐基地建設(shè)，創(chuàng)新建構(gòu)健康管理師工作評(píng)估體系

加強(qiáng)健康管理師培訓(xùn)實(shí)踐基地建設(shè)，“江蘇省健康服務(wù)人才培養(yǎng)工程”項(xiàng)目實(shí)施，將通過JSHC運(yùn)營的“江蘇省智慧健康信息服務(wù)體系”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特別是城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)人員培訓(xùn)實(shí)踐基地網(wǎng)絡(luò)，使學(xué)員能夠通過健康管理師的培訓(xùn)初步掌握了健康管理的基本知識(shí)之后，進(jìn)一步提高學(xué)員溝通技能、行為指導(dǎo)技能、營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)技能，使培訓(xùn)出來的學(xué)員“學(xué)而有用、學(xué)而能用”。

我們擬與JSHC合作，透過江蘇省（2015年完成基本建構(gòu)）的家庭醫(yī)生服務(wù)制度，在合適的時(shí)機(jī)，建構(gòu)社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)和健康管理師團(tuán)隊(duì)相融合的整合型健康服務(wù)和業(yè)績推廣傳播工作相結(jié)合的健康管理師工作評(píng)估模式，為進(jìn)一步完善健康管理服務(wù)人才在我國健康服務(wù)業(yè)態(tài)中的準(zhǔn)確定位提供實(shí)證借鑒。

五、結(jié)束語

健康管理崗位設(shè)置應(yīng)該貫穿于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作中，任何崗位都需要健康管理知識(shí)。培養(yǎng)和發(fā)揮健康管理服務(wù)專業(yè)人才作用的任務(wù)任重道遠(yuǎn)。我們將繼續(xù)從醫(yī)學(xué)模式改變和大健康觀念出發(fā)，通過多元化的社會(huì)資源合作實(shí)踐，體驗(yàn)和把握健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，充分運(yùn)用和發(fā)揮健康醫(yī)療信息化支撐環(huán)境，透過健康管理服務(wù)人才培養(yǎng)的實(shí)績，影響健康治理模式的轉(zhuǎn)變，為人民大眾的身心健康水平的提升做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

【1】.中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部職業(yè)技能鑒定中心關(guān)于健康管理等建議職業(yè)的意見，2005-8-2。

【2】. 中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳，關(guān)于同意將醫(yī)療救護(hù)員等2個(gè)新職業(yè)納入衛(wèi)生行業(yè)特有職業(yè)范圍的函，2005-11-29。

【3】.中華人民共和國衛(wèi)生部人事司，關(guān)于成立衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心和印發(fā)《衛(wèi)生行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定實(shí)施辦法》的通知，2004-4-21。

【4】. 中華人民共和國衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心，關(guān)于成立健康管理師國家職業(yè)專家委員會(huì)的通知，2006-2-28。

【5】陳君石，黃建始主編，健康管理師，北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，第一版， 2007，1-25。

【6】王培玉主編，健康管理學(xué)，北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，第一版， 2012，11-13。